清晨的社区门诊里,68岁的陈阿姨刚做完基础体检,低头翻动着药盒,神情疑惑。她小声问医生:“这些中药疗效不错吧?爹妈都用过,我腿酸、睡不好,亲戚推荐吃点虎杖根,你看靠谱吗?”
医生皱了皱眉头,语气里难掩担忧:“陈阿姨,这些药您别随便吃了,有几种现在已经不被推荐,而且有的甚至被国家药典明令禁用,可能真会出大问题!”
阿姨一下愣住,压根没想到长期用来养生、缓解身体不适的“老药”,竟然会伤肾甚至致癌。其实像陈阿姨这样的观念,许多中老年人都有。
中药养生的误区,你可能也忽视了其中的风险。到底是哪几种“药材”,为何被叫停?它们真的有毒性吗?今天就为大家一一揭开背后的真相,请一定耐心看完,尤其是第3种,很多人还在使用。
经过大量临床与毒理数据验证,部分传统中药因潜在严重肝肾毒性及致癌风险,近年来已被国家药典或相关权威指南明确列入禁用名单。
过去人们习惯用“是药三分毒”来安慰自己,殊不知,某些中药的毒素隐患比一般人想象中更大。
比如,曾经广泛用于补肾强身、消肿止痛的“关木通”,内含马兜铃酸,多项研究发现,马兜铃酸相关制剂会显著提升肾脏功能衰竭概率,并且其代谢产物可以直接造成尿路上皮细胞癌变。
2017年《新英格兰医学杂志》发表的流行病学调查,显示中国台湾地区约45%的上尿路癌症患者长期摄入含马兜铃酸类中药。这一比例令人震惊,早已引发全球范围对相关中药安全风险的高度关注。
而在一些民间偏方中,雷公藤往往被用来“清热解毒、抗风湿”。表面看起来疗效显著,但雷公藤所含三萜类化合物极易损伤肾小管和肝脏,部分连续服用患者1-2个月便反馈出现严重胃肠道不适、肝酶升高、甚至肾衰等毒副反应。
世界卫生组织和中华医学会均发出警示,建议雷公藤相关制剂切勿随意擅自长期服用。
第三种则是多见于风湿骨病常用方里的“斑蝥”。别看它能“活血化瘀”,其中斑蝥素属于高毒物质,摄入极微量就可能导致膀胱炎、肾功能障碍甚至神经中毒。
据北京协和医院药物警戒中心数据,过去5年内,因滥用“斑蝥”类制剂导致急性中毒入院的病例增长了28.7%,其中中老年患者占近64%。
最危险的是,这类毒素往往潜伏在体内,难以及时察觉,等到症状明显时,往往为时已晚。
在医学共识中,“安全性优先”是所有用药准则的第一条。但现实生活中,因为许多中药长期被视为“好药”“无害”,人们在服用时容易掉以轻心,导致慢性损害不知不觉累积,留下严重健康隐患。
长期服用含关木通、雷公藤、斑蝥类成分的制剂,除了肾毒、肝毒、致癌风险提升,还可能损害心血管系统、诱发自身免疫异常等多脏器损伤。
建议大家一旦出现尿量减少、黄疸、全身无力、口腔溃疡、皮肤瘙痒等异常症状,应第一时间前往医院就诊,并主动告知医生近期使用过哪些中药。
不信偏方、不自行在药店抓药,所有具有补肾、抗风湿等用途的药材,务必遵循专业医生指导。
查阅国家药典和历年药品不良反应通报,留意针对危险成分的最新禁用消息;家庭成员互相提醒,帮助家中老人拒绝“祖传偏方”“网友推荐神药”,防微杜渐;定期体检肝肾功能,尤其是有慢病史或长期用药史者,定期查血常规、尿常规和肝肾功能指标。
坚持在正规公立医院中医师门诊就医,根据个体体质,科学辨证施治;详细告知医生全部药史,尤其是近半年涉及的所有非处方和膳食补充剂;如有用药疑惑、不良反应,第一时间停止服用并就医检查,切勿讳疾忌医或自行调整剂量。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座。
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参考资料:
中华医学会.《中药安全性风险评估与管理共识》
《中国中药杂志》雷公藤肾毒性与肾小管损伤机制研究
国家药品监督管理局. 《关于部分中药制剂禁用通知》