王文龙老师讲《伤寒论》第八十一讲笔记整理
王文龙主讲
在上一讲的时候我们把厥阴病篇已经讲结束了，所以说我们的六经分证从伤寒论的角度已经是介绍完毕。我们的稍微回顾一下，在刚刚介绍完的这个厥阴病篇，厥阴病篇里边呢是属于在我们的半表半里，其中相对来讲的话，津液不足，气虚血少津亏，血液也不足，津液也不足，血管当中的营养液，包括我们的血液细胞，这些都是相对来讲的话不够的。所以说就会出现这种衰败的一种情况，而且在各个脏器组织当中也是正气不足的，也是不够的，所以呢，它就会出现寒热往来。为什么会出现寒热往来呢？因为它如果是病在体表，它是寒的，如果病要侵入到里面去的话呢，它会出现这个热的，因为里面是胃肠道，所以大概率会出现这种热，当然也有可能会是属于寒而更寒，为什么呢？因为在体表是寒的，但是进入体内的话呢，他没有阳明这一说，假如说他的胃肠道，这个是它的最里边，他根本就没有这种积极的亢进的热象的这种反馈的话，它可能是从寒到更寒也是有可能的。所以说呢这个寒热往来气上壮心，他就会出现这样的一个错综复杂的一个局面。而正是由于他津液的枯竭，营养液不足，血液也不够，所以呢，就是我们在用药的时候呢，常常是要注意，就是一方面给他进行补充，另一方面给它消除掉病邪。举几个例子，第一个大家可以看得到的就是那个乌梅丸。乌梅丸管的就是往来寒热气上壮心欲食而不能食，然后呢，这个闻食嗅则会出现这种短暂的这种烦躁，甚至会晕厥这种情况，心中疼热，那么这个是在我们的身体里面出现了蛔虫，那这个是比较简单的，我们只需要用一些苦的酸的辣的刺激的东西，然后呢又有凉的又有热的，就是从温度上极端的温度，从这个口感上极端的口感。那这个蛔虫如果是平时的时候，他怎么说呢？就是它适合待在一个比较不冷不热，然后也不会特别刺激的一个胃肠道功能相对比较弱的这样的一个人的身体里面，胃肠道功能相对比较弱。所以说它饮食在里边运转的就比较慢，这样的话就有一个腐烂的空间，在它的身体里面就有产生的一个土壤，然后又不能吃太过于刺激的寒热以及刺激性的一些味道，不刺激到它，它自然而然的就在里边待着很爽很舒服。乌梅丸偏偏制造了一个环境，这个环境是什么呢？跟着食物来的，过来之后，各种各样的刺激性的东西就会把它逼出来。
那么第二个用到了麻黄升麻汤，麻黄升麻汤差点被从伤寒论当中被删掉，所以这个很悬呢，它实际上是宣发郁热，这个麻黄升麻汤针对于肺癌是常常会去用的，上面有热，热到什么程度呢？化脓，因为他身体里面已经没有足够的津液来维持它这块热的灼烧了，就是如果现在底下火很旺，锅里边也有水，那就烧呗，对吧？烧开了烦事儿呗，是吧，这个大不了就是声音嘶哑，如此而已。但是他现在呢人身体里面的液体，它有点像是一锅稀饭，一锅米粥米汤那种的，因为它有血液细胞，也有各种各样的就是营养在里边，所以它的血液如果里边水不够的时候，烤干的时候就会糊锅，然后就会化脓，出现这个血脓的现象，这种化脓的现象呢，将会导致非常非常的痛苦，而底下又是寒凉的，所以上面找不到脉，底下也找不到脉，都已经摸不到脉了，在这种情况之下呢，实际上我们讲这是属于这个病邪再往里边侵入的过程当中，一下扎的比较深，而他自身呢，没有来得及做出组织性的反应，没有组织性的反应体现在脉相上来讲的话，就没有洪大脉，就没有正邪交争很激烈的那种脉象，跳动得很厉害。就是就是，他一下子欺负到人，欺负到底儿了，但是你不知道你媳妇是一个又穷又软弱，然后又问他，连喊都不敢喊，他连，那你干嘛呀？弄的连这种话都，就是争吵都没有争吵，就一下子摸不到脉了，会发生这种情况。所以在这种情况之下呢，并不是说我们给他去振奋新陈代谢，而是要快速的给它宣发出去，同时给他分离，所以麻黄升麻汤它针对于到了肺癌那个一定阶段的时候，会出现这种一边拉稀一边吐出脓血咳嗽的，就是嗓子这块儿会非常痛苦。那这个是我们讲到的第二张典型代表方剂麻黄升麻汤。
第三张典型代表方剂是会出现那种呕吐干姜黄芩黄连人参汤呢，它的苦降止呕效果非常的确切而且理想。那么这个是我们讲到在这本书上所提到的几张方剂，但是在这一篇章当中没有提到的，还有一个柴胡桂枝干姜汤是吧，那个是也是在厥阴病的这个范畴里面，它真的是口干口苦，津液虚结，往来寒热，也是在半表半里，同时还会出现一些大便的异常，有的是大便溏，也就是大便秘，大便秘的话呢代表的是津液不足，所以才会变干，大便溏代表的是它的胃肠道功能不足，导致无法正常的消化吸收，所以我们在治的过程当中，寒热并用的一些药物，就会在柴胡桂枝干姜汤中体现得淋漓尽致。但是在厥阴病这个篇章当中，并没有出现柴胡桂枝干姜汤的条文，我们只不过是要这个真正在回顾前面的柴胡桂枝干姜汤的时候，你会发现，这不是厥阴病的这种感觉吗，这个是在半表半里的。
还有一种是在整个伤寒论和金匮要略当中都没有出现的，是来复汤，这个来复汤呢，他用的是酸敛阴柔，然后往回收敛的，山茱萸、白芍、龙骨、牡蛎再加上党参，这个甘草就是这些来进行酸敛，阴柔的给它进行收敛，那么收敛固涩的龙骨，牡蛎，这个不用多介绍了，而且白芍也是属于收敛的，山茱萸也属于收敛的，这里边除了一个党参，张锡纯先生喜欢用党参，其实我们可以把他的党参，在今天，时至今日，在我们的这个小范围之内，完全可以把它换成红参。因为咱们已经能够找到最源头的长白山人参的这个厂家，直接与其合作，而且以最低的价格拿到最好的红参。我们可以这样讲，不亚于任何的品牌，在全球范围之内。现在我们就不太适合再去用党参了，我们讲经方呢，它是招招都是务实的，解决当下问题的。而我呢，可能是由于长期的浸淫于此，也慢慢地受到了张仲景先师的这种风格的影响，就是我也喜欢，就是着眼于当下，我们现在有多大能力就办多大事儿。