有一种癌，来得特别快，从发现到去世不到两个月。刚开始症状看起来像普通感冒、偏头痛或者耳朵不舒服，很多人都没当回事。
头晕、走路不稳、说话反应慢、眼神怪怪的，以为是累了，结果去医院一查，大脑已经布满病灶，影像学上直接写“高级别胶质瘤，考虑多灶性脑瘤”。
确诊不到两周，意识模糊，再过几周，呼吸不规则，意识消失，心跳停了。这个过程没有缓冲，连抗争的机会都不给，家属只能眼睁睁看着人一点点“走远”。
胶质母细胞瘤，是医学上公认最难搞、最不讲情面的脑肿瘤类型。
大多数人在确诊时已经到了四期，手术几乎切不干净，放疗效果有限，化疗又难以穿过血脑屏障，最后只能靠支持治疗维持。
平均生存期15个月，有人甚至连半年都撑不住。那种“从发现到离世”的速度，比很多人想象中快得多。
问题是，这类病在早期不是没有信号，只是这些信号太“不典型”。比如头痛，是最常见的表现之一，占到了初诊病例的48%。
但这种头痛跟普通偏头痛、颈椎病引起的头痛没太大区别，大多数人就是吃止痛药、睡一觉，过几天也就忘了。
还有一些人表现为情绪异常、记忆力下降、反应变慢，自己觉得最近脑子不好使，别人还以为是压力太大。
更隐蔽的，是从听力、视力开始出问题，或者出现短暂性语言障碍，持续时间短，很快恢复，又不像真正的病。
医生能做的，只是通过不断积累病例，把这些早期症状分类整理。但就算做出标准，也很难靠症状早期发现。
因为这类肿瘤发展太快，转移能力强，生长方式是“浸润性”的，根本不是单一块肿瘤，而是像蛛网一样在脑组织里扩散。等CT或MRI查出问题，往往说明病灶已经遍布多个区域。
从数据来看，这种瘤并不算高发病种，但一旦得上就是极限挑战。据2022年《肿瘤进展杂志》发文统计，全球胶质母细胞瘤年发病率约为每10万人1.2例。
然而其在脑瘤死亡病例中的占比超52%。它是脑胶质瘤中恶性程度最高的类型，被世界卫生组织（WHO）定级为4级，此为终末级别。
并不是说没有任何治疗手段，而是治疗空间非常有限。手术、放疗、化疗三联方案能把部分病灶控制住，但大多数在一年内复发。
那些熬过三年的，是极少数中的少数，被称为“超长期生存者”，往往伴随某些特殊的基因突变，比如MGMT甲基化、IDH1阳性，这类人群对化疗更敏感，预后稍好。
但问题是，普通人压根不知道这些分子标记是什么，甚至连脑瘤分几级都没听过。
等出现症状去医院拍个片子，医生说“考虑高级别胶质瘤”，基本就是直接推进临终关怀通道。那些被反复误诊为神经衰弱、抑郁症、中耳炎、偏头痛的病例，不是个例。是多数。
也有人问，这病是不是和熬夜、用脑过度有关。研究没明确结论，但有几个被公认的危险因素确实存在。
比如长期暴露于有机溶剂、离子辐射环境、频繁接触含重金属物质，以及免疫系统长期抑制状态。
还有一类高风险人群为携带特定基因突变者，如TP53、EGFR、PTEN等。这些突变会影响细胞周期控制与DNA修复功能，即便这类人群生活习惯良好，也可能无端发病。
更隐蔽的一个风险，是“亚慢性炎症状态”，这种炎症并非发烧，亦非咽喉痛，而是长期存续的低水平神经炎症反应。
其诱因或许源于高糖饮食、肠道菌群失调、睡眠质量欠佳、慢性应激反应等。
这类状态会导致血脑屏障通透性升高，让某些本不该进脑子的物质通过屏障刺激神经胶质细胞，造成免疫错误识别，启动局部炎症环路。
有研究者推测，这可能是胶质细胞突变的一个起点，但目前还在验证阶段。
很多人把癌症和“长期不良生活习惯”挂钩，认为年轻人不会得，体检没事就安全了。但这类脑瘤没那么讲逻辑。
有27岁的大学讲师确诊，有34岁的健身教练确诊，还有42岁的普通职员发病一个月后去世。
他们的共通点不是身体不好，而是大脑早就被“提醒”过，只是那些信号太模糊、太碎片，没人当回事。
举个典型的漏诊例子。有个35岁的女性，最近两个月开始觉得情绪起伏大，容易烦躁，晚上睡不好，白天工作时注意力难集中，偶尔出现听不清别人说话的感觉，伴有轻微头痛。
她以为是焦虑或者压力太大，没去查脑部。一个月后突然在公司晕倒，被送医急诊CT显示左侧颞叶异常信号，进一步MRI提示多灶性病灶。
穿刺活检确认是胶质母细胞瘤，已经是高度浸润状态。住院不到两周人已半昏迷，家属只得签字停止抢救。这个过程并不特殊，而是很多人共通的路径。
问题其实不在晚发现，而在于没有机制能早发现。目前医学对这类病的筛查还处于原始阶段，常规体检根本不会涉及脑部影像，除非主动提出来做头颅MRI。
但在没有明确症状的情况下，没人会花上千块去做这种检查，哪怕做了，也不一定能抓住最早期的蛛丝马迹。
更别提在小城市、基层医院里，胶质母细胞瘤这种罕见病的识别率原本就低，能第一时间确诊的并不多。
到这，其实问题不该是“怎么治”，而是“能不能防”。但要说防这病，目前根本没有明确路径。
唯一可能起点，是识别出“神经异常信号”和“慢性脑部炎症”这两个维度。
人的身体很多时候比大脑先知道自己出问题，比如突然的视觉模糊、视野变形、语言组织能力下降、走路不稳、半侧肢体感觉异常，这些哪怕只有几分钟，也值得去做个脑部成像。
还有长期头痛，总在同一个部位，时间越来越长、药物控制不住，也不是普通偏头痛该有的模式。
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参考资料
[1]刘清瑞,刘婕,岳振宇,等.癌症基因组框内突变功能注释及计算方法比较分析[J].电子科技大学学报,2025,54(02):311-320.