性味归经
甘、咸,温。归肾、肝经。
功能主治
壮肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒。用于肾阳不足,精血亏虚,阳痿滑精,宫冷不孕,羸瘦,神疲,畏寒,眩晕,耳鸣,耳聋,腰脊冷痛,筋骨痿软,崩漏带下,阴疽不敛。
用法用量
内服:研末,3~8分;或入丸、散;亦可浸酒。
注意
阴虚阳亢者忌服。
来源
本品为鹿科动物梅花鹿Cervus Nippon Temminck 或马鹿Cervus elaphus Linnaeus 的雄鹿未骨化密生茸毛的幼角。前者习称“花鹿茸”,后者习称“马鹿茸”。夏、秋二季锯取鹿茸,经加工后,阴干或烘干。
来源物种为国家重点保护野生动物,严禁非法猎捕!
性状
花鹿茸 呈圆柱状分枝,具一个分枝者习称“二杠”,主枝习称“大挺”,长17~20cm,锯口直径4~5cm,离锯口约1cm处分出侧枝,习称“门庄”,长9~15cm,直径较大挺略细。外皮红棕色或棕色,多光润,表面密生红黄色或棕黄色细茸毛,上端较密,下端较疏;分岔间具1条灰黑色筋脉,皮茸紧贴。锯口黄白色,外围无骨质,中部密布细孔。具二个分枝者,习称“三岔”,大挺长23~33cm,直径较二杠细,略呈弓形,微扁,枝端略尖,下部多有纵棱筋及突起疙瘩;皮红黄色,茸毛较稀而粗。体轻。气微腥,味微咸。
二茬茸与头茬茸相似,但挺长而不圆或下粗上细,下部有纵棱筋。皮灰黄色,茸毛较粗糙,锯口外围多已骨化。体较重。无腥气。
马鹿茸 较花鹿茸粗大,分枝较多,侧枝一个者习称“单门”,二个者习称“莲花”,三个者习称“三岔”,四个者习称“四岔”或更多。按产地分为“东马鹿茸”和“西马鹿茸”。
东马鹿茸“单门”大挺长25~27cm,直径约3cm。外皮灰黑色,茸毛灰褐色或灰黄色,锯口面外皮较厚,灰黑色,中部密布细孔,质嫩;“莲花”大挺长可达33cm,下部有棱筋,锯口面蜂窝状小孔稍大;“三岔”皮色深,质较老;“四岔”茸毛粗而稀,大挺下部具棱筋及疙瘩,分枝顶端多无毛,习称“捻头”。
西马鹿茸大挺多不圆,顶端圆扁不一,长30~100cm。表面有棱,多抽缩干瘪,分枝较长且弯曲,茸毛粗长,灰色或黑灰色。锯口色较深,常见骨质。气腥臭,味咸。
炮制
鹿茸片 取鹿茸,燎去茸毛,刮净,以布带缠绕茸体,自锯口面小孔灌入热白酒,并不断添酒,至润透或灌酒稍蒸,横切薄片,压平,干燥。
鹿茸粉 取鹿茸,燎去茸毛,刮净,劈成碎块,研成细粉。
复方
①治精血耗竭,面色黧黑,耳聋目昏,口干多渴,腰痛脚弱,小便白浊,上燥下寒,不受峻补:鹿茸(酒浸)、当归(酒浸)等分。为细末,煮乌梅膏子为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心用米饮送下。(《济生方》黑丸)
②治精血俱虚,营卫耗损,潮热自汗,怔忡惊悸,肢体倦乏,一切虚弱之症:鹿茸(酒蒸)、附子(炮)各一两。上细切,分作四付,水二盏,生姜十片,煎至八分,去渣,食前温服。(《世医得效方》茸附汤)
③治虚弱阳事不举,面色不明,小便频数,饮食不思:好鹿茸五钱,多用一两(去皮,切片),干山药一两(为末)。上以生薄绢裹,用酒浸七日后,饮酒,日三盏为度。酒尽,将鹿茸焙干,留为补药用之。(《普济方》鹿茸酒)
