万能药有些夸张了，其实这个“万能药”指的是作用广泛。在我看来，作用广泛的药通常都作为辅助用药，很少单用，例如维生素C，感冒了来点，口腔溃疡了来点，甲钴胺也是。
当心：如果有人和你说一种药（或保健品）能治这病那病的，那么他是在骗你，别上当了！
甲钴胺片是一种修复营养神经药，被批准用于
周围神经病（周围是什么意思？）。以下来看下甲钴胺的应用↓
❶带状疱疹后神经痛（PHN）
PHN的症状以电击感、针刺感、灼烧感为主，神经特别敏感，稍有不慎的碰触都有可能引起剧烈疼痛，且病程很长，严重影响了生活质量。
在使用抗病毒药（阿昔洛韦等）的基础上，联合使用甲钴胺可以降低PHN的风险，两类药越早用药，效果越好。等PHN严重了，甲钴胺效果就不明显了。
举例：阿昔洛韦片+阿昔洛韦软膏/复方片仔癀软膏+甲钴胺。
100个容嬷嬷拿针扎你是什么感觉？
❷糖尿病周围神经病变（DPN）
DPN是糖尿病常见的并发症之一，症状有四肢感觉异常、电击感、灼烧感、感知力下降（例如对水温感知下降，容易烫伤）等。
在使用降糖药（控制好血糖）的基础上，甲钴胺和醛糖还原酶抑制剂（依帕司他等）联合使用，可改善DPN症状。
举例：降糖药+依帕司他+甲钴胺。
题外话：长期服用二甲双胍并伴有DPN的糖尿病患者使用甲钴胺，即可改善DPN症状，又可预防二甲双胍导致的维生素B12缺乏，一举两得。
顺便提一个药：
普瑞巴林（镇痛药），用于PHN和DPN导致的神经痛，由于其没有修复营养神经的作用，故常和甲钴胺联合使用（两药联用也用于三叉神经痛）。
专治各种神经痛~得在医生指导下使用
❸高同型半胱氨酸血症（HHcy）
HHcy是心血管疾病的独立危险因素，H型高血压（伴有HHcy的高血压）脑卒中（中风）的风险要比普通高血压高十倍，中国高血压患者中约75%是H型高血压。
在使用降压药（控制好血压）的基础上，甲钴胺和叶酸（0.4mg/片）、维生素B6联合使用，协同降低HHcy。
举例：降压药+叶酸+甲钴胺+B6（叶酸用于降HHcy的剂量是0.8mg/日，也就是每日2片叶酸）。
多吃新鲜蔬菜，也有助于降HHcy~
❹巨幼红细胞性贫血
主要是营养摄入不足导致，例如长期吃素（素食几乎不含维生素B12）。缺乏B12和叶酸都会导致巨幼红细胞性贫血，严重的贫血还会导致认知障碍（记忆力减退、注意力不集中等）。
甲钴胺和叶酸（5mg/片）联合使用，改善巨幼红细胞性贫血。
举例：甲钴胺+叶酸+食物多样化。
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插播一个问题：甲钴胺和维生素B12能相互替换吗？ 甲钴胺是B12在体内的活性形式，也可理解为活性B12。用于贫血时，两者效果相当，可以相互替换；但用于周围神经病时，甲钴胺比B12更容易进入神经元细胞，故甲钴胺效果更好。 |
❺面瘫
流川枫两大特征~面瘫和发作性睡病
面瘫是一种面部神经受损导致的面部肌肉瘫痪，症状有眼闭不紧、嘴角下垂、说话漏风、无法完成皱眉、吹口哨等动作。病因有感染、冷刺激（例如长时间在过低的空调温度下）、卒中（中枢性面瘫）、在非正规美容机构注射美容针（肉毒素）等。
在控制好原发病（例如控制感染、热敷、抗凝等）的基础上，甲钴胺+康复训练可改善面瘫症状。
❻神经性耳鸣
一种听觉神经系统功能紊乱的疾病，主要表现为在安静的环境下能听到各种杂音，如蝉鸣音、汽笛声等，严重可影响听力，主要和精神压力大、熬夜、长时间戴耳机有关。
甲钴胺和改善内耳微循环药（倍他司汀等）联合使用，改善神经性耳鸣症状。
举例：倍他司汀/银杏叶提取物+甲钴胺+改善不良习惯。
❼颈椎腰椎手腕的神经压迫
症状有颈腰手腕部疼痛、四肢麻木无力、放射痛等，主要和不良坐姿、长时间低头看手机、长期键盘鼠标操作、长期穿高跟鞋（增高垫）有关。严重的神经压迫需要外科干预。
甲钴胺和镇痛药（塞来昔布等）、肌肉松弛药（乙哌立松等）联合使用，用于缓解颈腰手腕部肌肉痉挛疼痛、四肢麻木无力等症状。
举例：塞来昔布+乙哌立松+甲钴胺+改善不良坐姿/不良习惯。
❽肌萎缩侧索硬化（渐冻症，ALS）
你没看错，就是霍金、蔡磊得的那个渐冻症↓
霍金~世界上生存期最长的ALS患者，简直是奇迹~
不过目前甲钴胺用于ALS的适应症
只有在日本批准，且是超高剂量的注射给药，临床数据显示，可延长ALS患者约500天生存期。甲钴胺ALS获批的意义不单单是治疗一种绝症，更重要的意义是甲钴胺从【周围神经】向【中枢神经】的突破，也为开发用于其它中枢神经系统疾病（例如多发性硬化病，MS）带来了希望。
❾吉兰-巴雷综合征（GBS）
GBS是一种免疫系统异常攻击周围神经引发的疾病，主要以四肢麻木无力、手套袜样觉等症状为主，通常在GBS之前有呼吸道感染、肠道感染史。
GBS的主要治疗药物是免疫球蛋白和血浆置换。甲钴胺作为辅助治疗，可改善四肢麻木等症状。
甲钴胺的应用OVER，下面是甲钴胺的其它信息
甲钴胺的不良反应和注意事项
不良反应
主要以胃肠道和过敏反应为主，例如食欲不振、恶心呕吐、腹泻、皮疹等。如出现皮疹，应立即停药；饭后服用可减轻胃肠道反应；甲钴胺可能会导致尿酸升高，痛风患者慎用。
注意事项
①虽然甲钴胺作用广泛，但仅作为辅助用药（不宜单用），需控制好原发病和改善不良习惯。
②如果服用甲钴胺一个月无效，说明对甲钴胺不应答或不对症，需停药，并就医寻找原因。
③不宜和含汞的药物合用，例如含有朱砂（硫化汞）的药物。因为甲钴胺能提供甲基，会和汞生成毒性更大的甲基汞，且容易蓄积不易排除体外，易造成慢性中毒。含朱砂的药物主要出现在一些安神的中成药中，如天王补心丸、朱砂安神丸、安宫牛黄丸等。
④长期服用时需在医生指导下。一般建议服用甲钴胺最长不超过六个月，如需继续服用需要医生评估。
⑤甲钴胺见光易分解，需避光保存（例如放抽屉或药箱中）。
甲钴胺是好药，但别把它当万能药哦！
能看到这的都是勇士（全文2271字）！既然都到这了，就顺便三连↓再走吧~