打开今日头条查看图片详情
►
本文2022字 阅读3分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“最近总觉得腰酸，是不是肾出问题了？”
“尿有泡，是不是肾炎？”
“要不做个肾脏CT看看？”
打开今日头条查看图片详情
在门诊，经常会遇到患者焦虑地问医生，甚至有人一不舒服就要求做影像检查，生怕“肾坏了自己不知道”。但其实，判断肾脏是否健康，并不需要一上来就做CT或核磁，有时候，简单几项检查就能说明问题。
尤其是下面这 4 项关键指标，如果它们都正常，大概率你的肾脏就是健康的，别再被“体检焦虑”吓到了。
一、尿常规：最早发现肾病的“哨兵”
尿液，是身体排出的“代谢废水”，也是肾脏功能的直接体现。做一次尿常规检查，和肾脏打个“照面”。
打开今日头条查看图片详情
重点关注这几个指标：
尿蛋白：健康肾脏过滤蛋白的能力很强，尿中几乎不应有蛋白。如果出现“+”或“++”，说明肾小球过滤屏障出了问题。
尿潜血：尿中红细胞增多，可能提示肾炎、泌尿系统结石或感染。
尿比重：反映肾脏浓缩尿液的能力，长期偏低可能是慢性肾病的信号。
如果这几个指标都正常，基本可以排除明显的肾小球疾病。
打开今日头条查看图片详情
小贴士：尿液检查前别剧烈运动，也别吃太咸，以免影响结果。
二、肌酐与估算肾小球滤过率（eGFR）：最可靠的“肾功能晴雨表”
血肌酐是判断肾功能最常用的指标。它是身体代谢产生的废物，主要靠肾脏排出。肾功能越差，肌酐越高。
不过，仅看肌酐数值还不够，还要结合年龄、性别、体重一起计算出一个“标化指数”——eGFR（估算肾小球滤过率）。
打开今日头条查看图片详情
一般来说，eGFR大于90 ml/min，说明肾功能正常；如果低于60 ml/min，就要警惕可能存在慢性肾功能损害。
所以，如果你肌酐正常，eGFR也在90以上，那就可以放宽心，肾小球工作还挺安心的。
划重点：慢性肾病早期，肌酐可能还正常，eGFR能更早发现问题。
三、微量白蛋白尿：比尿蛋白更灵敏的“早报警”
很多人做尿常规都正常，却忽视了一个更“挑剔”的指标——尿微量白蛋白。
打开今日头条查看图片详情
这项检查能在肾脏刚开始受损时就发出信号，尤其适合以下人群常规监测：
糖尿病患者
高血压人群
有肾病家族史的人
正常情况下，尿微量白蛋白排泄应小于 30 mg/24小时；如果在 30–300 mg 之间，说明已经有早期肾损伤；超过 300 mg，就比较严重了。
打开今日头条查看图片详情
特别提醒，糖尿病引起的肾损伤，最早就是从微量白蛋白开始的，别等到尿蛋白阳性才后悔。
总结一句：尿常规正常≠肾完全健康，微量白蛋白是“第二道防线”。
四、血压是否稳定：肾脏最怕“高压”
你可能没想到，高血压既是肾病的“导火索”，也是它的“加速器”。
肾脏的血管像极了精密仪器，一旦长时间承受高压冲击，容易导致硬化、萎缩，进一步损伤肾功能。
打开今日头条查看图片详情
研究显示：
超过80%的慢性肾病患者合并高血压，
而近1/3的高血压患者，最终会发展为肾功能不全。
所以，血压是否控制好，也是判断肾脏健康的重要窗口。如果你血压始终平稳、没有高压波动，那说明肾脏“抗压能力”还不错。
记住：肾不好的人，血压往往“先说话”。
打开今日头条查看图片详情
CT 并不是万能“解药”，别让检查变“过度医疗”
很多人一听说自己腰酸、尿泡，就担心肾出毛病，恨不得立刻做影像检查，尤其是CT或核磁。但真相是：
CT能看到肾脏的形态、结构变化，如肾结石、肿瘤、囊肿；
却无法早期发现肾功能下降，比如慢性肾炎、糖尿病肾病初期。
而且CT检查有辐射，不建议频繁做，特别是没有症状或高危因素的人，做了也是白折腾。
打开今日头条查看图片详情
如果你：
尿常规正常，
肌酐和 eGFR 正常，
微量白蛋白阴性，
血压稳定，
那就可以暂时把“做CT”的念头收起来，安心生活、定期复查就好。
打开今日头条查看图片详情
肾脏健康的 4 条“安全线”
尿常规正常：无蛋白、无潜血、尿比重不偏低。
肌酐与eGFR正常：肌酐在参考范围内，eGFR 大于90。
微量白蛋白尿阴性：低于30 mg/24小时，说明肾小球“屏障”完好。
血压平稳不波动：长期控制在 140/90 mmHg 以下，肾脏才“放心”。
别让“肾虚焦虑”绑架你的健康判断
现在不少广告、短视频动不动就吓唬人，说什么“尿多就是肾虚”“腰酸说明肾虚”，搞得大家一有点不舒服就怀疑肾坏了。
打开今日头条查看图片详情
但真正的肾病，不是靠感觉判断的，也不是靠广告推理的。医学上判断肾健康，是靠数据、靠检查。
所以，与其胡思乱想，不如查一查关键指标，让科学说话。毕竟，健康是需要管理的，不是靠想象维持的。
参考资料：
《中国慢性肾病防治指南（2022年版）》. 中华医学会肾脏病学分会
国家卫健委. 《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》
《肾脏病早期筛查与干预共识》. 中国基层肾脏病工作委员会，2022年
感谢关注！有你在，我们会变得更好！
#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}