④治眩晕之甚,抬头则屋转,眼常黑花,观见常如有物飞动,或见物为二:鹿茸,每服半两,用无灰酒三盏,煎至一盏,去滓,入麝香少许服。(《证治要诀》)
⑤治湿久不治,伏足少阴,舌白身痛,足跗浮肿:鹿茸五钱,附子三钱,草果一钱,菟丝子三钱,茯苓五钱。水五杯,煮取二杯,日再服,渣再煮一杯服。(《温病条辨》鹿附汤)
⑥治小肠虚冷,小便数多:鹿茸二两(酥炙令微黄),白龙骨一两(烧过),桑螵蛸三分(微炒),椒红一两(微炒),附子一两半(炮),山茱萸一两。上药捣罗为末,炼蜜和捣一、二百杵,丸如梧桐子大。每服,空心及晚食前,以盐汤下二十丸。(《圣惠方》鹿茸丸)
⑦治崩中漏下,赤白不止:鹿茸十八铢,桑耳二两半。上二味,以醋五升渍,炙燥渍尽为度,治下筛,服方寸匕,日三。(《千金方》)
⑧治室女冲任虚寒,带下纯白:鹿茸(醋蒸,焙)二两,白敛、金毛狗脊(燎去毛)各一两。上为细末,用艾煎醋汁,打糯米糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心温酒下。(《济生方》白敛丸)
⑨治尿血:鹿茸(炙)、当归、干地黄各二两,葵子五台,蒲黄五合。上五味,捣筛为散。酒服方寸匕,日三服。忌芜荑。(《古今录验方》鹿茸散)
⑩治下痢危困:麝香半钱(别研,临时入),鹿茸一两(酥炙)。上鹿茸为细末,方入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大。每服五十丸,空心服。(《百一选方》香茸丸)
文献摘录
1.《中药学》
【功效】补督脉,助肾阳,生精髓,强筋骨。
【临床应用】①用于肾阳不足、阳痿、肢冷、腰瘦、小便清长、精衰、血少、消瘦乏力及小儿发育不良、骨软行迟等症。
鹿茸是一味补督脉的要药,又能助肾阳、补精髓、强筋骨,适用于肾阳不足、精衰血少及骨软行迟等症。本品可单味服用,也可配合熟地、山萸肉、菟丝子、肉从蓉、巴戟天等同用。
②用于冲任虚损,带脉不固,崩漏带下等症。
鹿茸髓补益肝肾,调理冲任,固摄带脉,故可止漏束带,用治崩漏带下属于虚寒症状者,可与阿胶、当归、熟地、山萸肉、淮山药、白芍、乌贼骨等配伍同用。
此外,本品亦可用于慢性溃疡经久不敛及阴性疮肿内陷不起等症,有补养气血、内托升陷的功效。

【按语】
①鹿茸甘咸性温,能峻补肾阳、益精养血,凡肾阳衰微、精血两亏,症情偏于虚寒的,用之较为相宜。但本品究属性温助阳的药物,对于阴虚阳亢及内热者均应忌用。
②鹿茸温肾益火虽与附、桂相似,但附、桂性热而刚燥,作用较速,如应用不当,即有伤阴劫液的弊害;鹿茸则性温而柔润,作用较缓,即《内经》所说:「精不足者补之以味」,是一味温养的药品。
2.《证类本草》
味甘、酸,温、微温,无毒。主漏下恶血,寒热惊痫,益气强志,生齿不老,疗虚劳,洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精溺血,破留血在腹,散石淋痈肿,骨中热疽。臣禹锡等谨按药性论∶(鹿茸,君,味苦、辛。主补男子腰肾虚冷,脚膝无力,夜梦鬼交,精溢自出,女人崩中,漏血。炙末,空心温酒服方寸匕。又主赤白带下,入散用。
3.《增广和剂局方药性总论》