所以说呢，我们现在如果之前的时候没有找到红参之前，我连提都不提这事，免得让大家为难。但是找到了，我就告诉大家，又好又便宜等等这些就是这个是我的风格，没有找到之前，我们拿别的来代替也能挺好是吧，我们没有车开不起那个汽车，我们坐公交车也挺节能环保，我跟你说一家子在一起去搭地铁也很开心，当我们有车了，那我们就说有车的事儿，这个是我们的风格，等于是千年以来的诸多的经方家都是这种风格，你看看他们每个人身份不同，有的是书生，有的是官员，也有的是这个各种各样的一些包括它中间出现了道医之类的，就是甭管他们是什么样的身份，但是它普遍来讲的话都会有一条根就是张仲景的这种行事的这种风格就是很朴素很务实，是这样的一种风格。所以才会能够来学经方，否则的话就会去说，经方没有用，经方出现，毁了中医等等，然后自己这时候治不好的病，然后就拼命地跟别人收费，这个是我们讲到几个典型的代表方剂，有朋友在问说我买了整根儿的，不知道怎么用，可以直接切片，这个在那个蒸锅里边儿稍微的给它蒸上三到五分钟，只要是开锅完了之后跟蒸馒头一样稍微软一点儿之后，叉叉叉一切，你把它切的愿意切薄点，切薄点，切厚点，切厚点，跟切黄瓜一样，它很容易切，干的时候硬切有点费劲，但是你稍微的给它在那个锅里边，就是蒸锅蒸馒头的那个蒸蒸就行，就很好弄，它有点类似于山东的大煎饼，临沂那边那个煎饼，我第一次吃的时候以为就是那么干巴的，这么硬撑着吃的，吃得我颈椎病都犯了，那么咬完了之后，人家就是说你得放点那个，就是在放菜之前，你得拿那个喷壶噗噗噗喷上去，它已经开始变软了，这个时候拿点白菜粉条那个，就是反正水水糯糯的那种夹在一块儿去，你一吃又香又软。所以说那不是说干着吃的东西。红参那整根的也不是说干的切的东西，你稍微蒸它一下，等它变软了，可能腾三分钟，或者家里边的火比较小，五分钟六分钟腾软了之后拿出来之后刷刷刷切黄瓜切萝卜条一样，就给它切了就行了，就可以用，晾干了就是正常的也可以去保存。
那么我们现在来看，这个是厥阴病篇的寒热往来这样的一个，而且是属于气虚血少精亏的这种非常干燥的，非常衰败的这样的一个景象。所以我们发现在厥阴病篇里边儿呢，有很多的救物，你比如白头翁汤，白头翁汤，为什么我们在这块儿刚才说总结的时候，寒热往来的时候没说呢？是因为它是救物之法，就它很容易过头过热了，本身就是干巴的，然后呢一下又过热了，出现拉出来的都是脓，这个时候才会用到白头翁汤。那么这个就是说他因为没有分寸呢，他打懵了，到这一块儿的时候，他没有抵抗能力，所以他很容易做出过激的反应，容易出现过激反应，容易过头。所以这就是我们平时的时候，不要去欺负那个老实人，不要去欺负那个生活条件很差的人，你应该去做慈善，你应该去或者是给他机会，应该去帮助他，这样的话会比较好一点，因为你不知道什么时候就碰到他临界点，他一下会做出过激的反应，而且这个时候有的时候就失控了，常常是这样。所以这个时候我们就需要有应对的措施，但是更多的是什么呢？更多的是我们从一开始要懂得持满，我们就应该让自己的身体始终保持在一个比较好的状态上，所以我们了解到它的病理，再回归到生理的时候，你就知道，为什么导人向善的时候，这是其实是为了保护你自己，你不要去欺负那个穷人，是为了保护你自己，你不允许你弟弟去欺负别人，是为了保护你的弟弟是一样的，防止他出现了过激反应。这个是因为人处于弱势群体的时候，他本身也没有什么钱，然后什么都没有的时候，容易这个出现过激反应。所以为什么我们国家一直是强调的是就是我们要保障就业，要保障每个人都有饭吃，每个人都有赚钱的机会，对这个老百姓没饭吃是可怕的。那么对于我们的这个身体来讲的话，你没有足够的津液，没有足够的血液，然后又出现了到半表半里的时候，很容易出现过激反应。所以就是对于我们大家而言的话，就是应该去平时注意保养，平时注意保养好。那么我们在这一篇的总结就总结到这儿。
我们现在开始进入伤寒论103页，辨霍乱病脉证并治第13合六法方六首，在后边的话也就是剩下一个阴阳易后劳复了。那我们就会讲到107页的上边就算结束，就是还有四页，今天是第81讲，我准备最多讲到84堂课，也有可能83堂课就结束了，要看我们讲的快慢。然后呢，我们来今天的这个学习，辨霍乱病脉证并治第382条，问曰:病有霍乱者何？答曰:呕吐而利，此名霍乱。这个意思翻译过来的话是什么呢？就是学生问病有霍乱者，有一种病叫做霍乱，那是啥意思呢？答曰，呕吐而利，此名霍乱。上吐下泻，这个叫做霍乱。实际上更准确的说法应该是疾病来也速就是突发性的突然来了，然后是上吐而下泻，挥霍而缭乱，同时及其快速的削弱，此名为霍乱，为急性传染病。那么疾病来也速，就疾病暴来，上吐下泻，挥霍缭乱，其体质快速的这个下降，津液快速的挥霍衰竭，此名为霍乱。这是一种急性的传染病，这是这一类条文的意思。
