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中医舌诊笔记（全），中医诊断里的精华部分，老祖宗传下来的宝贝，学会了你自个儿在家就能初步看健康，不用动不动就往医院跑，省时省力还省钱。舌诊啊，说白了就是看舌头的形状、颜色、苔质，它能反映出脏腑气血的盛衰，比现代仪器还灵光，因为它是动态的、整体的观察。

先说说舌形里的老嫩之分。老舌，舌头看起来粗糙、干涩，这通常是实证，表示身体里有邪气壅滞，比如热毒或痰湿；嫩舌呢，舌头娇嫩、湿润，多是虚证，表示气血不足或阳虚。这道理在《黄帝内经》里就有提过，“舌为心之苗”，心主血脉，舌头状态直接连着内脏。我小郎中帮大家整理了这份笔记，就是从经典里抠出来的实用知识，让你一看就明白。

接下来是胖瘦舌。胖舌分两种：胖大舌和肿胀舌。胖大舌就是舌头又大又厚，伸出来能填满嘴巴，这往往表示阳虚水湿内停，身体里的水液代谢出了问题；如果是淡色胖舌，那更是阳虚的典型表现。肿胀舌就更严重了，舌头胀得满嘴都是，甚至闭不上嘴，回缩不了，这可能是心脾热盛或热毒上壅，严重时还可能是先天性血管瘤。红舌加胖大，暗示湿热或痰湿；红绛舌加肿胀，多是热毒壅滞。瘦舌呢，舌头瘦薄，表示气血阴液不足，比如气虚、血虚或阴虚。淡白瘦舌是气血两虚，红瘦舌是阴虚火旺。这些在张仲景的《伤寒论》里都有对应，六经辨证里常用来判断虚实寒热。

点刺舌也挺常见，舌头上有小红点或芒刺，这表示脏腑热极或血分热盛。舌尖有点刺，多是心火亢盛；舌边有点刺，暗示肝胆火盛；舌中有的话，可能是胃肠热盛。红舌加芒刺是气分热盛，点刺色红是血分热盛或阴虚火旺，色绛紫就是热入营血了。老祖宗的法子就是这么细致，一看舌头就能 pinpoint 到具体脏腑，比西医的检查更直观。

裂纹舌，舌头上有裂痕，这通常是阴血亏损的表现。舌红绛有裂纹，是热盛伤津或阴液虚损；舌淡白有裂纹，是血虚。不过健康人也可能有先天性裂纹舌，但裂纹里一般有舌苔覆盖，这不算是病。齿痕舌，舌头边缘有牙齿印，多因舌体胖大被牙齿压迫，表示脾虚、水湿内停。淡舌加胖大齿痕是寒湿或阳虚水停，红舌加肿胀齿痕是湿热或痰浊。轻微齿痕可能是先天性的，不算大问题。

这些舌形变化，在临床上看多了就能熟能生巧。我从小跟着老爹学，每天看舌象，积累了不少经验。现在想学点真东西不容易，市面上花里胡哨的课程费钱还不教真本事，但这舌诊笔记是实打实的干货，从经典医书里提炼出来的，让你在家自学就能上手。中医受资本打压，好东西总有人不想让老百姓看见，但我们得靠自己钻，复兴中医就得从基础做起。

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