味甘酸,温、微温、无毒。主漏下恶血,寒热惊痫,益气,强志,生齿,不老。疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精,溺血,破留血在腹,散石淋痈肿,骨中热疽痒。《药性论》云∶君。主补男子腰肾虚冷,脚膝少力,夜梦鬼交,精溢自出,女人崩中漏血及带下赤白。日华子云∶补虚羸壮筋骨,破瘀血,杀鬼精,安胎,下气。
4.《玉揪药解》
味辛,微温,入足少阴肾、足厥阴肝经。生精补血,健骨强筋。
鹿茸补益肾肝,生精补血,最壮筋骨,治阳痿精滑、鬼交梦泄、崩漏带浊、腰疼膝软、目眩耳聋诸证。
酥炙用,研碎,酒煮,去渣,熬浓,重汤煮成膏,最佳。
5.《新修本草》
味甘、酸,温、微温,无毒。主漏下恶血,寒热,惊痫,益气,强志,生齿,不老,疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精溺血,破留血在腹,散石淋,痈肿,骨中下气,杀鬼精物,不可近阴,令痿,久服耐老。四月、五月解角时取,阴干,使时燥。
麻勃为之使。
〔谨案〕鹿茸,夏收阴干,百不收一,纵得一干,臭不任用。破之火干,大好。角,味咸,无毒。主恶疮,痈肿,逐邪恶气,留血在阴中。除少腹血急痛,腰脊痛,折伤恶血,益气。七月取。杜仲为之使。髓,味甘,温。
主丈夫女子伤中脉绝,筋急痛,咳逆。以酒和服之,良。肾,平,主补肾气。肉,温,补中,强五脏,益气力,生者疗口僻,割薄之。
即生死无尤,故道家许听为脯过。其余肉,虽牛、羊、鸡、犬补益充肌肤,于亡魂皆为愆责,并不足啖。凡肉脯炙之不动,及见水而动,及曝之不燥,并杀人。又茅屋漏脯,即名漏脯,藏脯密器中名郁脯,并不可食之。
〔谨案〕头,主消渴,煎之可作胶,服之弥善。
筋,主劳损,续绝。骨,主虚劳,可为酒,主风,补虚。骨髓脂,主痈肿,死肌,温中,四肢不随,风头,通腠理,一云不可近阴。角,主猫鬼中恶,心腹注痛。血,主狂犬伤,鼻衄,折伤,阴痿,补虚,止腰痛。齿,主留血气,鼠 ,心腹痛,不可近丈夫阴。
6.《本草经疏》
鹿茸,禀纯阳之质,含生发之气。妇人冲任脉虚,则为漏下恶血,或瘀血在腹,或为石淋。男子肝肾不足,则为寒热、惊痫,或虚劳洒洒如疟,或羸瘦、四肢酸疼、腰脊痛,或小便数利。泄精、溺血。此药走命门、心包络及肝、肾之阴分,补下元真阳,故能主如上诸证,及益气强志也。痈肿疽疡,皆营气不从所致,甘温能通血脉,和腠理,故亦主之。
7.《本经逢原》
鹿茸功用,专主伤中劳绝,腰痛羸瘦,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下无虚人,头旋眼黑,皆宜用之。《本经》治漏下恶血,是阳虚不能统阴,即寒热惊痫,皆肝肾精血不足所致也。八味丸中加鹿茸、五味子,名十补丸,为峻补命门真元之专药。
8.《中药炮制》
『炮制方法』将原药用瓷片刮去毛或用酒精灯烧去毛,毛刮尽后,用布擦净,放温水中泡一下,用湿毛巾包润1~2天,使其软化切横片,用小火烘干。
9.《名医别录》
味酸,微温,无毒.主治虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,小便利,泄精,血,破留血在腹,散石淋痈肿,骨中热疽,养骨,安胎下气,杀鬼精物,不可近阴令痿.久服耐老.四月、五月解角时取,阴干,使时燥.(麻勃为之使.)
