16·日常医案·虚实进退·输尿管结石反复嵌顿

W，男，31岁。

肾结石碎石术后，

结石排除不畅，嵌顿于输尿管，

经门诊输液等治疗效果不佳，

且不愿意继续做做侵入型、带有损伤风险的微创手术，

来诊我处。

2024年9月5日初诊，

腹股沟、输尿管痉挛疼痛，腰痛；

腹胀失气，尿黄口苦，排尿不畅。舌暗苔腻滑。

处四逆散五苓散合方。

药后尿量增加，尿黄减轻，诸疼痛减，嗳失气减少，体感渐和。

9月19日复诊，

结石嵌顿症状减轻，而体质虚化明显，

累，大便不成型，一日大便两三次，大便后出虚汗。

退一步作春泽剂，

扶正以退邪。

9月24日反馈：输尿管不扩张、无异常强回声。

可确认再次嵌顿之结石又成功排出。

始终是要以正、邪及其对比来考虑疾病过程，治疗策略，

即我们前面"时分秒、年月日"所论（14·日常医案·望闻问切·牙髓炎交替反复）

对病用方，甚至专病专方，必用、必效的，

等等、再思考一下、观察观察——

别忘了看看现在这个人是怎么样；

对人、对体用药，保证基本用药安全。

*本文仅为临床案例简写，不作为任何用药建议。有医疗需求请及时就诊。请勿刻舟求剑、以身试药。

泾溪石险人兢慎，终岁不闻倾覆人。

却是平流无石处，时时闻说有沉沦。