大半夜李叔蜷着身子，抱着膝盖，疼得出了一身冷汗，关节又胀又痛，就像塞满了碎玻璃，家人查了资料，说是痛风，便吃了三周的药，可疼痛始终没有缓解，拐杖反倒成了他离不开的依靠。
直到医生从他膝盖抽出一滴关节液然后放在显微镜下进行观察，真相才变得清晰起来：导致病症的不是痛风，而是被叫做假痛风的“高级模仿者”（学名：焦磷酸钙晶体沉积病）；在这个陌生的名称背后，隐藏着两种完全不一样的发病机理。
专业区分：“真假痛风”的根源与表现
若要真正关心我们的关节，就需专业地知晓这两个“疼痛角色”，它们的本质差别在于，引发炎症的“晶体”各不相同。
1. 罪魁祸首：化学成分不同
· 真痛风是尿酸钠晶体在作祟。当体内尿酸过高，超出血液的溶解能力，就会形成细长、锋利的针状晶体，刺痛关节。
· 假痛风是由焦磷酸钙晶体沉积所导致的，由于软骨代谢出现问题，致使钙和磷酸盐结合形成方形、菱形的晶体，进而引发剧烈炎症。
2. 攻击模式：临床表现大不同
了解它们的“攻击模式”，是辨别关键。
简单来讲，要是你自己或者你家里人老是膝盖疼，而且血尿酸还不高的话，那十有八九就是假痛风在捣鬼。
它为何悄悄找上门？
为家庭操劳多年的你，假痛风并非无端而至：
· 年龄是颇为关键的风险因素，随着时光推移会产生改变，关节的软骨会因时间而磨损，新陈代谢也随之变缓，恰似陈旧了的过滤器，易于致使焦磷酸钙晶体沉积。
· 若自身患有甲亢、甲减、血镁过低、肾功能不全这类代谢性疾病，身体会发出信号，此信号会打乱软骨环境，进而间接促使晶体形成。
· 比如不小心摔了一跤、扛着重物累着了，又或者做了关节手术，像这样看起来不太严重的“震动”都有能让软骨里的晶体进到关节腔里，接着引发急性炎症反应。
那么要怎么去确诊呢？
医生会用细针抽取一点关节液进行分析，此与抽血一样简便，关节穿刺以及滑液分析是诊断金标准。
· 在偏振光显微镜之下，尿酸钠晶体呈细针形状，存在负性双折射现象。
· 焦磷酸钙晶体呈方形或是菱形，具有微弱的正性双折射现象。
· 此检查恰似厉害的“侦探”，可径直找出问题，使误诊无隙可乘。
康复之路：先科学止疼，再系统防复发
急性期：首要任务是“快速抗炎”
· 休息+冰敷是黄金法则，能有效减轻肿痛。
· 医生通常会先选取非甾体抗炎药，比如依托考昔；若肠胃难以承受，低剂量的秋水仙碱或者向关节腔中注射小剂量激素也是较为管用且安全的。
缓解期：目标是“长治久安”
· 若每年发作超过3次，便依医生叮嘱长期服用小剂量秋水仙碱，例如每日服用0.5毫克以作预防。
· 根源管理更为关键：积极对甲亢、甲减进行治疗，补充镁剂，控制血糖，恰似为关节软骨营造优良环境，可从根源处减少新晶体的产生。
送给您的四个生活锦囊
愿您能与关节温柔相处，防患于未然：
1. 运动前要先做热身，开始之前，花5到10分钟活动身体就行，可不能一下子就去做那种剧烈运动，比如猛地爬楼梯。
2. 膝盖做完手术或者扭伤之后，如果肿痛一直持续超过24个小时，那就得赶紧去复查。
3. 每天喝一杯牛奶或者酸奶，能给身体补充钙和镁，对维持体内矿物质的平衡有好处。
4. 不要再饮酒了，酒精会使镁流失得更为迅速，并且还会间接地为晶体沉积营造条件。
虽然当下尚无能够完全溶解已生成焦磷酸钙晶体的特效药物，但依照规范开展抗炎治疗以及进行生活方式管理，众多患者均能够良好地把控发作状况，重新畅享自在活动。
下次要是您或者您家人遇到无缘无故的关节肿痛，那可以更仔细地给医生讲讲情况，接下来小声问问：“您看看我这症状像不像假痛风？需不需要做个全面检查？”
借助专业知识开展的沟通，是精准摆脱疼痛、收获贴心关怀的美好开端。
愿您和您关心的家人，步履轻盈，健康常伴。
参考文献
Mandl,Peter et al. “2023 EULAR recommendations on imaging in diagnosis and management of crystal-induced arthropathies in clinical practice.” Annals of the rheumatic diseases vol. 83,6 752-759. 15 May. 2024, doi:10.1136/ard-2023-224771
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