10.《雷公炮制药性解》
味甘咸,性温无毒,入肾经。主益气滋阴,强志补肾,理虚羸,固齿牙,止腰膝酸疼,破流血作痛,疗虚劳如疟,女子崩漏胎动,丈夫溺血泄精,小儿惊痫,散石淋痈肿,骨中热中痒。状如玛瑙红玉,长三四寸,破之中有朽木者佳。连顶骨用。长城鹿角,主逐鬼邪,益神气,续绝伤,强筋骨,消痈肿。愈恶疮,及妇人梦与鬼交。麋茸及角,功相仿而性更热。专主补阳,糜鹿角茸四种,俱杜仲为使,畏大黄。
按∶鹿茸咸温之品,舍肾奚归,功效虽宏,须脉沉细。相火衰弱者,始为相宜。若有火热者用之,何异抱薪救火?其角亦然,麋者更甚。夫麋冬至解角,则属阳,鹿夏至解角,则属阴,其性热,所以其功捷。大凡含血之物,肉易长,角难长,惟二茸不两月长大至一十二斤,其坚如石,生长神奇,莫过于此。且诸兽之角,终身不易,惟此种一年一易,盖其性热,生生不已,旧者未去,新者随之,气化脓密,孰能与京,诸贤盛述其功,良有以也。
雷公云∶凡使先以天灵盖作末,然后锯解鹿茸作片子,以好羊脂拌天灵盖末,涂之于鹿茸上,慢火炙之,令内外黄脆了,用鹿皮裹之,安室中一宿,其药魂归也。至明则以慢火焙之,令脆,方捣作末用之。每五两鹿茸,用羊脂三两,炙尽为度。又制法用黄柏,自然汁浸两日夜,漉出焙令干,捣漉免渴人也。鹿角使之,胜如麋角,其角要黄色紧重大好者,缘此鹿食灵草,所以异于众鹿也,其麋角顶根上有黄色毛,若金线,兼旁生小尖也,色苍白者上。
11.《本经逢原》
鹿是山兽属阳,性淫而游山。夏至得阴气而解角,从阳退之象。麋是泽兽属阴,性淫而游泽,冬至得阳气而解角,从阴退之象。鹿茸功用专主伤中劳绝腰痛,羸瘦,取其补火助阳、生精益髓、强筋健骨、固精摄便。下元虚人头旋眼黑,皆宜用之。《本经》治漏下恶血,是阳虚不能统阴,即寒热惊痫,皆肝肾精血不足所致也。角乃督脉所发,督为肾脏外垣,外垣既固肾气,内充命门相火,不致妄动,气血精津得以凝聚,扶阳固阴非他草木可比,八味丸中加鹿茸、五味子,名十补丸,为峻补命门真元之专药。传尸痨瘵,脊中生虫,习习痒痛,淅淅作声者,同生犀、鳖甲入六味丸中,其杀虫之力与天灵盖同功。近世鹿茸与麋茸罕能辨别。大抵其质粗壮而脑骨坚浓,其毛苍黧而杂。白毛者为麋茸,其形差瘦而脑骨差薄。其毛黄泽而无白毛者为鹿茸,鹿茸补督脉之真阳,麋茸补督脉阴中之阳,不可不辩。
12.《本草衍义》
他兽肉多属十二辰及八卦。昔黄帝立子、丑等为十二辰以名月,又以名兽,配十二辰属。故獐鹿肉为肉中第一者,避十二辰也。味亦胜他肉,三祀皆以鹿腊,其义如此。茸最难得不破及不出却血者,盖其力尽在血中,猎时多有损伤故也。茸上毛,先薄以酥涂匀,于烈焰中急灼之。若不先以酥涂,恐火焰伤茸。俟毛净,微炙入药。今人亦能将麻茸伪为之,不可不察也。头亦可酿酒,然须作浆时稍益葱椒。角为胶,别有法。按《月令》,冬至一阳生,麋角解;夏至一阴生,鹿角解;各逐阴阳分合,如此解落。今人用麋、鹿茸作一种,殆疏矣。凡麋鹿角,自生至坚完,无两月之久。大者二十余斤,其坚如石,计一昼夜须生数两,凡骨之类成长无速于此。虽草木至易生,亦无能及之,岂可与凡骨血为比。麋茸利补阳,鹿茸利补阴。凡用茸无须太嫩,唯长四五寸、茸端如马 红者最佳。须佐以他药则有功。