我们往下看383条，问曰:病发热，头痛、身疼、恶寒、吐利者，此属何病。答曰:此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。那么它又等于是紧接着又问了一个问题，是有一种病，它发热，而且头疼，发热头疼看上去像不像是一个感冒，或者是一个外感性的一个疾病，那么身也疼痛，身疼痛，恶寒，身疼而恶寒，那这个时候又出现了吐而利，吐利，好，那么此属何病。这是一种什么病呢？答曰:此名霍乱。有朋友在讲，在底下留言说，诺如不就是这种。对的，是的，这个此名霍乱，霍乱自吐下，就是它本身就会上吐下泻，然后呢，那一会儿这个利又止了，就是不再拉肚子了，重新又开始发烧发热，像这种情况就是颠来倒去，挥霍缭乱，几乎有的时候都找不到规律，这个就是我们讲的霍乱。来了个二百五，然后在你身体的内环境和外环境移动捣鼓，因为我们想想看这是一种什么样的病呢？如果是发热头痛身疼恶寒，按理说的怕冷，身身又疼，这不就是表症嘛，这个桂枝剂或麻黄剂。然后呢他又上吐下泻，这不是里证吗，这不是出现了我们的身体里面最里面的消化系统的问题呢，上吐下泻，而且它一会儿在里边儿，一会儿在外边，一会儿同时发作。所以挥霍缭乱，机不可循，就是找不到他的这个脉络和痕迹，同时发作，或者是交替发作，这个是我们讲的急性的传染病，所以我经常说我们的伤寒杂病论，它不是一个是上面是一些小方子，然后呢针对于平常的一些日常的感冒，外感疾病就完事儿了。它不仅仅是治外感，而且能治内伤，最关键是它在应对各类大型瘟疫的时候，它是非常非常疗效确切的一本书。在这本书里边我们可以发现很多很多行之有效的在祛除瘟疫的时候的一些方法。那么在今天我们看到就这两句条文，我们了解到之后，极其像现在正在发生的各种各样的一些传染性疾病。
我们看这个下一个条文384条，伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利。本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。好，那么这个是我们先讲这一块儿，所以前边儿两个字给它有一个定性一样的东西，叫做伤寒，所以很多人觉得说，哦，那么他又上吐下泻，又有这个发热恶寒，那在这种情况之下，我们很容易想到葛根加半夏汤对吧，因为他如果是发烧，同时会出现一些下利，我们一般就是用葛根汤，那他假如有呕吐呢？葛根加半夏汤了，止呕行了是吧，这个是我们最直观的一个反应。我们学到这儿就是按理说你觉得有这种条件反射了，你又有这个表症，同时又有里症，我们看看你如果是属于阴寒性的话，我们是不是用白通汤，如果是普通的那种我们是不是应该给他用那个葛根汤，或者是葛根加半夏汤。那在这一块的时候呢他讲到伤寒其脉微涩者，它是脉微而涩，它不是浮脉，所以我们是不是就不能够用葛根汤了，那么葛根汤毕竟来讲的话，它还是得有表症，是以桂枝汤作为底方的，就是适合于表症的脉浮才可以用到葛根汤。那脉微涩就说明的是它的精亏血少，它是不足的，不足之象，所以不可能给他用那个发汗之法，本是霍乱，今是伤寒，这就是一个解释，就是他现在是伤寒，但是其脉微涩，咋回事呢？因为他本来是个霍乱，现在表现为伤寒。很简单一件事儿，上吐下泻，那个就是霍乱，上吐下泻就是真正的霍乱。他不是说上吐下泻伴随伤寒，是引发了伤寒，因为你是内里边的肠胃这一块出现了问题，所以又引发了整体机制的紊乱，你的最表层就不巩固，所以这个时候稍微一不留神，来阵风，别人最多也就是唉呀走了走了，这个脖领子拉往上拉一拉也就过去了，喝口热水也就过去了。咱们呢因为你是里边比较脆弱的，所以直接就感冒了，它是属于应该叫做并病。什么叫并病呢？是先有了里证，后有了表证，因为里不和，因为里出现了各种各样的挥霍缭乱，所以才引发了外围的这个外患，先是内忧而诱发了外患，所以看上去是感冒，同时拉肚子，但是你不能够先去治感冒，应该是先去治他的里，先去治疗里，因为这个是他真正的病机，这里面出现了问题。那么从哪能够看得出来呢？一个是通过脉象，脉微而涩，这个我看得出来，他不是表症，不是表面，没有脉浮出来。那么第二个就是可以通过问诊去问他，你现在是烧多少度啊？烧多少多少度，还有上吐下泻。你最开始出现是怎么出现的呢？先是上吐下泻，上吐下泻了半天一天，甚至更长时间之后才开始出现这个感冒，它开始发烧，怕冷，那你应该是先温里，脉又是微涩的，应该先温里，要么我们就是给他用理中汤，或四逆汤。那么就是给他看看，如果他出现了渴欲饮水的话，就可以考虑用五苓散，这个是我们的治疗步骤。所以为什么我刚才说那个诺如的时候，这一块咱们大家要去真正的分型辩证，不要说诶，这不是说诺如，正好我就用看王老师待会说什么方法，就直接去用了，开动脑筋，开动脑筋，朋友们，如果他这本是霍乱今是伤寒，他是先上吐下泻，后来才感的冒，那我们就应该按照先温里后解表的方式方法，那如果他上来之后是先出现了头项，颈项强痛，这个头疼，而且呢脖子这一块也感觉难受，肩膀也感觉难受，后背都是疼的，完了之后过了几个小时之后开始拉肚子，呕吐，感觉很难受，这个这种的懦弱，那就是应该是葛根汤证，如果是前面那种，他也会给你叫诺如，那就应该是给他用理中汤或者四逆辈了，这是不一样的，我们我们大家能够看得清楚了。所以说呢，我们看伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今世伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，就是停了四五天之后就会进入阴经，他说四五天之后进入阴经呢，实际上就是看看它是诸阴经所有的阴经，那肯定是阴经了，衰败了嘛，因为你没钱了嘛，你混乱了是不是，上吐下泻几天的时间，人好汉架不住三泡稀了，是不是几天时间脉就微涩了，脉管都塌下去了，就是你那样家里头几天之内就恢复完了。所以说呢，就会进入衰败的状态，里边儿进入阴经上，转入阴必利，他就开始拉稀。本呕下利者，不可治也，就是他本来一直就是这么上吐下泻的，长期的处于这种情况的，又赶上这种又是霍乱传染性的这种疾病，同时现在又有外感了，很难治，也不是不可治，就是不可治，这个话说出来之后，咱们大家不要说是我，那我就不治了，这个也能治，就是比较复杂。欲似大便，而反失气，仍不利者，则属阳明也。