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基本资料
·患者,女,61 岁。
·主诉:右上腹疼痛半年。
·现病史:患者半年前无明显原因出现右上腹疼痛不适,疼痛为间断性隐痛,进食后不适感加重,未向后背及心前区放射,休息后未见明显好转,每次疼痛后可自行缓解,无寒战、高热,无全身皮肤、巩膜黄染,无腹胀、腹泻,无烧心、反酸,无白陶样大便,行胃镜检查未发现明显占位。

·个人史:乙肝病毒携带者。既往吸烟 20 年。
·一般情况:发育正常,营养中等,步入病室,自动体位,言语流利,慢性病容,神志清楚,查体合作,步态正常,正力型体型。
·体格检查:颈部:颈软,无抵抗感,气管居中,颈静脉正常,肝颈静脉回流征阳性,颈静脉搏动正常,甲状腺未触及肿大。
·外科情况:右上腹部深压痛。
·实验室检查
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影像学资料
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