13.《本草求真》
鹿茸(专入命门督。兼入肝。)甘咸气温。禀纯阳之质。含发生之气。号为山兽。性淫而游山。夏至得阴气而角解。阴生阳退之象也。至于大于鹿者为麋。麋是泽兽。居阴。性淫而游泽。冬至得阳气而角解。阳生阴退之象也。阴阳相反如斯。故鹿气味纯阳。其茸能于右肾补其精气不足。大为补精暖血之剂。是以书载能补髓养血。强筋健骨。凡腰肾虚冷遗精崩带等症。服皆有效。麋虽属阴。而茸又属阴中之阳。故能入于左肾补其血液不足。且诸茸皆发督脉之背。(鹿鼻常反向尾。能通督脉。其华在角。取以补命门。补精补气。皆以养阳也。)督为肾脏外垣。外垣既固。肾气内充。
命门相火不致妄动。血气精津。得以凝聚。故鹿茸又云能补督脉之真阳。麋茸能补督脉阴中之阳。不可不细为明辨耳!但鹿茸与麋。世罕能辨。大抵其质粗壮。脑骨坚浓。毛色苍黧而杂白毛者则为麋茸。形质差瘦。脑骨差薄。毛色黄泽而兼白毛者则为鹿茸。麋鹿虽分有二。然总不外填补精髓。坚强筋骨。长养气血。而为补肝滋肾之要药也。(鹿一牡常御百牝。是肾气有余而足于精者也。故有助阳扶阴之妙。)鹿角初生。长二三寸。分岐如鞍。红如玛瑙。破之如朽木者良。酥涂微炙用。茸有小白虫。视之不见。鼻嗅恐虫入鼻。
14.《本草经解》
气温.味甘.无毒.主漏下恶血.寒热惊痫.益气强志.生齿不老.鹿茸气温.禀天春升之木气.入足厥阴肝经.味甘无毒.得地中正之土味.入足太阴脾经.气味俱升.阳也.肝藏血.脾统血.肝血不藏.则脾血不统.漏下恶血矣.鹿茸气温可以达肝.味甘可以扶脾.所以主之也.寒热惊痫者.惊痫而发寒热也.盖肝为将军之官.肝血虚.则肝气亢.挟浊火上逆或惊或痫矣.鹿茸.味甘可以养血.气温可以导火.所以止惊痫之寒热也.益气者.气温则益阳气.味甘则益阴气也.甘温有益阴阳之气.气得刚大而志强矣.鹿茸.骨属也.齿者骨之余也.甘温之味主生长.所以生齿.真气充足.气血滋盛.所以不老也.
15.《本草害利》
〔害〕升阳性热,阴虚而阳浮越者,目击误用而血脱于上以陨者多人矣。而不可嗅之,有虫恐入鼻颡伤脑。肾虚有火者,不宜用,以其偏于补阳也。上焦有痰热,胃家有火者亦勿用,凡吐血下血,俱阴虚火炽者,概不可服。
〔利〕甘咸温,入肾。健骨生齿,强志益气,治肢体酸疼,腰脊软痛,虚劳仙剂,崩漏神丹。
〔修治〕鹿角初生长二三寸,分岐如鞍,红如玛瑙,破之如朽木者良。太嫩者血气未足无力。猎人得鹿,絷之取茸,然后毙鹿,以血未散也。最难得不破未出血者。四月五月解角时,取阴干,酥涂灼去毛微炙,不涂酥则伤茸,亦有酒炙者。
16.《本草撮要》
味辛温.入足少阴厥阴经.功专补精益气.得菟丝羊肾茴香.治腰痛.得人参黄当归提痘浆.鹿属阳.夏至得阴气解角.麋属阴.冬至得阳气解角.鹿补阳气.麋补阴血.
