据世界卫生组织（WHO）官方统计，2022年约有1980万人死于心血管疾病，约占全球死亡人数的32%。其中，85%的人群死于心脏病发作和中风。血浆低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度过高是心血管疾病的主要诱因之一。
今年8月，意大利的研究人员在Biomedicines期刊上发表了一项研究成果，他们发现，含有小檗碱、油橄榄水提取物、胡芦巴籽提取物、朝鲜蓟叶水/乙醇提取物和葵花籽植物甾醇（Ritmon Colesystem ®，40-50%为β–谷甾醇）的食品补充剂能显著降低胆固醇水平，降低心血管疾病风险。
图源：Biomedicines
5种成分协同降低LDL-C水平
这项研究招募了44名年龄在18至75 岁之间的成年人，他们的 LDL-C水平为115 至 190 毫克/分升，未接受高胆固醇血症治疗或拒绝服用他汀类药物。所有参与者每天服用补充剂Ritmon Colesystem ®，持续六个月，研究人员在基线、1个月、3个月和6个月时评估了参与者的生命体征和空腹血样水平。
结果显示，LDL-C值在各时间点均显著降低。低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值在1个月和6个月时均显著降低。与基线相比，每次评估的总胆固醇（TC）值均显著降低。
图1/图源：Biomedicines
图2显示了LDL-C和 TC在 1、3 和 6 个月时相对于基线的相对减少量，其中，参与者的TC值在3月份时减少了8%。HDL-C 和甘油三酯在各评估中均未发现显著变化。
图2/图源：Biomedicines
该研究发现，对于存在中低心血管风险、血液胆固醇水平低于最佳水平的年轻患者，服用含有小檗碱、油橄榄水提取物、胡芦巴籽、朝鲜蓟叶和向日葵植物甾醇提取物的营养保健品，可以在六个月内降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。
小檗碱
小檗碱(Berberine)也称为黄连素，是一种苄基四异喹啉生物碱，天然存在于毛茛科（黄连）、芸香科（黄檗）、小檗科（小檗）、番荔枝科、罂粟科和防己科植物中。主要存在于这些植物的根、茎或树皮中。小檗碱是一种苦味、黄色的化合物，经常用作黄色染料。它也是一种以改善高胆固醇血症而闻名的生物碱。
近一两年，TikTok上掀起了一股小檗碱热潮。TikTok的主播将其称为“天然的索马鲁肽”。索马鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，是Ozempic和Rybelsus药物的主要活性成分，用于治疗2型糖尿病，也用于减肥。社交媒体的热潮推动了小檗碱销售额的增长。据SPINS&NBJ数据，2023年，美国市场小檗碱的销售总额为839万美元，增长率高达98.3%。这一显著增长使得小檗碱补充剂在销售排名上从2022年的第29位飙升至2023年的第15位（美国天然渠道草药补充剂排名）。2023年，小檗碱补充剂的销售增长类别包括血糖支持（+118.4%）和心血管健康（+143.5%）。
小檗碱可以通过多种机制降低胆固醇，进而降低血压。例如，它能刺激肝脏吸收血清中的胆固醇，刺激血液中LDL-C的排出，减少肠道对胆固醇的吸收，增加粪便中胆固醇的排泄，刺激肝脏交换胆固醇和胆汁酸的形成。它还能刺激 5′–AMP激活蛋白激酶（AMPK），限制脂肪酸的合成。研究发现，服用小檗碱化合物三个月后，受试者TC、TG 和 LDL-C 浓度降低，HDL-C 浓度升高。在原代肝细胞中的人类肝癌细胞系 HepG2 中，小檗碱抑制了胆固醇和甘油三酯的合成，进而降低体内胆固醇水平。
THORNE小檗碱补充剂可有效维持健康的体重和正常范围内的胆固醇水平。
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油橄榄
油橄榄( Olea europaea L.)是木犀科木犀榄属植物，多产于欧洲南部地中海沿岸的国家，是地中海型的亚热带树种。油橄榄中的酚类化合物，包括羟基酪醇、橄榄苦苷、查尔酮和单宁等，已被证明对心血管系统十分有益，油橄榄具有抗高血压、抗动脉粥样硬化、抗炎、降血糖和降胆固醇的作用。
