面容宽大,颧骨突出

下颌前突,鼻唇肥厚

皮肤粗糙,容貌变丑

原来36码的鞋子怎么也穿不上

警惕肢端症!

世界垂体组织联盟(WAPO)

将每年的11月1日

设立为“全球肢端肥大症认知日”

今天就让我们一起来

听听西内分泌科

垂体疾病门诊专家团怎么说

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什么是肢端肥大症

肢端肥大症主要病因是体内产生过量的生长激素,其中超过95%的患者是由分泌生长激素垂体瘤所致。过量的生长激素刺激全身软组织,骨和软骨过度增生,导致出现典型肢大症状,可引起呼吸系统、消化系统、心血管系统和糖代谢紊乱等并发症。垂体瘤局部压迫和侵袭可致患者头疼,视觉功能障碍和垂体功能减退等。肢大及相关并发症严重影响健康,生活质量和寿命。

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肢端肥大症的临床表现

外形改变

  • 貌变换:患者容貌会出现缓慢变化,如眉弓、颧骨及下颌突出、皮肤粗糙等。头皮会因为过度生长而出现像脑回一样的深褶;此外,还会出现鼻头增大,嘴唇和舌体变厚,声带也可能变得肥厚,导致声音低沉沙哑。

  • 肢体变化:由于骨骼和软组织增生,患者手脚会增大增宽,指(趾)关节也会增粗,皮肤可能变厚、多汗,毛囊可能扩大,导致女性多毛。

呼吸系统症状

  • 患者还可能出现严重打鼾,睡觉时间长但睡眠质量不高。由于咽部气道逐渐狭窄,容易出现低氧血症,身体长期处于缺氧状态而觉得乏力,头昏等症状。

心血管系统症状

  • 由于激素刺激作用,患者心肌重量增加,心室肥厚,容易发展成高血压、心力衰竭和心律失常。此外,还可能出现动脉粥样硬化,发生率高且发生早。

骨骼肌肉症状

  • 高水平生长激素可出现弥漫性软骨增殖,晚期软骨消失后关节变得僵硬,出现运动受限情况。尤其在脊柱、髋、膝、踝、肩关节等负重关节处较为明显。

内分泌系统症状

别让“肢端肥大”偷走健康!
  • 生长激素作为人体升糖激素,可以降低靶器官对于胰岛素敏感性,从而引起糖耐量异常甚至糖尿病。此外,生长激素还可能影响甲状腺、性腺等内分泌腺体功能,女性会出现月经紊乱,闭经,泌乳等,而男性则表现为性功能减退等。

肿瘤性疾病

  • 由于生长激素过度分泌,肢端肥大症患者结肠息肉、结肠腺癌以及甲状腺结节、甲状腺癌等恶性肿瘤发生率也相对较高。

肿瘤压迫引起的症状

  • 肿瘤可能会侵犯到周围组织,引起头痛、视野缺损等表现,很多患者以头疼,视物缺损来就诊。此外肿瘤压迫到其他正常垂体组织还可能会导致垂体功能减退。

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需要筛查的高危人群

 肢端肥大症常因进展缓慢而被延迟诊断

当无明显特征性表现的人群出现

2个或2个以上

下列症状时需要筛查肢端肥大症可能:

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肢端肥大症治疗

手术、药物和放射治疗是目前最常见的方案,但在选择时需要充分考虑肿瘤位置、大小、严重程度以及患者意愿等因素,由内分泌科、神经外科及放疗科等多学科医生评估后制定方案。

注意:具体情况详细咨询主治医生

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垂体疾病门诊

西内分泌代谢科,作为首批空军临床重点专科,始终致力于为患者提供最精准、最前沿的专科医疗服务。为应对日益增长的垂体疾病诊疗需求,特设 “垂体门诊” ,为垂体相关疾病如生长激素瘤(肢端肥大症)、泌乳素瘤、库欣病、垂体功能异常、无功能垂体瘤等进行药物与术后综合管理。

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团队介绍

西垂体疾病亚专业团队由1名副主任医师、2名主治医师、1名住院医师及1名专科护士共同组成。团队长期深耕于垂体疾病临床诊疗与科研探索,通过系统化整合与持续创新,建立起一套疾病标准化、规范化诊治流程。团队擅长肢端肥大症、皮质醇增多症等复杂垂体疾病精准诊治,并在垂体瘤术后患者长期综合管理方面积累了丰富经验,垂体疾病专病门诊,每年接诊人数超2000人次。目前,团队与神经外科、核医学科、眼科、病理科、放疗科等相关科室建立紧密合作机制,致力通过多学科协作(MDT)模式,实现对垂体及相关疾病全方位、个体化诊疗覆盖。

  作者 | 周英旎 丁文华  

  编辑 李云儿

  编审 | 任伟锋 双  乐

  监制 | 王志君

  主办 西政治工作处