那如果它转归到想排大便，但是呢却只能排气，只能放屁，而且还是排出气来了，还不能够正常的排便，那就是进入阳明，这是一个好事，它进入阳明，便必硬的，大便开始变硬了，这是好事儿。好，十三日愈，这个十三日愈呢它是这个所谓的那个六经相传，然后呢六天等等这些东西就是传一圈儿，太阳少阳阳明，然后太阴少阴厥阴，那就这样去传，传完一圈之后又绕回来，又开始太阳阳明等等，就是它是那么个算法，这个实际上来讲的话是没有什么科学根据，而且呢我们真正看病的时候，就是得这个病的时候，你会发现他不按的时候，就是到十三天的时候就好，没那事儿，所以说这个话可以给它划掉。但凡是什么明日日中愈，十三日愈，或者是多少多少日愈，这种非要好像给你弄的这个要算出来准确时间的往往都打脸，他不按照你这个十三天的时候好，有可能七天就好了，这个不重要这句词儿。所以然者，经尽故也，他指的是他到了阳明经那个日子了，这个没什么根据，或者是他从理论上有根据，但事实上真正得病，他不是这么得，就是好也不会这么好。
下利后，当便硬，硬则能食者愈。应该是硬而能食者愈，这个则呢可以改成而，也可以不改没关系，保留这个也可以。其实他语气通顺的话是硬而能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日当愈；不愈者，不属阳明也。这句话的意思实际上整个这一段话下来之后，我先告诉大家结果哈，就是告诉大家这个结果，大家再反过来看这一段条文，可能会更容易理解一些，就是如果我们现在是脉微涩，它是上吐下泻的结果，上吐下泻，胃里边没有粮食，然后呢水谷之海没有了，财务上没钱，然后给我们五脏六腑，包括这个全身的器官，血管里边供应的血液和营养液就不够，所以他的脉就是显得就小，脉管就是比较弱一些，脉微而涩，气血流动就不足，到处都没钱花嘛，那么在这种情况之下呢，他的体质就一定会下降，很容易遭受到外感的打击，一阵风刮过来，他又感冒了，出现了这种情况之后呢，那就是内忧而加外患，它有两种转归的发展是什么呢？第一个就是病传入阴经衰败，并仍然下利，那个时候就比较难治。第二个就是胃气恢复，它还是本身体格的底子是比较好的，然后呢他大便硬就是看着那个意思就要好，因为大便硬代表是胃里边这块有宿便呢，就是开始有硬大便吧，就是说就硬屎角就是那个意思。所以说呢当出现这种情况的时候，代表胃热开始恢复了，发动机开始转起来了，那么胃气一旦恢复，大便硬，同时又能吃饭，代表的是愈后良好，你都不用去管它，非得吃给他吃泻药，大便硬了只能放屁，不能够排大便，那这个时候怎么办呢？这个药要给他吃，调胃承气，小承气，大承气嘛，不用，因为他脉还是微涩的。这个时候我们一般最多也就是蜜煎导方就可以了，什么内服的药都不用，就用蜜煎导方，是最好的方式方法，就是不要再破坏它了，不要再用一些比较凌厉霸道的药物，大家记住在此时此刻，是又能吃饭，还又便秘，你不要看他很好，他底子很虚，因为前面刚上吐下泻了好几天了，挥霍缭乱，又有外感病，这个时候不要吃泻药，就给他用蜜煎导，因为它极有可能这个随时还会再感冒或怎么样了，你一旦给他吃了泻药，有可能就会出现结胸症，甚至就折腾那几次，这个人就完了。不吃泻药，这个时候你记住不吃泻药，最多用蜜煎导。甚至连蜜煎导呢懒得弄的话就多吃点蔬菜，反正这个时候也不要给他吃肉或者是比较难消化的东西，就给它多吃点蔬菜，包括水果，梨，这些东西都给它煮煮，汤汤水水的东西，这个时候必须要跟上，因为什么呢？它的脉管都是微而涩了，所以需要营养液进来，你不要给他喝大量的水，你让他吃蔬菜，油菜，茴香，大白菜，这个只要是蔬菜类的东西多给他吃一些，这样的话能够快速的补充水，吃进来的食物当中的水能够吸收到血液和细胞里边去，他的脉管就嘭起来了，就重新支撑起来了，不要光喝水，喝水增加负担。所以我们看到此时虽然有表症，却不可妄用葛根汤，这就是我们讲到的是为什么他这儿给它明确标注清楚这个是霍乱病呢，这种霍乱病它是先有里边上吐下泻，再诱发了外面的。所以你说它是属于阳明病篇呢，还是属于这个太阳病篇呢？还是属于什么？就是你很难给它归类了。那它是一开始起自于胃肠道，然后呢又给它扩展到外面去，很难给它进行归经，可是由于我们前面六经分证的这样一个底子在这儿就知道，那我们应该给它先温里后散表，后解表不能够用那个解表的葛根汤主之。
来看下一条385条，恶寒，脉微而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。这个人他怕冷，怕冷的话呢，我们常常想给它解表，但是此时不能解表，因为他脉微而复利，如果仅仅是 脉微的话呢，我们看你极有可能还是会给他用一些，看看微而涩的话就是麻黄附子细辛汤。如果是微而浮，脉浮而微，麻黄附子甘草汤，那么它是脉微而复利，这个时候在拉稀，这说明里证比较重，所以我们的治疗次序应该先温理后解表。所以说呢就是这个应该用四逆汤，但是它这个时候呢，不是用四逆汤就能够解决的问题了，它利都已经止了，不拉稀了，一直在拉稀拉稀，但是现在停下来了，不拉是拉无可拉，因为叫利止亡血，他的脉管当中，身体的所有的细胞当中，他身体里面已经没有水可以刹出来了，它不是那个下利好了，而是利无可剩，他不是不想挥霍花钱了，他是花无可花，家里是真的家徒四壁，没有钱了。所以这个时候呢，其实它是非常危险的，我们单纯的振奋其新陈代谢，用甘草干姜汤加上炮附子，就是所谓四逆汤，它已经不够了，也就是说必须得恢复其胃气，抓紧时间用人参，所以四逆加人参汤主之，恢复我们的胃气。因为我们刚才我说吃蔬菜也好，包括我们朋友提出来，我吃香蕉也好，或者我吃一些其他的水果，苹果啊梨啊这个什么之类都是需要用到哪儿呢？用到肠胃来消化吸收的，所以那些都还是可以吃，但是要吃的稍微少一点，这个时候这个人参一定要用上，此时此刻如果不加人参很麻烦，因为你吃进来所有的东西顽谷不化，就全都给它滤掉了，吃什么拉什么，吃进来是油菜，嚼碎了拉出去，这个很麻烦，所以呢，必须得加强里边的温度，同时恢复到胃的功能，四逆加人参汤。
