男性,58岁。5月前发现右上臂有一肿物,约10*3cm大小,质硬,可推动,无压痛。
既往史:患者既往体健。否认高血压、糖尿病、肾病病史,患者有乙肝病史数年,否认结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。
查体:右上臂可触及一肿物,约10*3cm大小,质硬,可推动,Tinel征(+)。
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右上臂尺侧软组织内可见上下一大一小两个类圆形病灶,T2WI高信号内可见中等信号区域,T1WI等高信号,增强后显著不均质强化,可见未强化区域;
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MENSA序列显示神经出入征,表明神经鞘瘤。
标本:组织一块,4.5*2*1cm,切面灰黄,质稍软,有包膜。(上肢)神经鞘瘤,局部富于细胞,少量细胞核增大、退变,建议随诊。
免疫组化(I25-07015):瘤细胞S100(+),SOX10(+),Ki-67(+,约6%),Desmin(-),SMA(-),CD34(-),MyoD1(-),Myogenin(-),H3K27Me3(-),SS18-SSX(-),STAT6(-),ALK(CD246)(-)。
多回波稳态采集(Multi-Echo iN Steady-State Acquisition, MENSA)
基于3D快速梯度回波序列(FGRE),结合空间频率射频脉冲(SSRF)实现选择性水激励。在连续的射频激励过程中采集SSFP-FID(信号突出T1/T2对比具有更高的信噪比但对比度较低)/SSFP-Echo(突出T2对比,具有更好的对比度但信噪比较低)两个不同信号进行组合获得一个T2对比权重更突出的对比度图像。MENSA是两个回波的融合。
主要应用于骨肌系统。
MENSA相当于其他产商的DESS成像技术。
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