有不少老人把高血糖、高血压很当回事，可是对高血脂却不以为意，甚至认为老年人血脂高属于正常情况，然而事实真的如此吗？
王爷爷在年龄时候身强力壮，经常开着装满邮件的三轮车跑遍整个城市的大街小巷，在那个没有手机、彼此传递信息并不发达的年代，王爷爷总能为家家户户准时送去信件。不论是严寒还是酷暑，他始终任劳任怨。
但也正是需要长期劳累，王爷爷吃起来也毫不含糊。当在中午正值饭点时，如果有亲朋好友恰好收到王爷爷此时送来的信件，就会弄好大鱼大肉犒劳犒劳他。王爷爷也不客气地大快朵颐着，以此补充体力。但长期以往，再加上王爷爷需要久坐，也就为他后续的冠心病埋下了隐患。
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，临床上依据病情严重程度分为五种，依次是无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病以及猝死。而粥样斑块即为血管壁的脂质斑块，其形成原因主要为血脂升高后经血管上皮代谢，生成脂质坏死物质沉积于上皮下。
在粥样斑块堵塞血管后，可致其出现闭塞或者痉挛，从而引起心肌细胞缺血或坏死，诱发冠心病。据数据表明，70岁以上老年人群冠心病死亡率可达10%~20%，而冠心病的最重要罪魁祸首便是高血脂。
这不，在王爷爷60岁正式宣布退休这年，他才刚辞去工作，就出现胸口阵发性的压迫和紧缩感，有时疼痛还会放射至左肩膀或者手臂。
在家人的陪同下，他去医院做了全身检查。血常规结果显示，他存在十分严重的高血脂，而心电图则显示，他存在不稳定型心绞痛。
医生对王爷爷说：“老爷子，你冠状动脉里已经由于斑块形成了持续的堵塞，说明你血管里的脂质物质含量是很高的，因为粥样斑块好发于大动脉，比如主动脉、脑动脉和冠状动脉，好在你还只是心脏出现了典型症状。但如果不控制你的血脂水平，一旦脑动脉也出现斑块，后果将会面临瘫痪的风险。”
听完医生的话，王爷爷默不作声，他已然意识到自己以前的生活习惯存在问题。后续治疗过程中，他也积极配合，一改往日固执的老顽童形象。
如今王爷爷已经76岁了，每天还在公园里和一群老朋友下象棋。他的亲戚朋友都知道王爷爷以前得过冠心病，可看到现在他在确诊冠心病后不仅健康生活了16年，还经常有说有笑的，不少人都心存疑惑。
其实不仅是王爷爷周围的人好奇，就连给他复诊的医生都连连称奇。原来王爷爷连续10年来的体检报告都显示的他的冠状动脉已经被“疏通”了。在近一次检查中，医生忍不住问王爷爷：“张大爷，你现在的血管已经完全变干净了，在我从医这么多年来，像你这样的情况还从未见过，你是怎么做到的？”
张爷爷听完后，满脸自豪却又略带羞涩地回答：“其实没有什么秘密，我只是做了这三件事才让血管变干净的。”
首先我们需要了解的是正常血脂的概念及数值。血脂主要为血浆中甘油三酯和胆固醇的统称，生理情况下，总胆固醇水平低于5.20mmol/L，甘油三酯则处于0.56~1.70mmol/L的范围内。而我们所说的调脂，尽管是将血脂水平控制在这两个范围内，但也会根据患者个人情况进行危险分层，并由医生决定调脂的目标数值。
老年人由于身体机能的退化，在确诊血脂升高后可以采用如下三种方式进行控制。
第一，科学使用调脂药物。目前，调脂治疗首选他汀类药物，即以“他汀”作为药名后缀的药物，其药物作用机制为抑制机体内肝脏合成胆固醇。研究表明，他汀类药物不仅可以降低血脂，还可以逆转冠状动脉粥样硬化的疾病进展。
但目前高强度他汀类药物存在对肝脏和肌肉的副作用，因此建议大于等于75岁的老年人使用中强度的他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀等。但值得注意的是，老年人通常存在多种疾病，因此往往需要服用多种药物，因此建议在服用他汀类药物时应从低剂量开始逐渐递增，并在服用药物1个月后进行肝肾功能的检查。
第二，积极运动。科学研究证实，体育锻炼可以显著改善血液中血细胞凝集状态、降低血液粘稠度，因此可降低血液中脂质成分黏着于血管壁的发生概率。同时，增强锻炼可以提高血液中脂蛋白对脂类物质的运输效果，有效清除过多血脂。
第三，控制饮食。看到前文张爷爷的案例，可能不少人会说，“控制高血脂就是吃素食就好了”，其实并没有这么简单。并且研究表明只吃素食、不吃荤菜，还可能导致血脂升高。合理的调脂饮食是少吃高蛋白、高脂肪食物，而精制素食如面粉等也会升高血脂，尽量不吃，换为粗制谷物会更合适。
此外，蔬菜水果可以吃，但一定也需要补充动物肉类，及蛋、奶制品，因为它们富含绿色蔬菜所缺少的维生素B，后者是脂质分解酶类的重要构成元素，一旦不足就会导致血脂降解减少。
这三点便是张爷爷在确诊粥样斑块后始终遵循的原则，也正是通过这些方法使得他的血管内脂质水平降至正常，血管变干净了。