我们前面因为有这个底子在这儿我就不去详细展开，我们就给它过一遍就行了。甘草二两炙，附子一枚生用去皮破八片，干姜一两半，人参一两。上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。好，所以你看到我们这里边用量并不大，这甘草只用到了二两，就是才用了十克，附子一枚，生用去皮破八片，那么咱们就算生附子或者炮附子一枚的话，咱们在15到30克之间，小一点的话，15到20克之间，就这么一个情况。干姜一两半，才用到7.5克，我算它二两好了，就是给他用十克，干姜用量也不大，人参才用了五克。所以这个时候你给我用党参很麻烦。所以说这个一定是用人参，这个时候用红参，那个红参就行。那这四味以水600毫升，煮取一升二合，只是等于是煮取240毫升，我这么多半杯就煮这些，而且还分温再服，就是每次只喝现在杯子里边这一点点，比我的嘴稍微大一点儿吧，就这些，我就这么说，一口闷表演一下，就一口的事儿。为什么要这样去做，是因为他此时此刻已经利止亡血，血都不够了，完了之后拉无可拉了。在这种情况之下，我们给你来个3000毫升水，煮上两个小时，而且下面还要再先煎附子一个半小时，好，等你弄好的时候，这人都已经不行了，此时此刻我们要的是时间，争分夺秒的时间。所以说呢，一定是这个药量可以不够大，水也不够多，火一定要旺快速的给它这个挤压到这儿，然后这个分两次温服就可以了，随煎随喂，实际上是这些弄完了之后完全可以再二煎一下，还是用600毫升水再给它煮成这些，基本上每半个小时喝一次，每半个小时喝一次，这个分温再服，可不是说早上喝一次，晚上喝一次，中间的时候一直就那么，行不行啊？感觉不行，不行也得等着晚上喝下一次。你不要那样去半小时喝一次，基本上甚至如果更严重的话，十五分钟再喝一次，晾凉了马上就是这么一直不停地随煎随喂，随煎随喂一直给它供应上，保持他血液当中的血液浓度，才能够让他快速的振奋回来。所以在这儿呢，我们就不去重点讲说哪个药的药性，炮附子在干什么？干姜甘草在干什么？人参在干什么？这个不作为我们此时此刻的讲解重点，而用法用量，随煎随喂的连续性的这样的进攻，这个是我们讲解的重点，咱们大家要记住，在霍乱这个阶段的时候，挥霍缭乱，在大量的往外撒钱的时候，我们一定要快速的给他刹住车，所以呢，水要少，火要猛，药量也不宜过多，要不然那个水都没不过药，你药总共加起来都二斤了，你用这个600毫升水，你才一斤多一点的水，根本就没不过药去，没法煮，不要用那个。人参不需要隔水炖，在伤寒论当中既然没有写隔水炖，我们就可以不用隔水炖，直接煮就行，甚至都可以直接，如果是已经切好小片儿了，直接就含服含软了，直接就是拿那个泡一泡，泡软了之后直接嚼吧嚼吧就吞下去了，都可以，只不过在这一块儿的时候也煮不了多长时间，600毫升煮剩下200多毫升，200毫升多一点点的话，基本上就是最后武火，最多十分钟结束了。所以这个时候过不了什么，我斯斯文文的给你隔水炖，就一起煮，就是急救的用药了，是你加人参汤。
我们看下一条386条，霍乱，头痛、发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。那么这个很有意思。那么我们看他这个时候给出来的治疗方法，它的治疗方法是什么呢？先给你表述清楚，这是霍乱。霍乱是什么呢？上吐下泻，在我们的中焦脾胃这块先受到打击。然后这个是它的定义，他就不会，这才是真正的他的次序，前面那个说伤寒，这个有点像是患者来找你的时候说唉我伤寒，或者我爸是伤寒，我儿子他伤寒完了之后，他这个感冒了，他不会说他伤寒他说我感冒了。但是一摸过来，脉是微涩的，问他怎么样？这个先是拉肚子，后来就开始就起热了，半夜里边。这个是他的描述方法，这是患者家属的描述方法。那我们要这个在前面的时候，刚才我介绍了它里边的原理是什么。那么在这儿的时候呢，我们就看清楚，这是按照真正的发病顺序给他写的，就是他本来是先霍乱，上吐下泻，然后紧接着头痛发热，就出现了外感症，身也疼痛，既有内患又有外忧。所以说呢，在这种情况之下呢，就看到它分型辨证热多欲饮水者，五苓散主之。热多欲饮水者，如果说是他身上比较热，体温比较高，同时呢，他老想喝水，可是喝进去水是能喝进去，喝一小会儿之后呢，又咕咚都给吐出来，同时小便不利，像这种情况是五苓散证。他也一直在拉稀，所有的水都通过大便通过肛门排出去了，小便反倒排不出什么来，而且呢，他还是会恶心，发不发烧呢？发烧，这个口不口渴呢？口渴，喝进去水还得吐出来，五苓散症。所以我们看五苓散适应症是什么呢？上吐下泻，而且口渴欲饮，小便不利，其人有低烧，这个是五苓散的专门的适应症。如果你告诉我这个人是忽冷忽热，还有点呕吐，那是小柴胡汤症。所以当我们看到那个一个人的情况的时候呢，基本上能够快速的通过一些辩证要点能够判断出来，他应该吃五苓散，它应该吃小柴胡汤，这个事儿大家需要去培养自己的实际的经验。所以说呢当你经验足了之后，你会发现，唉呀当初的时候走过好多弯路，本来他应该是个五苓散证，反而结果我给他吃了小柴胡，我还埋怨经方不好使。本来他应该是这个小柴胡汤证，结果当时就随便给他吃吃五苓散你都没好。我后来赶紧抱着他去医院去输液挂水去了。唉呀，原来是当初的时候没有给他仔细辩证清楚。所以呢，刚才如果没有认真听的，你可以看一下回放。小柴胡汤跟那个五苓散症有的时候都是会有恶心呕吐，也都会发烧，但是它中间有很大区别，在辩证的时候很容易辩证清楚。
