卵巢硬化性间质瘤属于性索间质肿瘤,起自卵泡膜的外层细胞,良性肿瘤,占卵巢间质肿瘤的2-6%。多见于20-30岁。CA-125水平可升高。临床主要表现:盆腔肿块、性早熟 、月经紊乱等,一般没有内分泌症状,少数与腹水和/或Meigs综合征有关。
Meigs综合征:单/双侧胸腔积液和(或)腹腔积液;卵巢良性占位(多为卵巢卵泡膜纤维瘤、粒层细胞瘤、卵巢硬化性间质瘤),多伴血清CA-125水平升高;卵巢病变切除后胸腹腔积液即消失。
多为单侧实性为主或囊实性肿块,囊性部分多位于中央区域,呈“瘢痕样”、“星芒状”,囊变明显时呈典型的“湖岛征”;肿瘤内部可见钙化。镜下:明显胶原沉积(硬化)或水肿,形成特征性的“假小叶”结构,假小叶内血管网丰富,见窦样或显著扩张的薄壁血管。
影像表现:肿瘤周围为实性成分,中央为低密度或T2WI高信号区;增强扫描表现与“肝脏海绵状血管瘤”相似;动脉期外周花环样、乳头状明显强化;静脉期、延迟期实性部分渐进性、向心性强化,呈“快进慢出”型强化模式;囊性部分不强化。
预后好,术后很少复发。
姜维霞 五莲县康复医院(日照市康复医院)
编辑 蒋丰洋