一,核心机制,为什么这三类中成药能成为脑缺血克星?
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脑供血不足的本质是脑血管狭窄和痉挛导致的血流减少,还叠加气血亏虚或瘀阻加重症状,中医认为需从两方面入手
清道夫作用,主要是活血化瘀,疏通经络,对应现代医学的抗凝和扩张血管
补给站作用,主要是补气养血与充盈脉道,改善微循环与组织灌注。
以下这三款经典中成药,通过多靶点协同实现这一目标
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二,三大主力中成药详解
1,血府逐瘀胶囊
源自清代名方医林改错,以桃仁,红花为核心,科学配伍川芎,赤芍等活血药,直击血瘀型脑缺血,其有效成分可抑制血小板聚集,降低血液黏度,同时扩张冠状动脉及颅内小血管,相当于为大脑开辟了备用通道。
适用于头痛如刺,舌下静脉粗紫,伴有胸闷心悸者,这是典型的淤血体质。
注意孕妇禁用。经期女性慎用,正在服用华法林等抗凝药的患者需检查凝血指标。
2,通心络胶囊。
创新融合了虫类药,包括全蝎和蜈蚣的疏风通络之力与人参补气之效。形成通补兼施的特色,现代研究发现它能促进特质循环建立。如同给大脑搭建了应急电网。尤其适合合并颈椎病压迫椎动脉的患者。
适用于头晕伴颈部僵硬。手臂麻木。遇冷加重的风寒湿痹型患者。
注意含动物蛋白成分,过敏体质者先做皮试,高血压危象期避免使用。
3,养血清脑颗粒。
本品首创柔肝熄风的制法。用当归和熟地黄滋阴补血治本。钩藤和珍珠母,平肝潜阳治标。药理证使其能调节自主神经功能紊乱,缓解的血管痉挛性头疼。
适用于更年期女性长期熬夜加班族出现的阵发性眩晕,耳鸣,伴烦躁易怒者。

注意脾胃虚寒者建议饭后服用,驾驶前慎用。
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三,关键用药原则。
1,辩证优先于经验用药
例如同样是头晕若伴乏力自汗属气虚,勿用破血逐瘀药会越治越虚。如果舌苔厚腻就是痰湿蒙窍。应配合化痰药而非单纯补血。
2,建议从说明书的最小剂量开始,根据耐受性逐步增量值疗效显著。
3,避免同时使用多种相同成分的药物,如丹参制剂联用可能导致出血倾向。
4,每天坚持做鹅颈操,可改善椎动脉供血。睡前可以用吴茱萸粉调醋服涌泉穴,引火归元。
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四,预警信号。
突发单侧肢体无力和言语不清,需要警惕进展为脑梗死的可能。应立即急诊头颅ct排查。
服药后出现牙龈出血点,需要注意抗凝过度。暂停药物并检测凝血功能。
持续的恶心呕吐,需要警惕可能合并颅内压增高,应禁止平卧位,保持半坐位休息。
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五,补充建议。
早晨起来可以喝一杯三七丹参茶,主要是用三七粉和丹参片,用沸水冲泡。借助晨间阳气生发,增强化瘀之力。
可以佩戴中药香囊石菖蒲,冰片研磨装入布点,置于枕边。芳香开窍醒脑。
傍晚穴位按摩,主要是按摩足三里,委中穴,列缺穴,还有合谷穴。每个穴位按摩两分钟,激活全身气血。
重要提示:本文所述方案需在中医师指导下使用,并且定期复查经颅多普勒彩超评估疗效。如果出现新发神经缺损症状,必须第一时间就医!