那么寒多不用水者，那是怕冷的厉害，身体疼痛，也发烧，但是这个发的烧一般都不会太高，而且呢一天都不想喝水，你像我这典型的就不是理中丸证不是理中汤证，有很多人是这样的。你问问他，那你平时的时候口渴吗？不口渴，我一天不喝水都没问题，我想不起喝水来，就想不起来事来，理中汤证，甭管他有没有上吐下泻，都是理中汤症，这个是寒多不用水者，当然如果是上吐下泻的话，理中汤就直接就给他治好了。他这儿写的是既然王老师说了是理中汤证，那为什么他用理中丸主之呢？兰花说，我就是属于那种一天不喝水都想不起来的，那你就吃一吃理中丸或者理中汤会更好一些，理中汤的效果是更直接的。那理中丸呢没办法，因为它是属于这个暴起之疾病，其来也速，上吐下泻，挥霍缭乱，是非常凶的。所以五苓散我们是不是平时的时候就早就已经备好了，理中丸也是可以提前给他备好了，反正各等量给它到最后揉成大蜜丸嘛。所以这个都是方便携带，方便保存随身带着的，就在包里边撂着呢。现在我正出差呢，我正旅游呢，他这个码头文化他不像说我们村儿里边儿谁谁谁，你好像弄那个食品安全有问题的话，村里边老少爷们可饶不了你，你这里边瞎放什么添加剂，弄得回头大家都吃出毛病来了。那如果是码头文化，就是人口流动性非常的强的那种，我不指望了回头客，我就坑你一把是一把那种的，那个就容易出现一些问题，你出去旅游去了，有的时候在旅游景点儿在外边吃东西，有的时候可能就碰到这种问题，他那个食物并不新鲜，然后呢你吃了，吃完了之后开始上吐下泻，而且不支持你，你儿子也上吐下泻，你妈妈也上了，你妻子也生了，一家子都在上吐下泻，谁都没有办法，说是照顾谁了，都没有办法出去抓药了，怎么办呢？你那个时候从包里边掏出来理中丸，五苓散问问寒多不用水者，想喝水吗？口渴吗？不口渴，理中丸。你怎么样？口渴的厉害，老想喝水，但是恶心，五苓散，喝完了之后要多饮暖水，汗出则愈。这边是肚中暖为度啊，你肚子腹中一定要暖起来，吃那个理中丸，肚子暖了算好了。你那个吃五苓散，汗出来了就算好了。这个你们去吃去吧，我自己也吃一个什么东西，大一会儿过半小时出来都好了。这就是我们讲到说为什么用理中丸，因为它是发病急速，而且你常常是在外边同时会出现群发性，你一家子全都食物中毒了，你一家子全都在挥霍缭乱，都在上吐下泻，这个时候你是让谁出去抓药啊？所以理中丸在这个时候他写的是非常非常贴切的。所以我们讲说张仲景先生呢，他毛病就是老喜欢讲那个半截话哈，但是它的好处就是他考虑得很细致，在这一块他就没告诉你为什么，不像我跟你这儿还跟你讲清楚，这个唠叨半天，所以你这个太仓促之间不容易再出去按照方子说，我用到这个人参干姜白术炙甘草，然后煮水用水多少多少，那你给我代煎吧，或者我自己煮，他没有那个时间，没有给你反应的时间，所以直接吃理中丸就行了。对，所以便于携带而急救用的，这个是为什么用五苓散和理中丸的原因。好，我们现在要在理中丸主之这个位置上，可以给它标注上其实以理中汤最为恰当，效果更佳，然丸更易携带。五苓散方，猪苓去皮，白术，茯苓各十八株，桂枝半两去皮，泽泻一两六株。上五味为散，更治之，白饮或服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。这里边儿我们看到这个是属于热多欲饮水者，那么我们给他用五苓散的时候要注意哈，要注意的是我们用白饮，白饮指的是米汤，面汤，饺子汤，带有一定的食物的，这样的话呢，这个药面儿才能够咽得下去。那么我们今天因为有了糯米纸，在古代的时候是没有的，所以我们有糯米纸，直接用糯米纸包裹着给它冲下去会更好一些，你的口感上更容易接受，而且糯米纸进入到食管里边就已经开始逐渐逐渐化了，那个食物嘛，就是包糖的那个，大白兔的那个外边那一层那个糯米纸就是那种纸，在外边有卖的。拿那个一层或者两层包上方寸匕，实际上就是三到五克，小孩儿就是三克，大人就是五到六克，用饺子汤米汤或者面汤给他送服。日三服，就即使是一服下去之后，它就好了很多，你还是给他吃上日三服，这个吃不出毛病来了，然后每一次吃完了之后都要多饮暖水，汗出则愈。把门窗关上，这个时候别再吹风了，多喝点热水，然后出出汗，尿就出来了，尿一出来，这个病毒细菌都跟着一块儿就出来了，都会尿出去了，所以那个时候如果去做那个小便的尿检的话，你会发现那个细菌病毒所谓的各种各样的一些那个诺如什么的就都在里边了，这个是多饮暖水。这里边儿我们额外的再提醒咱们大伙儿一句，这个时候是多饮暖水，就不要再多饮暖汤了，说我那个饺子汤有的是还剩多半锅呢，我就光喝那个饺子汤行不行？那个不需要，你就喝热水，喝热水的话呢，它容易流动起来，那么现在我们是希望它那个水流动起来，通过我们的小便排出体外，所以这叫提壶揭盖法，多饮暖水，靠它的温度，然后以及靠这里边的桂枝给它上冲，把毛孔啪先发打开，一打开，底下小便哗哗哗流走了，流走了之后，大便就不再拉稀了，这就是五苓散分清浊，利小便，以实大便的含义。
