声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“我从来不喝酒、不吃肉，一直吃得很清淡，怎么还会得脑梗？”
66岁的张阿姨在医院病床上满脸疑惑。
过去一年，她已经三次被送进急诊室，每次都是因为突发脑梗。家人怎么也想不通，张阿姨一直是亲戚邻里眼中的“健康模范”，不抽烟、不喝酒，吃饭几乎全素，平常还坚持散步。可偏偏就是这样一个人，连续三次中风。
医生一查，问题竟然出在她每天坚持吃的“健康食物”上。
一年三次脑梗，“健康饮食”惹的祸？
张阿姨的饮食可以说是“素食主义者的典范”。她每天早餐一碗燕麦粥，中午一份杂粮饭配炒青菜，晚上则是一碗紫薯粥加凉拌黄瓜。肉类、蛋类几乎不碰，连奶制品都少得可怜。
这看起来是不是像极了你身边某位“养生达人”的三餐？
但医生却摇头叹气：“她的血液检查报告吓人——重度高同型半胱氨酸血症。”
这串听起来像是拗口绕口令的名词，其实正是引发她反复脑梗的“罪魁祸首”。
“高同型半胱氨酸血症”是什么？
简单说，这是一种血液中的同型半胱氨酸（Hcy）含量过高的病理状态。正常人Hcy浓度在5~15μmol/L之间，但张阿姨的结果是35μmol/L，已经是重度超标。
为什么这东西这么危险？
因为它会直接损伤血管内皮，促进血栓形成，是脑梗、心梗的重要元凶之一。
根据《中国脑卒中防治报告2023》指出，高同型半胱氨酸血症患者发生脑卒中的风险是正常人的2~3倍。而在中国，约有40%的中老年人存在这一问题。
吃素怎么会导致脑梗？
关键就在于：长期吃素，却忽略了“维生素B族”的补充。
同型半胱氨酸本是人体代谢过程中的一种中间产物，它本不该在血液中堆积。但如果体内维生素B6、B12和叶酸摄入不足，它就不能及时被代谢掉，反而会在血液中越积越多，最终变成“血管杀手”。
这类维生素主要存在于动物性食物中，比如肝脏、蛋黄、鱼类、奶制品。而纯素食者如果不额外补充，就很容易缺乏。
张阿姨的问题正是如此。她坚信“吃素最健康”，对鸡蛋、牛奶一概拒绝，平时也不吃维生素补剂。日积月累，血管就悄悄“堵了”。
“清淡饮食”不是“营养饮食”
很多人有个误区：只要吃得清淡，就一定健康。
但我们身体需要的是均衡营养，不是“越少越好”。尤其是随着年龄增长，身体对营养素的吸收效率下降，更需要合理补充。
中国营养学会发布的《2022版中国居民膳食营养素参考摄入量》明确指出，成年人每天需要摄入：
维生素B6：1.3~1.7mg
维生素B12：2.4μg
叶酸：400μg
如果你每天都吃的是粗粮青菜，几乎没有动物性食物，这些维生素根本达不到推荐量。
哪些人更容易“中招”？
除了素食者，还有以下几类人要特别注意：
老年人：吸收功能变差，营养缺口更大；
慢性病患者：长期服药可能影响维生素代谢；
孕妇：对叶酸需求量激增；
长期高强度压力人群：更易消耗B族维生素。
这些人若不注意补充，很容易让同型半胱氨酸悄悄升高。
怎样预防“血管杀手”上身？
1. 饮食要全面，不要盲目吃素，如果坚持素食，一定要搭配富含B族维生素的谷物、豆类、坚果、深绿叶蔬菜；必要时补充复合维生素。
2. 每年做一次同型半胱氨酸检测，这个项目不贵，几十元一次，却可能救命。尤其是40岁以上、有脑梗家族史的人群，建议作为体检常规项目。
3. 补充维生素要有依据，不是越多越好。维生素过量也会有副作用，最安全的是遵医嘱进行个体化补充。
4. 不靠保健品“瞎补”，市面上不少宣称“降Hcy”的保健品成分不明，效果不一，购买前务必咨询专业医生或营养师。
吃素不是错，但别吃成“血管隐患”
张阿姨住院期间，医生给她开了维生素B12、叶酸等补充剂，并调整了饮食结构。三个月后复查，Hcy终于降到了正常范围。
她感慨：“以前真是自己吓自己，觉得吃荤就是不健康，结果倒是差点送了命。”
吃素本身没问题，但不代表就能天然远离疾病。如果不懂得科学搭配，反而更容易陷入“营养陷阱”。
健康不是“吃得清淡”，而是“吃得合理”。所有食物都有它存在的理由，盲目排斥，只会让身体为你的“偏执”买单。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会. 《中国脑卒中防治报告2023》
[2] 中国营养学会. 《中国居民膳食营养素参考摄入量（2022版）》
[3] 《高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关联研究》——中华神经科杂志，2021年第54卷第3期
[4] 中国疾病预防控制中心：维生素B12与心脑血管疾病风险关系解读