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临床资料

48例均为血热风燥证寻常型银屑病患者，男25例，女23例，平均年龄55.41岁，平均病程6.54年。

治疗方法

冬苓解毒祛燥汤：土茯苓、白茅根各30克，七叶一枝花、红花、桃仁、忍冬藤、生地、板蓝根、白鲜皮各15克，威灵仙、知母各12克，槐花、紫草各10克，甘草、山豆根各6克。

来源：摄图网

用法：每日1剂，水煎，晨起及晚上临睡前各服用1次。2个月为1个疗程。

疗效标准

痊愈：皮损完全消退或疾病消失，无瘙痒症状。

显效：皮损面积消退大于60%，瘙痒症状较少。

有效：皮损面积消退30%～60%，瘙痒症状比较频繁。

无效：皮损面积消退小于30%，或无改善，瘙痒情况严重，难以忍受。

治疗效果

痊愈18例，显效22例，有效5例，无效3例，总有效率为93.75%。

体会

银屑病多在头皮、躯干、四肢的伸侧面皮肤上出现红色小丘疹，扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色鳞屑，形状不规则，部分呈地图或岛屿样，部分皮损较小，轻刮白屑可见薄膜现象，刮去红膜有点状出血。现代医学认为，其发生与人体代谢障碍、免疫功能低下、表皮细胞增殖加速、角化不全及炎症反应有关。

中医学认为，肺主皮毛，脾主肌肉，风热之邪客于肌肤，郁久化火成毒，或火热铄伤津液，血不循经而妄行，则皮肤出现红斑，进而血燥血瘀，久病入络，肌肤失养而起白屑瘙痒，或增厚如“牛颈皮厚且坚”。正如《疡科选粹》所言：“总而言之，无非血分燥热，以致风毒客于皮肤。”治法则以清热凉血，化瘀解毒为主。“久病入络”经络壅阻，则当佐以通络散结之品。

血热风燥型寻常型银屑病的发生与“血”密切相关，其核心病机是血热，而诱因是外受风邪、客于皮肤，加之七情内伤、饮食不节，导致脾胃失和、气血紊乱，病久化热，热生燥瘀，从而发病。因此，治疗血热风燥型寻常型银屑病的主要原则是清热泻火、凉血活血、祛风燥瘀、化瘀通络。

冬苓解毒祛燥汤中土茯苓解毒除湿、通利关节；忍冬藤清热解毒、祛风通络；白茅根凉血止血、清热生津；板蓝根凉血消肿、清热解毒；七叶一枝花清热解毒，消肿止痛；白鲜皮祛风燥湿、清热解毒；生地凉血止血；槐花凉血泻热、抗菌润肺；红花活血化瘀止痛；桃仁活血破瘀；威灵仙祛风通络；紫草清热凉血、解毒透疹；知母清热泻火、生津润燥；山豆根清热解毒、消肿止痛；甘草调和诸药。合而用之，共奏清热解毒、凉血活血、祛风润燥、化瘀通络之功。

冬苓解毒祛燥汤可明显改善血热风燥型寻常型银屑病患者的临床症状及生活质量，取得满意疗效。