记录中医学习日记第374天
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日日行，不怕千万里； 常常做，不怕千万事。 |
一药、一方、一条文
（药）
朴消味苦，寒。主治百病，除寒热邪气，逐六腑积聚、结固留癖，能化七十二种石。炼饵服之，轻身神仙。生益州山谷。
《神农本草经》
【译文】朴消，味苦，性寒。主治各种疾病，能驱散寒热邪气，破除六腑久聚不散而成的各类病理产物，能化散七十二种石。制成药饵或食物服用，能使身体轻健以至成仙。产于益州的山谷中。
【按语】朴消，为矿物芒硝(天然硫酸钠)经加工而得的粗制结 晶，主要成分与芒硝同，为含水硫酸钠。取天然产的芒硝，用热水溶解，过滤，放冷即析出结晶，通称朴硝。也有取天然产的芒硝，经煮炼、过滤，冷却后，取上层的结晶为芒硝，下层的结晶为朴硝。
《神农本草经译释》
甘遂半夏汤
【方】甘遂3克，半夏18克，芍药15克，炙甘草6克，蜂蜜。
《金匮要略 ·痰饮咳嗽病脉证并治》第18条：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮欲去故也，甘遂半夏汤主之。
【临床应用】本条所述，本方适应证为腹水证伴见心下坚满甚者。 胡老曾治一肝癌患者，心下坚满而痛剧，服本方收一时良验。惜后复发， 终未救其死。
【证】心下坚满，腹挛急者。
【用】腹水证伴见心下坚满甚者。 。
记忆：学到这里了，要知道这个方，现在好多老师都倡导中医敢于向急危重症伸手，特别是黄煌教授屡次提起，要对中医有信心，敢于挑战急危重症。
（条文）
243、食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
学而：
记忆：吴茱萸汤参枣姜，今日在黄煌经方村又复习了一遍。
·黄煌经方必修基本功·
吴茱萸汤：经典的止痛止呕方，传统的温胃方，具有止吐利、治吐涎、止头痛、除烦满等功效。适用于以腹痛、干呕、吐涎沫、头痛、吐利而手足厥逆为特征的疾病。
【适用人群】面色苍白，或青白，或晦黯，缺乏红光；精神萎靡而有烦躁貌，或眉头紧皱，或畏光声，或虽卧床而曲膝伸腿、辗转反侧，或摆手摇头，极不安宁；多痛症，尤以头痛为多，其痛势剧烈，如爆裂，如锥扎，或呻吟不止，或以手自击其头，或抱头跳跃；易恶心呕吐，或吐酸水，或吐痰涎，口淡乏味，清涎满口；心窝部常有膨满痞塞感，多伴有振水声；舌苔白腻或水滑；常有饮冷或过服寒冷药物史。
记方：吴人头痛，呕吐姜枣。
经方中能治疗头痛的方颇多，如麻黄汤治头痛发热，无汗而喘;桂枝汤治头痛发热，汗出恶风;五苓散治头痛发热，欲饮水；小柴胡汤治头痛，四肢苦烦热。而本方证治头痛，干呕、吐涎沫、手足逆冷。提示本方的头痛，需要结合他证加以鉴别。
如月之恒，如日之升，抽烟的人永远闻不到，自己身上的烟味，一瞬间的脾气，一瞬间的情绪，只能是一瞬间，成年人的世界，心里兵荒马乱，嘴上却一言不发，一半是理解，一半是算了。
只今只道只今句，梅子熟时栀子香，变化这个东西太奇怪了，你形容不出来，但你就是知道已经不一样了。有人等烟雨，有人怪雨急，有心者有所累，无心者无所谓，希望岁月，不是磨平了你的棱角，而是让你的心愈加温暖。 孤独本是常态，逢人不必言深，倘若深情被辜负，余生孤独又何妨。多读书，多临证，岂不乐哉。