Normal Disc
正常椎间盘
纤维环完整,髓核未超出椎体边缘
虚线四等分均≤25%突出,无轮廓异常
Symmetrical Bulge
对称性膨出
纤维环整体超出椎体边缘>25%周径
红色轮廓

 + 椭圆全周均匀外扩
Asymmetrical Bulge
不对称性膨出
>25%周径的局限性膨出,常因姿势不当引发
单侧红色突出

,虚线分区中1-2格≥25%
Disc Herniation
椎间盘突出
髓核突出基底<25%周径,未脱离母体
局部红色隆起

(基底窄,高度>宽度)
Disc Extrusion
椎间盘脱出
髓核突破纤维环,向下/上移位形成’泪滴状’
窄基底+游离端

(虚线显示移位超出25%分区)
Disc Sequestration
椎间盘游离
脱出髓核断裂成游离碎片,易压迫神经
红色碎片脱离虚线分区

,远离椎间隙

>25%还是<25%?一招看懂腰椎间盘膨出与突出的本质区别
椎间盘超出相邻椎体边缘,范围 >25% 圆周(>90°)
Circumferential bulge 环形膨出
Asymmetrical bulge 不对称膨出

椎间盘超出相邻椎体边缘 范围超过25%圆周(>90°)

环形(对称性)膨出:累及整个椎间盘圆周


    椎间盘超出相邻椎体边缘范围 <25%圆周(<90°)
    PROTRUSION(突出) 基部宽于顶部

    (左图:红色区域呈金字塔形)
    EXTRUSION(脱出) 顶部宽于基部

    (右图:红色区域呈水滴状)

    椎间盘突出(椎间盘物质超出<25%圆周范围)且基底宽于顶端

    椎间盘突出且顶部宽度 > 基部宽度


    游离型椎间盘突出是指 与母体椎间盘失去连续性的椎间盘突出(常称为“游离碎片”)。
    突出的椎间盘组织 从母体椎间盘/起源部位移位(向上或向下)

    在MRI上描述腰椎间盘病变时,术语的准确性至关重要,这不仅适用于放射科医师,也有助于与转诊临床医生及外科医生之间的清晰沟通。

    2014年,美国神经放射学会(ASNR)、北美脊柱学会(NASS)及其他机构组成的联合工作组发布了《Lumbar Disc Nomenclature 2.0》(腰椎间盘术语2.0版),该标准化系统旨在减少术语混淆、确保表述一致性。

    “间盘膨出”(Disc bulging) 被定义为:间盘组织沿椎体边缘向外突出,超过椎间盘周径的25%。间盘膨出可呈环形(对称性,均匀围绕间盘)非对称性(偏心性,向某一方向突出)

    “间盘疝出”(Disc herniation) 则更为局限,(人为界定为)突出部分占椎间盘周径小于25%。间盘疝出进一步分为:

    • “突出型”疝出(Protrusion):疝出基底宽广,仍与原始间盘组织相连;

    • “脱出型”疝出(Extrusion):疝出基底狭窄,间盘组织向外延伸更远。

    当疝出的间盘组织完全失去与原始间盘的连续性时,称为“游离型间盘疝出”(Sequestered disc herniation),又称为“游离碎片”(free fragment)(尽管该术语不被推荐使用)。

    在某些情况下,疝出的间盘组织会发生移位(Migration),即从原始位置沿椎管向头侧或尾侧移动。无论是突出型还是脱出型疝出,均可能伴随移位,且移位可有或无游离片存在。

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