那么下一个理中丸。理中丸是人参、干姜、炙甘草、白术各三两。上四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，像一个鸡蛋黄那样大小，就跟现在的蜜丸差不多，以沸汤数合，一合是20毫升，数合数量上最多也就是100毫升吧，就这么一个情况，这个应该是没有超过100毫升，否则的话他就干脆叫半升是吧，这应该是在100毫升以内的。滚开滚开的那个开水给它碾碎了，搅拌均匀，直接给它喝下去。日三四，夜二服；要不就是日三夜二，要不就是日四夜二，那为什么来个日三四呢？就是后边这句话，就是腹中未热，益至三四丸，它的含义就在这儿了。它的好怎么算是好的呢？它的愈合怎么算是愈了呢？叫做腹中热，他的肚子暖和起来了，肚子暖和起来了，这就是好了。这个肚子暖和起来了，算好了。五苓散那个怎么算好了，大家大家跟我讲这个，看看五苓散怎么算好了？吃进去出汗就好了，只要是一出汗代表就好了。那理中丸怎么算是治好了呢？肚中热了，这个肚子一摸也是热的，感觉好像也没有那么冰凉了，然后自己摸一摸，感觉好像掌心的温度都没有肚子的温度高了，这实在好了。所以说呢，它不在于吃了多少，你发现仲景先师的他这个特点哈，他日三四，夜二服不可分等等这些东西，他不在乎你是吃了多少，他要的是你好，他不是要求你，你就早上一次晚上一次，按部就班，我知道你很急，但是请你不要急，这个急死了。所以说呢，我们的目的是把事办成，而不是要求早上吃一次，晚上吃一次，那个是形式主义。我现在我应该先打左拳，然后再打右拳，人家都已经打得你鼻青脸肿了，你还是你这个机器啊，你是 ai 啊，你还先打左拳右拳，就是你是一个有血有肉有感情的人。所以我们在用药的时候，你看我们是心心念念，是以达到目的为标准，就是我们不是说在完成一个什么医疗动作，一个僵硬的一个好像刻板的一个程序，不是这样的。
所以我们在医疗上来讲的话呢，有一个很矛盾的一个地方，叫做程序正义，程序正义指的是什么呢？指的就是我做的所有这一切符合程序，但是病人死了活该呀。为什么呢？因为我做的这一切都符合这个程序，这叫程序正义，你家属随便爱怎么弄怎么弄，怎么死死你的，好吧，这个就叫程序正义，那么它最大化地保护了医生的合法权益，他的各种各样的权益反正是保护了，但是对于患者来讲的话呢，可能就会存在一个问题，如果医生只遵循程序正义的话，有的时候明明该救的时候，明明该让你去这个连续性的进攻，说你应该半个小时吃一次，半小时吃一次，半小时吃一次，一天吃上四次五次甚至六次都可以。他这讲到说一至三四丸，难道只三四丸吗？你用到五六丸都是他呀。只要怎么样达到目的，腹中热起来了，肚子暖和起来了，这就是达到目的了。好，那这个时候可以停。可是如果说是有一个人他设定了一个程序就是早上一次晚上一次，那这个医生他明明知道应该连续性的让你肚子热起来，可是程序是早上一次晚上一次，你告诉我他会怎么选择，我来告诉大家他会怎么选择，他在最开始不知道深浅的时候呢，它就会像我一样，会要求你连续性的这样去吃吃吃，吃到腹中热腹中暖为宜，这就好了。但是紧跟着就是在人家检查工作的时候说，唉，你为什么不符合这个程序，你这个月奖金就没有了，而且一旦出现任何问题，那么不仅仅是患者家属要找你的事儿，医院也要开除你，你告诉我，经历过一次这样的事情之后，这个医生会怎么办？他下一次大概率的就会选择程序正义，不管你的死活，因为他也得活着。所以这个程序正义是一个什么？那我们的这个问题是出现在哪儿了呢？我们经常说就像那个我不是药神那个电影里边儿，他们说这个问题是出现在哪儿了呢？你看那个我不是药神里边那个人，他是想救人，他搞那个印度的仿制药好吗？然后那些消费者，就是那些买他那个仿制药的人呢，是为了节省钱，否则的话真花不起，买那个正版药救不了，就是买不起，没那么多钱呢，掏空了都。那么作为他俩是没错的。那作为那个药厂来讲的话呢？人家当初的时候原研药就是自身研发，那么我研发出来，我是需要大量的投入科研基金的。那么就像今天我来给你们讲这个伤寒论怎么怎么回事，怎么怎么回事，它这里边其实应该怎么去用的时候，这是需要我耗费大量的心血的。那它必然要收回一些成本，所以他那个药会卖得非常非常的贵，那他也没有错，专利保护嘛，正常的，只不过说我不需要，我就是奉献给大家，不需要大家去花钱。那么那个执法部门，人家说你就告诉我，你这是不是原研药，你不是原研药我就得扣你。完了之后，因为这就是法律规定，他执法有没有错呢？他作为执法者去执行法律规定也没有错。所以呢，有人告诉我说，这部片子里边最让人痛苦的地方就是我不是药神，这个片子里边儿没有谁是错的。那个倒腾这个印度仿制药的人没错，买这个药的人没有错，虽然他们都违法了，可是他们都是为了要不就是为了爱心，想帮助人，要不就是为了生存，然后呢，那个原研药厂也没有错，执法者也没有错，谁都没有错，大家想想看，是谁都没有错吗？在我看来，其实有人错了，制定这个法律的人错了，这个法律错了，对吧。所以为什么这部片子在上映一段时间之后，慢慢慢我们国家在调整这方面的法律法规，然后就允许这方面就是还是要以人为本了。所以你看法律纠正过来之后，那些人他就不再是倒腾什么仿制药的他就不再是违法行为了，那个买这个也不再是违法，执法者不需要的时候，明明看着这人好可怜，但是我还得把你抓起来，因为我要去执行这个法律的，法律改了是法律错了，法律并不是完美的，这个它也是需要去时时刻刻的要以人为本，法律如果存在的目的不是以保护人为本的话，那它存在的意义到底是什么呢？所以这就是我们讲的说一部影片都会带给我们这么深的一个启示。
