凌晨2点,小陈被一阵剧痒惊醒,开灯后发现全身多处布满红色风团,越抓越痒。
情急之下,他立刻用毛巾包住冰块敷在手臂最严重的区域,同时口服了一片之前医生开的氯雷他定。
几分钟后,瘙痒逐渐减轻,风团也开始消退。第二天,他到皮肤科就诊,被确诊为急性荨麻疹,并调整了用药方案。
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除了急性荨麻疹,在皮肤科门诊,还有一些人与荨麻疹顽强抗争了多年。
36岁的李女士经常全身起大片风团,瘙痒难忍。这几年来,她尝试过中药、西药、偏方,甚至严格忌口所有“发物”,但荨麻疹仍反复发作。
直到去年,她在皮肤科医生的建议下做了自体血清皮肤试验(ASST),结果显示阳性,确诊为自身免疫性荨麻疹。
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荨麻疹是由于免疫力/抵抗力低下引起的?
荨麻疹是由各种原因所致的肥大细胞等炎症细胞活化引发的一系列皮肤症状。
引起这些细胞活化的机制,可分为免疫性与非免疫性。免疫性机制本质上应是一种被异常激活的免疫反应,属于免疫失调,而非等同于免疫力/抵抗力下降。
划重点啦!荨麻疹可不是免疫力低下,而是免疫失调引起。
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荨麻疹会传染?还会遗传给子女?
(1)荨麻疹的病因较为复杂,可分为外源和内源性。
外源性病因多为一过性,例如物理因素(摩擦、压力、冷、热、日光等)、食物、药物、病毒和植入物等。内源性病因为持续性,包括慢性隐匿性感染(如幽门螺旋杆菌)、劳累、精神紧张、免疫球蛋白E(IgE)或其受体相关的自身免疫反应等。
(2)致病元凶:肥大细胞是引起慢性荨麻疹最主要的效应细胞。
总之,荨麻疹并不会传染。对于慢性自发性荨麻疹和多数慢性诱导性荨麻疹而言,尚无证据证明其具有明确的遗传倾向。
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得了荨麻疹之后一定要注意忌口?
(1)食物过敏是引起急性荨麻疹的常见原因,若您在食用某种食物后引发急性荨麻疹,则建议您前往医院进行过敏原检测以明确食物过敏原,并避免再次食用。
(2)慢性荨麻疹患者在日常生活中需避免饮酒和进食已知过敏的食物,但不必盲目忌口,像慢性自发性荨麻疹(CSU)这种无法确定诱因的慢性荨麻疹更是无需忌口。
(3)若您的慢性荨麻疹可能与食物相关,建议您记食物日记,寻找可能的食物过敏原并加以避免。
常见的引起荨麻疹的食物包括:含有添加剂的食物、腐败食物,海鲜、蛋类、西红柿、腌制品和坚果类等食物。同时,建议您多吃新鲜蔬菜和水果,平常要多喝水,最好不要饮用酒精或饮料(如可口可乐)、口香糖等。
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治疗荨麻疹西医不行,得靠中医?
当前荨麻疹治疗目标是最大程度控制荨麻疹症状,减少对工作生活的影响。
中西医各有特色,必要时可相互结合,取长补短;无论是中医还是西医治疗都一定要去正规医院进行,切记不要随意听信偏方,以免延误病情,造成更严重后果。
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只有除根的治疗才是好的治疗?
慢性荨麻疹的病因和发病机制未完全明确,故难以被根治,但可以自愈。除极少数并发呼吸道或其他系统症状外,绝大多数慢性荨麻疹呈良性经过。
慢性荨麻疹的治疗目标是通过有效且安全的治疗手段控制疾病症状,直至症状消失(无风团和瘙痒),从而提高患者生活质量。
不要盲目追求根治的模式,应在专业医生指导下,根据病情和对治疗的反应制定并调整合适的治疗方案,规律用药,科学治疗,以达到控制症状的目标。
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荨麻疹消退之后就可以不用药了?
急性荨麻疹,相对易于发现致病因素,虽然通常起病更急,症状更重,但是多数急性荨麻疹患者可通过规避过敏原等方法在短期内呈自愈倾向。
慢性荨麻疹的治疗是一个长期的过程。部分患者病程可达20年及以上。症状常常来无影去无踪,即便暂时退去,也很可能再次发作。因此即使风团或者水肿缓解,也应该按时复诊,规律用药。
慢性荨麻疹患者症状控制后,应严格按照医生为您制定的长期治疗方案进行计划性、个体化治疗,不可自行减药或停药,以免造成病情反复。
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科普专家
沈 颖
皮肤科 副主任医师
擅长:皮肤真菌性疾病和少见病疑难病的诊治。如各类荨麻疹、糖皮质激素依赖性皮炎、特应性皮炎等,及皮肤激光美容、面部年轻化治疗、皮肤镜临床应用等。
门诊时间:
滨江院区 周一、周三下午
解放路院区 周二下午、周四全天、周日上午
文字 | 皮肤科 沈颖;宣传中心 陈伟斌
审核 | 陈国忠 满孝勇 邓国芳
责编 | 陈伟斌
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