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明确长期服用安全性好的3个经典中成药，一文总结：

1、人参归脾丸：治疗老年颤证患者的睡眠障碍

根据我们对本病的认识，大体上将老年颤证分为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风四型。其中，气血亏虚型所占比例最高，其临床表现为肢体颤动, 或步态缓慢, 面色无华，神疲乏力，动则气短，心悸健忘，纳呆，舌体胖大，质淡红，苔薄白，脉沉无力或沉细。通过对气血亏虚型老年颤证患者进行证因分析，我们认为该型患者由于劳倦思虑过度，日久心脾俱伤，气血亏虚, 四末失养则肢体颤动或步态缓慢；气虚则面色无华，神疲乏力，动则气短；心血不足则见惊悸、怔忡、健忘、不寐、盗汗；纳呆，舌体胖大, 质淡红，苔薄白，脉沉无力或细缓均为气血不足之象。上述诸症虽属心脾两虚，却是以脾虚为核心，气血亏虚为基础。

归脾丸始载于宋代严用和《济生方》, 用于治疗思虑过度、劳伤心脾、健忘、怔忡，经明清医家的多次修改与充实后延用至今，具有益气补血、健脾养心等功效。主治心脾气血两虚证和脾不统血证，在临床运用中可灵活化裁。人参归脾丸益气健脾，补血止血，为治疗思虑过度、劳伤心脾、气血两虚之良方，其适用范围较广泛。方中主药黄芪、人参、甘草补气健脾；当归、龙眼为辅药，益气养血、安神健脾；白术、木香有理气和胃之效；酸枣仁、茯苓、远志为佐剂，可养心安神，临床研究证实，人参归脾丸能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍，提高患者生活质量。

2、越鞠丸：治疗冠心病

不稳定型心绞痛病情复杂多变，所表现的胸部及附近部位的压榨样不适、窒息感或伴呼吸困难等发病急、症状剧烈与中医实证特点相似，这种实证疼痛的病机主要为“不通则痛”，属郁滞之病。hs-CRP是最具代表性的炎症指标，随着炎性反应机制在不稳定型心绞痛的作用研究的深入，逐渐成为心血管疾病新的预测因子，炎性细胞因子在心肌缺血再灌注损伤时炎性反应过程中也扮演了重要角色，一方面白细胞介素-6 (IL-6) 、TNF-α等参与了缺血再灌注损伤的病理生理过程；另一方面白细胞介素-10作为一种由再灌注损伤所诱生的抗炎因子，是一种多能性细胞因子，不但能减少IL-6、TNFα等促炎细胞因子的产生，而且在缺血心肌再灌注后的修复中起到有利的作用。

越鞠丸为元代医家朱丹溪名方，由香附、川芎、苍术、栀子、神曲组成，原为气郁所致血、湿、痰、食、火诸郁而设。现代药理证实：香附对红细胞电泳、血黏度等血流变指标有改善作用，可抑制血小板聚集；川芎中的川芎嗪对对凝血过程中的凝血活酶和凝血酶的生成和活性有明显的抑制作用；苍术具有利尿作用、抗心律失常及心肌保护作用及降糖、镇静作用，栀子具有解热镇痛镇静作用，神曲具有降脂促进消化液分泌的作用。因此越鞠丸组方从多靶点对冠心病起治疗作用。

临床研究证实，越鞠丸对老年不稳定心绞痛（UA）患者炎性因子治疗作用确凿，可明显显降低PCI手术前后hs-CRP、IL-6水平，并能升高PCI术后IL-10水平，可作为老年UA患者PCI手术前后辅助治疗药物。

3、参苓白术散：治疗2型糖尿病伴肥胖症

参苓白术散出自宋代官方编撰的《太平圣惠合剂局方》，是健脾益气、渗湿和中常用方剂。参苓白术散加味方中山药健脾益胃助消化、滋肾益气；白术补脾、益胃、和中；党参健脾益气;葛根生津止渴，共为君药。黄芪补虚培中、益气健脾；配伍茯苓、白扁豆、薏苡仁、泽泻健脾渗湿并为臣药。砂仁理气和胃；炒鸡内金健脾消食；山楂、荷叶、陈皮理气化浊消肿；甘草调和诸药。诸药合用，补其中气、渗其湿浊、行其气滞，恢复脾胃受纳与健运之职，共奏补脾益气、渗湿泻浊之效。现代药理研究发现：山药具有降血糖、抗氧化作用，能预防心脑血管病；白术可降血糖、改善胃肠道消化功能、增强免疫力、抗肿瘤；白术、陈皮可增加胰岛素敏感性；党参可增强免疫力，改善微循环、增强造血功能；葛根素具有改善机体对糖的吸收和利用，使血糖处于平稳状态，对胰岛β细胞具有保护作用；黄芪可增强机体免疫力，抗衰老，抗应激，且降血糖、降低血液粘稠度；薏苡仁多糖可能通过调节糖代谢酶的活性，改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗；炒鸡内金可促进胃肠蠕动、帮助食物消化；泽泻、山楂、荷叶可消肿利水助消化，减肥美容。以上结果提示，上述各药对调理脾胃、改善糖脂代谢、抗氧化有益，有助预防糖尿病各种并发症。

临床研究证实，参苓白术散加减方能显著改善2型糖尿病合并肥胖症患者血糖值，帮助减轻体重，降低腹围值，是一种较为安全、有效的辅助治疗手段。

以上3个中成药均为中医经方，可用于中医慢性病的长期辅助治疗，在安全性方面，仅有极个别患者服药后出现皮疹、瘙痒、胃肠道症状等不良反应，总体安全性良好。

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