而我们今天呢，其实很多朋友就是会发现这种情况，而程序正义，这个程序正义有的时候会会比较麻烦，所以大家明明可以救得了他，因为我们的目标是要让它腹中暖，腹中热为渐愈，就是他肚子热起来了才是好的。万一要是碰到一个外行指挥内行的，那我给你定好的程序是早一次晚一次，我管你什么肚子热不热，我不懂什么热不热。麻烦了，你不按照他这个你就完了，你按照他这个病人就完了，所以这就是完了。就是这就是我们讲到的不能够随随便便的制定一个规则的，这个规则一旦制定好了之后，你感觉好像白的都变成黑的，好的变成坏的了，正确的让人搞得好像就是被人打压，明明有本事的不能够发挥作用。这个就是我们讲到了说，这个腹中热，腹中未热，益至三四丸，然不及汤。那为什么不及汤呢？是因为汤者，荡也。扫荡的力量最强，这个时候挥霍缭乱，发病迅速，我们就应该用扫荡的力量，其实用汤才是最好的，这就是然不及汤。为什么他前面讲那个理中丸主之，到这儿最后又来四个字，然不及汤，你这是自我矛盾呢。可以说如果没有王文龙给你这解释这些，他是这么回事儿，这么个道理，你在外边儿这样的，是不是你来不及去抓药去了，互相之间谁帮谁，大家都穿鞋，那感觉谁也出不去了，一出去拉一裤裆子，你这种情况怎么办？而且浑身没劲儿了，还怕冷，你可不就是随身携带的五苓散或者理中丸会最为恰当是吧，朋友们。好，那么这个汤法，以四物依两数切，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，这个话就不用我再去多介绍了是吧，因为咱们前面学理中汤已经学很多了，1600毫升，煮取600毫升，分三回喝就可以了。分三回喝并不是非得早中晚，而是每隔两小时喝一次，每隔两小时喝一次，它的力量是非常雄厚的，所以就是吃完了这三副基本上就吃完了这三碗基本上就应该已经好利索了。底下的那个齐上筑者，然后包括怎么像做了那样的加减法自己看看就行了，一般来讲的话我们都不考虑这个加减法。
好，我们来看最后这一句是，服汤后，如食顷，饮热粥一升，微自温，勿发揭衣被。他在吃完这个理中汤或者理中丸，用那个滚开的开水给他过成的汤，就是甭管是煮成的汤还是切的那个理中丸的那个汤，喝完了之后都要过上那么一小会儿，一顿饭的功夫，如食顷，不是马上喝，是过上一顿饭的功夫，这一顿饭最少得20分钟，过了这20分钟之后，我们喝热粥一升许，点缀着喝就行了，他能喝多少就让他喝多少，尽可能的让他这个适当的多喝一点。一升微自温，勿发揭衣被。为什么中间我们说喝粥能理解是吧？促进他这个，而且还可以帮助他适当的排排汗，这样的话既温里同时又给他发汗解表了。那么这个原理我们知道，为什么要隔着如食顷？为什么要隔一顿饭的功夫？隔了一顿饭的功夫呢，意思就是他这块本身已经是挥霍缭乱，家里边很乱，你也知道他家里边很乱，所以你去你的朋友家里边的时候，提前二十分钟半小时跟他说，我再过二十分钟到哈，赶紧打扫打扫卫生吧。说实在的吧，你来的时候唉呀，家里有点乱，收拾收拾，但是实际上你已经比刚才好了90%了哈，这个是要让它缓缓，因为它毕竟是上吐下泻，胃气虚寒，饮热粥一升也是需要消耗胃气的，需要让他整理好自己的胃气的，再给他20分钟的时间，让他慢慢慢慢的这个恢复一下，这个是我们讲到为什么要如食顷。那么在整个伤寒论里边明确点出来要喝热粥的汤方呢？有两处，第一个是桂枝汤，要喝热粥，第二处就是出现挥霍缭乱的时候，霍乱之症出现用理中汤的时候，是需要如食顷，隔如食顷再喝上一碗热稀粥，都是喝热粥。桂枝汤那个是喝完了药之后马上喝这个，然后发一个时辰两个小时的汗。这个呢是隔上二十分钟或者半小时之后再去喝一碗粥，也是勿发揭衣被，也是要盖上他的也是一个时辰就会好得很快。
我们来看387条，吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。上吐下泻停下来了，用了理中汤也好，或者用五苓散也好，他这边没什么事儿了，但是好像身上还是有点疼，怎么办呢？这个身上疼，皮肉骨属表，那么消息和解其外宜桂枝汤小和之，基本上是里正愈而表未解，所以这个时候呢，要稳妥为宜，不可大发汗，用桂枝汤和解其营卫就可以了。所以说这个时候你看又是桂枝汤来了，所以桂枝汤呢是真的是用倪师的话说，从头打到尾，那确实从头打到尾，到最后了，大家给我来个桂枝汤，确实是没有比桂枝汤更合适的方子了。那么我们大家共同的来跟我念一遍桂枝汤它的构成，这个书读百遍，其义自现。当我们真正的这个了解清楚了之后，你会发现，啊，这个桂枝汤原来这么的奇妙。桂枝三两去皮，芍药三两，生姜三两，甘草二两炙，大枣12枚擘。上五味，以水七升，煮取三升，去滓温服一升。这个方后的那个喝热稀粥，他就没有再啰嗦，但是我们大家要清楚，实际上喝完桂枝汤之后应该怎么办呢？你知道门窗关闭，多饮热稀粥一升余，一升是200毫升，你就等于先喝一满碗，喝一大碗吧。那个啜粥呢，指的是这样喝，这样吹着喝，而倪师说用吸管喝，或者是大口的喝，那个大口的话呢叫灌。啜呢指的是吹着喝。陈佩斯演的那个胡椒面儿，那个小品里边儿那个状态，大家去看一看，那个叫做，因为是趁着热乎，我就要它的热能，就是能吃进去，不烫伤就可以了，我觉得他的热能。所谓的那种说，唉呀，就是因为爱吃烫的，所以烫伤了，这个人就容易得食道癌，胡扯，没有那种事儿，有很多人爱吃烫的，一辈子也没得食道癌，没有那种事儿。食道癌有很多时候实际上是这个身体有各种各样的一些反酸呐这些东西，长期的炎症导致的，跟他爱吃热的爱吃凉的没什么直接关系，那种感觉就有点像是你之所以没考试成功，没有考试成功是因为你当时的时候做那个方位不对，你怎么想怎么感觉好像那么奇怪啊，跟那个没有关系。我们讲到这儿，基本上我们看后边儿的话呢就是两张方子，四逆汤和通脉四逆汤，实际上这个在这块的时候，明天我要讲它，有可能它这个条文里边儿是稍微有一点点的就是不同意见的，所以我们下一讲的时候给大家去介绍，今天我们就讲到这儿。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。