任某芹，女，63岁。陕西省渭南市澄城县人。
2021年11月9日，以体检发现胆囊癌，术后4月为主诉，初诊于西安益群国医馆。化疗两次，副作用大，血小板降至49×10^9/L，遂决定纯中医治疗。刻诊：食少，咳嗽，眠可，自觉皮肤烫，大小便正常。舌淡苔白，脉沉弦。
辨病：胆囊癌术后。
辨证：少阳郁热，邪毒未尽。
治法：外解表邪，内清里热，疏肝利胆，软坚散结。
选方：小柴胡汤加味。
处方：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏12克，党参12克，生姜12克，大枣30克，甘草10克，郁金12克，姜黄12克，三棱12克，莪术12克，金钱草30克，白芍12克。24剂。每日一剂，分两次水煎服。
2021年12月5日复诊，病情平稳，食欲可，咳减，咽喉不利。舌红，苔黄，脉沉。上方26剂。
2022年2月9日第3诊。头晕耳鸣，舌淡，脉沉。肝肾亏虚，风邪上扰。加菊花30克，天麻12克，骨碎补30克。25剂。
2022年6月5日第4诊，头晕耳鸣渐次消失。舌淡红，苔白，脉弦。药随症减，改用初诊方。26剂。另灵芝孢子粉，一盒，照说明服用。
2022年8月7日第5诊，效不更方，同上方。
2022年10月2日第6诊，效，舌淡，脉弱。上方30剂，仍配灵芝孢子粉一盒。
2023年9月3日第7诊，顺道看诊，无明显不适，舌淡，苔白，脉弦。上方15剂，灵芝孢子粉一盒。
2025年11月2日第8诊。停药两年多，上个月偶后背痛，食纳可，二便调。CT复查未见异常。血常规正常。未查肝肾功能。舌红，苔白，脉弦。守上方30剂。
按语：胆囊癌是恶性肿瘤中预后极差的一种。虽经过治疗，5年生存率只有5-10%。该患者是幸运者。手术化疗，适可而止，中医中药间断服用，效果满意，医患共赢。值得一提的是，本案一开始就有专病专方的精准。辨病辨证不难，以小柴胡汤为主方既是笔者多年经验，也与食少咳嗽等脉症相符，顺理成章。考虑到患者发现早，已手术，体质尚可，经济不宽，未按常规，遂以党参代替人参。加郁金、姜黄、金钱草、白芍疏肝利胆。三棱、莪术理气活血，软坚散结，辨病论治。第3诊头晕耳鸣，舌淡，脉沉。系肝肾亏虚，风邪上扰。加菊花30克，天麻12克，骨碎补30克补肝肾熄风，效果明显，见好就收。灵芝孢子粉，便于服用，和汤药交替，也是患者的要求。光阴荏苒，已近5年大关，些许经验，或有可参。