一项研究表明，受试者摄入油橄榄提取物（含136 毫克橄榄苦苷和 6 毫克羟基酪醇）6 周后，总胆固醇、LDL-C和甘油三酯水平显著下降。另一项研究表明，每日服用100毫克油橄榄提取物，1个月后，高胆固醇患者（115-190 毫克/分升）的血脂异常得到显著改善，LDL 降低了24％。
Life Extension软胶囊含有鱼油、芝麻木脂素和油橄榄提取物，有益于心脏健康和大脑健康。
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胡芦巴
胡芦巴（Trigonella foenum-graecum L.），又称云香草、香草，为一年生豆科蝶形花亚科胡芦巴属的一种植物。胡芦巴豆荚内有10–20 颗长圆形绿褐色种子,也被称为 “胡芦巴籽”。这类种子在世界各地被广泛用作香料，而胡芦巴叶子通常被用作饮食中的绿叶蔬菜。
胡芦巴籽味苦，但药用价值却很高。它含有半乳甘露聚糖、不溶性纤维和蛋白质、脂肪和生物碱。其中，半乳甘露聚糖是一种可溶性膳食纤维，它通过抑制胰腺脂肪酶的作用和减少肝脏脂蛋白的产生而起到降脂的作用，因此胡芦巴对降低甘油三酯和内脏脂肪（如腰围）有积极影响。
另外，葫芦巴碱可以通过降血糖和降血脂特性影响脂肪细胞脂质蓄积。补充胡芦巴还可以显著降低血清总胆固醇、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、肝脏和心脏脂质过氧化物水平，并升高血清高密度脂蛋白胆固醇、肝脏和心脏抗氧化酶水平。
tnvitamins葫芦巴籽粉胶囊有益于心脏和血液健康，能降低胆固醇，并有助于女性健康。
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朝鲜蓟
朝鲜蓟（Cynara scolymus），又名球形朝鲜蓟，是一种具有降低高胆固醇血症高潜力的成分，其可食用部分包括头状花序、花和叶。朝鲜蓟叶主要用于浸剂和提取物。
朝鲜蓟提取物通过作用于胆固醇和内源性甘油三酯的排泄或在生物体内重新分布来减少其产生，从而影响脂质代谢。各种研究表明，朝鲜蓟具有抗炎、降脂和神经保护的潜力。
Santos 等人发现，朝鲜蓟叶提取物可降低LDL-C浓度、总胆固醇和甘油三酯水平。该提取物中的两种成分（木犀草素和绿原酸）在心脏保护中发挥着关键作用，而煮熟的朝鲜蓟头状花序的有益作用主要归功于其纤维，尤其是菊粉。在肝细胞核中，木犀草素可降低肝细胞核因子4α (HNF4α) 的表达，进而通过抑制固醇调节元件结合蛋白 (SREBP) 和3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶来降低胆固醇合成。
Solgar推出了一款含有朝鲜蓟叶提取物的胶囊产品，可促进胆汁流动，并增强脂溶性成分和食物脂肪的吸收。
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葵花籽
葵花籽(Helianthus annuus L.) 是全球重要的油籽作物之一，它含有蛋白质、生育酚、植物甾醇、铜、锌、叶酸、铁和维生素B等营养成分。葵花籽植物甾醇可增强人体免疫力，促进器官正常功能，降低胆固醇水平。
葵花籽植物甾醇降低LDL-C水平的主要机制是降低肠道对胆固醇的吸收率（30%–50%）。其他机制包括：1）减少肠细胞中的酯化胆固醇、2）通过跨肠胆固醇分泌加速胆固醇从体内清除。
HELIXENOS 葵花籽油是一款有益心脏健康的食用油，也可用于改善皮肤。
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[1]https://www./2227-9059/13/8/1948
[2]https://pmc.m./articles/PMC7697704/#sec2-toxins-12-00713
[3]https://pmc.m./articles/PMC6748210/
[4]https://pmc.m./articles/PMC10934119/
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