17.《本草从新》
甘咸温.添精补髓.暖肾助阳.健骨生齿.治腰肾虚冷.四肢酸痛.头眩眼黑.一切虚损劳伤.小儿痘疮干回.(同人参用、妙.)鹿角初生.长二三寸.分歧如鞍.红如玛瑙.破之如朽木者良.(太嫩者血气未足、无力.)酥涂.灼去毛.微炙.(不涂酥、则伤茸.)亦有酒炙者、不可嗅之.有虫恐入鼻颡.(猎人得鹿、絷之取茸、然后毙鹿、以血未散也、最难得不破未出血者.)
18.《本草便读》
甘咸入肾.补精髓以壮元阳.血肉有情.仗仙灵能通督脉.禀纯阳之气.健骨有功.含生发之机.扶羸可赖.霜乃咸温力薄.胶则血液功优.生角酒摩.又能散血.麋茸制服.更可强阴.各种类同于性味.两般须辨夫阴阳.(鹿茸乃鹿初生之嫩角.长不过一二寸.色紫而嫩.取茸时连脑骨切下.然后毙鹿.取其全生气而血不散也.鹿为仙兽.其性纯阳而好淫.首常向尾.能通督脉.角为精血所聚.鹿茸其最着者也.味甘咸.性温.大补肾脏精血.助元阳.通督脉.血肉有情之品.用补虚羸.似较他药为胜.至于除邪辟鬼.亦因其纯阳之性耳.
19.《本草备要》
甘温(一云咸热)纯阳。生精补髓,养血助阳,强筋健骨。治腰肾虚冷(《百一方》∶鹿角屑熬黄为末,酒服,主腰脊虚冷刺痛),四肢酸痛,头眩眼黑,崩带遗精,一切虚损劳伤。惟脉沉细、相火衰者宜之。鹿角初生,长二三寸,分歧如鞍,红如玛瑙。破之如朽木者良(太嫩者,血气未足,无力)。酥涂微炙用(不酥涂则伤茸),或酒炙。不可嗅之,有虫恐入鼻颡(猎人得鹿,絷之取茸,然后毙鹿,以血未散故也。最难得不破,未出血者。沈存中《笔谈》云∶凡含血之物,血易长,筋次之,骨最难长。故人二十岁,骨髓方坚,麋、鹿角无两月长至二十余斤,凡骨之长,无速于此,草木亦不及之。头为诸阳之会,钟于茸角,岂与凡血比哉!鹿阳兽,喜居山;麋阴兽,喜居泽,麋似鹿,色青而大。皆性淫,一牡辄交十余牝。麋补阴,鹿补阳,故冬至麋角解,夏至鹿角解也。麋、鹿茸角,罕能分别。雷 曰∶鹿角胜麋角。孟诜、苏恭、苏颂,并云麋茸、麋胶胜于鹿。时珍曰∶鹿补右肾精气,麋补左肾血液)。
鹿角咸温。生用则散热行血,消肿(醋磨,涂肿毒。为末,酒服,治折伤。《医余》曰∶有 疮赤肿而痛,用黄连凉药久不愈者,却当用温药,如鹿角灰、发灰、乳香之类,此阴阳寒暑往来之理也)辟邪,治梦与鬼交(酒服一撮,鬼精即出。能逐阴中邪气恶血)。炼霜熬膏,则专于滋补(时珍曰∶鹿仍仙兽,纯阳多寿,能通督脉。又食良草,故其角、肉食之,有益无损。鹿,一名斑龙,西蜀道士尝货斑龙丸,歌曰∶尾闾不禁沧海竭,九转灵丹都漫说,惟有斑龙顶上珠,能补玉堂门下穴。盖用鹿茸与胶、霜也)。造胶、霜法,取新角寸截,河水浸七日,刮净,桑火煮七日,入醋少许,取角捣成霜用,其汁加无灰酒熬成膏用。畏大黄(鹿 ,鹿相交之精也。设法取之,大补虚劳)。
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