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有人问我:“癌症会传染吗?”这问题听起来像是外行,其实不然。你真要细究,答案反而不那么简单。
最开始我也以为这话题没人关心。直到有一次,一个人来做胃镜检查,边脱外套边问我:“我爸胃癌,我会不会也被他传上?”他是真的紧张,不是开玩笑。他爸刚确诊,他天天照顾,吃饭一个碗,睡觉一个房间。
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你别笑他多虑,这几年我见了太多像他一样的人。不是怕自己得病,而是怕得的是“别人给的”。
癌症本身不传染。你不会因为和癌症患者握手、吃饭、打喷嚏就得癌症。但有些病毒能引发癌症,而这些病毒,是会传染的。
这就像你不会因为摸了火而烧起来,但有人点着你衣服的那根火柴,是可能从别人那儿飘过来的。
说句让人后背发凉的话:你身边可能就有携带这些病毒的人,而且他们并不知道。
第一种你绝对听过:乙肝病毒。
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它是中国最常见的病毒之一,感染后可能导致肝硬化,进一步发展成肝癌。
你可能以为只有酗酒、熬夜才会伤肝,但90%以上的原发性肝癌,都跟乙肝病毒或丙肝病毒有关。
它通过血液、体液传播,母婴、性传播、共用剃须刀、针具都可能中招。最可怕的是,大部分人感染后早期没症状,等查出来,肝已经千疮百孔。
我遇到过一个三十出头的小伙子,肝区疼痛去查,发现是肝癌,追根溯源,是小时候感染的乙肝。从小没查、没管,等到有感觉,肿瘤已经五六厘米大了。
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打乙肝疫苗不是形式,是护命。尤其家里有乙肝携带者,其他人都该查抗体,没抗体的赶紧补针。
第二种病毒很多人都忽视:人乳头瘤病毒,HPV。
它和子宫颈癌的关系,已经是医学界的共识。几乎所有子宫颈癌患者,都能在癌变组织中找到HPV的影子。
它通过性接触传播,不是“乱来”才得,普通夫妻之间也可能互相携带。男性一般是无症状携带者,病毒在自己身上没事,但传给妻子后,几年、十几年后可能发展成子宫颈癌。
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这病毒有一百多种类型,只有一小部分是高危型,能致癌。比如16型、18型,就是“头牌杀手”。
现在有疫苗了,但很多人还在犹豫,嫌贵、嫌麻烦、嫌年纪大。其实越早打越好,最好在第一次性生活前完成接种。
我见过太多三十多岁的女性,体检时查出宫颈病变,问她们知不知道HPV,十有八九摇头。那一刻,她们才知道,不是“我运气不好”,而是“我根本不知道该防什么”。
第三种病毒听起来遥远,实际上就在我们周围:EB病毒。
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这个病毒几乎所有人小时候都感染过,一般表现为发烧、咽痛、淋巴结肿大,就像普通感冒。但它有个特别之处:
它可能在体内潜伏几十年,不发作。但在特定条件下,比如免疫力低下,它可能诱发鼻咽癌、淋巴瘤等癌症。
鼻咽癌在南方某些地区发病率特别高,跟EB病毒、遗传因素、饮食习惯都有关系。
我曾经遇到一个年轻人,平时身体很好,突然鼻塞、耳鸣、流鼻血,以为是炎症,拖了几个月才来看,结果是鼻咽癌晚期。检查发现,血液中EB病毒抗体水平极高。
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这病毒没疫苗,也没特效药,但能查。如果家族有人得过鼻咽癌,定期查EB病毒抗体是有意义的。

第四种病毒,叫人类T细胞白血病病毒,HTLV。
说实话,它在中国不算常见,但在某些国家和地区,感染率高得惊人。
它通过血液、性接触和母乳传播,潜伏期长达几十年。最终可能导致一种叫做成人T细胞白血病的恶性肿瘤。
这个病毒比较冷门,普通人听都没听过,但在医学圈里,它是个不好惹的“隐形炸弹”。
它提醒我们:不是所有癌症都是“自己作的”,有些是“别人带来的”。
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讲了这么多,不是为了吓你,而是想说个现实:有些癌症,确实可以“防”——从预防病毒感染开始。
我们不能靠远离病人来躲癌症,但可以靠打疫苗、做筛查、养习惯来防病毒。
比如乙肝疫苗、HPV疫苗,都已经列入国家免疫计划或者推荐接种。该打的就打,别拖。
比如HPV相关的癌症,不止子宫颈癌,还可能影响喉咙、肛门、甚至男性生殖器。别以为这病是女性的事,男性一样可能是“传染源”。
比如乙肝携带者家庭,有人抗体变弱了,及时补针,别等到病毒扩散了才后悔。
还有一点很重要:病毒感染≠一定得癌症。
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拿HPV来说,90%以上的感染能在1-2年内被清除,只有持续感染才可能发展成癌。但你不知道自己是哪90%,也不知道会不会清除,所以才需要定期筛查。
乙肝也一样,携带病毒不等于一定肝癌。但如果不定期查肝功能、甲胎蛋白、B超,那就像在黑屋子里等地雷爆炸。
这也是为什么我一直劝人,别迷信“没症状就是健康”。病毒不找事,不代表它没埋雷。
说到底,这些病毒不光是医学问题,也是社会问题。
你说乙肝携带者该不该被歧视?当然不该。但不歧视不等于不防范。
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生活中做好基本防护,不共用牙刷、剃须刀,性生活有保护,生孩子前查病毒,打疫苗,这些都不是“多此一举”,是“对自己负责”。
病毒致癌的概率虽然不高,但它是实打实存在的。我们不能抱侥幸心理,也不能等到身边人得了,才想起来问一句:“这病,会传染吗?”
有时候,癌症并不是突然降临的灾难,而是我们几十年忽视的后果。
病毒本身不吓人,吓人的是我们压根不知道它在身上。
别等出事之后才想起疫苗的好,别等查出肿瘤才去查HPV、乙肝。
预防癌症,有时候就藏在一个针眼大小的疫苗里。
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那你现在知道了吗?癌症虽然不传染,但有些病毒会传染,并且能致癌。
它们不会像感冒一样让你打喷嚏发烧,但它们可能在你体内悄悄埋下一颗炸弹。
你防不防,是你的选择,但它确实存在。
那么你怎么看?你认为打疫苗真的能防癌吗?你身边有人因为病毒导致癌症吗?欢迎在评论区聊聊。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.乙型病毒性肝炎防治指南(2023年版)[Z].北京:中国CDC,2023.
[2]中华医学会妇产科学分会.HPV疫苗接种与宫颈癌防控共识[J].中华妇产科杂志,2024,59(3):161-168.
[3]中国肿瘤防治杂志编辑委员会.EB病毒与鼻咽癌关系研究进展[J].中国肿瘤防治杂志,2024,31(2):89-94.
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。