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“医生，我吃脑心通已经十八年了，今年开始感觉头晕、乏力，一查，血压还高了。”
坐在诊室里的李先生语气中带着无奈。他原本只是想靠脑心通来“保养身体”，没想到坚持吃了这么久，身体却出了问题。
这个情况，真的那么“意外”吗？
很多人坚信保健品或者中成药“无害”，甚至长期服用某种药物作为日常保养手段，在体检报告一切正常时安心，出现不适时又完全无法联想到药物本身。这种“误以为安全”的状态，恰恰是最危险的。
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李先生的故事，并非孤例。
他今年54岁，早年在工地干活，偶尔感到胸闷、头晕，听朋友推荐开始吃脑心通胶囊，说是能“通血管、活血化瘀”。起初服用后确实感觉精神好多了，便一直坚持吃。
直到去年，他开始频繁头晕、记忆力下降，甚至半夜心慌出汗。去医院一查，血压150/95，甘油三酯也偏高。
这让他大为震惊：“我这么多年吃的不是’活血药’吗？怎么还高血压了？”
这背后，其实是一个常被忽视的误区：药物≠营养品，长期服用≠无害。
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脑心通胶囊是复方中成药，主要成分包括三七、丹参、冰片等，具有活血化瘀、通络止痛的作用，临床用于冠心病、脑梗塞、心绞痛等疾病的辅助治疗。
从药理机制上看，这类药物通过改善微循环、抑制血小板聚集来实现“通血管”的效果。
但问题在于，并非所有人都适合“活血”，更不意味着长期服用会带来“保健”效果。
以三七为例，其成分中含有皂苷类物质，具有抗凝作用。对于血液黏稠度高、存在心脑血管病风险的患者，短期使用确有一定帮助。
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但如果在无明确适应证的情况下长期服用，可能增加出血风险，尤其是与其他抗凝药物联用时，风险更高。
李先生的问题，其实不是“脑心通引发高血压”，而是他忽略了一个核心前提：药物使用必须有“适应证”。
在临床接诊中，不乏因“过度保健”而导致新问题的病人。一位67岁的退休教师，自行服用某中药制剂“清血毒”多年，结果查出肝功能异常，最终被诊断为药物性肝损伤。
一项发表于《中国药物警戒》2023年的多中心研究显示，中成药引发的不良反应中，肝肾损伤占比高达27.3%。
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其中，大部分患者在服药前自觉“没毛病”，甚至未告知医生自己正在服药。
从医生角度看，最难防的不是疾病本身，而是患者对药物的误解。
很多人把“中药”与“安全”划等号。其实，任何具备药效的物质，都可能带来副作用。
中药并不等于草本饮料，它们同样需要在明确诊断后、在医生指导下使用。特别是含有活血、清热、化瘀等功效的药物，对身体状态有较强干预，不能随意“防未病”。
有人可能会问：那脑心通真的是“没用”的吗？当然不是。
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在实际临床中，脑心通胶囊在脑梗塞恢复期、冠心病稳定期患者中的确有其使用价值。多项研究表明，该药可改善脑供血不足、辅助血管再通，减少心绞痛发作频率。
但使用前必须明确病理状态，并结合患者的基础疾病、用药史、肝肾功能等综合评估。
问题不在于“药”，而在于“用药的人”。
从体质角度看，李先生本属于“气虚痰湿”型，平素舌苔厚腻、易疲乏，属于中医所说的“痰瘀互结”体质。
单纯使用“活血”药物并不能解决根本问题，反而可能因未调其气虚、脾弱，导致“虚实夹杂”，出现新症。
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中西医结合治疗应以“辨证论治”为核心，而不是“盲目跟风”。与其追求药物的“万能功效”，不如从生活方式入手，调整饮食、作息、心理状态，才是更具长期价值的健康策略。
值得注意的是，李先生在停用脑心通后，配合饮食控制、适度运动和医生指导下的降压治疗，半年后血压稳定，头晕明显减少。
复查时，他说了一句让人印象深刻的话：“我以前以为是在喂身体，现在才知道，不对症的药是折腾身体。”
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这句“折腾身体”，说明了一个关键盲点——人们愿意为“保健”买单，却不愿为“规律生活”付出。
医生不是反对患者调养，只是调养要有边界、有依据。即便是再好的中药，也不是“吃了就有效”，更不是“吃了就安全”。身体是一个复杂系统，药物只是调节机制的一环，真正的健康靠的是系统化、个体化、长期性的干预。
如果没有明确的病理依据，脑心通不是生活必需品，更不应成为“日常搭配”。
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长远来看，最值得投资的“保健品”，其实是睡眠、饮食、情绪和运动。与其盲目吃药，不如每天比前一天多走500步、早睡半小时、多吃一份深绿色蔬菜。
诊室外，李先生临走前轻声说：“我现在每天早上走路，晚上泡脚，比以前那一堆药，管用多了。”
他没有再问“我以后还能不能吃脑心通”。这个问题已经不重要了。
重要的是，他开始相信，身体的修复能力，远比一颗胶囊来得更真实。
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参考文献：
［1］李建国,张彬,刘海英. 中成药不良反应监测分析[J]. 中国药物警戒,2023,20(5):289-293.
［2］魏志刚,马玉玲,李风. 脑心通胶囊对脑梗塞恢复期患者神经功能和生活质量的影响[J]. 中国中医急症,2024,33(4):63-640.
［3］钟建华,徐慧敏. 中药长期服用的肝毒性风险及防控措施研究[J]. 中国中药杂志,2022,47(10):2194-2199.