病例提供：中山大学肿瘤医院 李晶 老师（管理员）
主持专家：河北医科大学第二医院 全冠民 教授（顾问）
副主持：广东三九脑科医院 黄泽春 老师
资料整理：江苏省徐州市新沂市人民医院 赵惠丽 老师（义工）
公众号整理：广东三九脑科医院 高守贵 老师
审核专家：广东三九脑科医院 汪文胜 教授（群主）
黄泽春 （副主持：广东三九脑科医院 黄泽春 老师）20:50
这个是老年人，病程4个月
大将军 20:50
病2；分叶质软T2黑明显强化，脊膜瘤，SFT，淋巴瘤，骨巨
黄泽春 20:50
累及骨质，或骨质来源，跟骨头相关
ZCL 20:51
病例2:定位髓外，组织类、浆细胞瘤、淋巴瘤、转移
黄泽春 20:51
软组织肿块明显
黄泽春 20:51
第一眼恶性的
赤子之心 20:51
病例二，老年人，髓外，转移瘤？淋？Rdd？
黄泽春 20:51
淋巴瘤
木木达 20:52
信号跟第一例差不多，不过这次是成年人，骨质有破坏，还是考虑富纤维组织和组织细胞类肿瘤先，孤纤和rdd先考虑
身在粤…心在湘！ 20:52
病例二：考虑副节瘤，其次sft，脊膜瘤。
木木达 20:52
rdd对骨质的破坏很少，可能性小点
ZCL 20:53
ZCL 20:53
左侧椎板骨头都破坏掉了
ZCL 20:53
恶性没问题
Scarlett 20:54
烟民常规先排查转移，再考虑淋巴和浆细胞
梁鸣 20:55
淋巴造血，组织类
Fly飞 20:56
淋巴瘤吧
Fly飞 20:56
肉包骨
黄泽春 20:58
本周是阴性
文sheng（群主：广东三九脑科医院 汪文胜 教授） 20:58
分叶很明显啊
黄泽春 20:58
转移，造血等
文sheng 20:59
没人说定位吗
黄泽春 20:59
骨质来源的
夏同学 20:59
骨来源
李亮府 义工 20:59
老人常规先把转移放前面，淋巴放后面，不是脊索瘤就可以
Scarlett 21:00
硬膜外～
黄泽春 21:01
长大歪瓜裂枣，一看就是好东西
黄泽春 21:01
夏同学 21:01
骨来源的，强化很明显，老年人，考虑浆细胞瘤
Scarlett 21:02
脊索瘤也不是不可以
黄泽春 21:02
主要是信号比较均匀，没有什么坏死
文sheng 21:06
脊索瘤T2信号不够高啊
Scarlett 21:07
万一是没啥粘液那种呢？
文sheng 21:07
还是淋巴瘤更符合一点
文sheng 21:07
很少吧
Scarlett 21:07
嗯嗯
黄泽春 21:07
间叶源性的肉瘤
黄泽春 21:08
这个本周蛋白阴性
黄泽春 21:08
肉瘤类的坏死相对可以少一些
黄泽春 21:09
浆细胞也是可以
黄泽春 21:11
常规写报告，大方向骨来源的恶性肿瘤，转移瘤放前面，后面挂浆细胞，间叶源性的肉瘤，OK了，我就这样啦
文sheng 21:11
硬脊膜也有强化
黄泽春 21:13
硬脊膜确实受累增厚强化，好像也往前面推
黄泽春 21:13
文sheng 21:14
淋巴瘤是不是很少这样
黄泽春 21:16
淋巴瘤也是可以本周蛋白阴性
Scarlett 21:16
淋巴瘤侵犯硬脊膜这样应该也可以
文sheng 21:17
有个CT就好了，看看骨质情况
X郑能量 21:17
缺CT啊
X郑能量 21:18
淋巴瘤、组织类，间叶组织肉瘤类
X郑能量 21:18
应该不是转移
文sheng 21:19
间叶源性可以
黄泽春 21:19
黄泽春 21:21
单发的浆细胞和淋巴瘤，我个人感觉鉴别有点难度
文sheng 21:22
有中没，开吧？
黄泽春 21:22
中肿的肿瘤，估计啥都有可能
黄泽春 21:23
@李晶 中大肿瘤医院影像 管理员 可以开宝箱了
李晶 （管理员：中山大学肿瘤医院 李晶 老师）21:24
的确，但我们的思路都是和大家一样的
李晶 21:24
李晶 21:25
这两例都是我们科里的病例追踪。我们的思路和大家其实是差不多的
黄泽春 21:25
一顿操作猛如虎，结果
文sheng 21:26
分叶改变确实支持
黄泽春 21:28
这个ki67才5%，这个患者预后估计很好
黄泽春 21:29
中肿的肿瘤，确实是啥都有，受益匪浅
身在粤…心在湘！ 21:29
这样看T2还是很多流空血管