病理学改变：浆性癌通常发生在萎缩性子宫内膜或子宫内膜息肉的背景下。大多数情况下，存在复杂的乳头状和/或腺体结构特征，腺体通常是延长且不规则的，具有裂隙状腔隙。少见情况下腺体呈圆形，腔隙边缘光滑，类似于子宫内膜样癌，并且也可能出现实性生长模式。
细胞学显示为高级别，伴有明显的核多形性、大核仁和显著的有丝分裂活性。有时可见多核现象和砂粒样钙化。常常显示出明显的淋巴血管间隙浸润。在没有明显侵袭的情况下，上皮内病变可以脱落恶性细胞并转移到子宫外部位，应被视为潜在的转移性病变。浆液性癌几乎总是表现出p53突变模式的免疫染色，并且通常广泛表达p16、IMP3和HMGA2。ERBB2（HER2）过表达有时会出现，而ER/PR染色可变。与三级子宫内膜样癌不同，PTEN、β-catenin、ARID1A（BAF250a）和错配修复蛋白的异常染色非常罕见。浆液性癌可能是混合性癌的一部分，浆液性特征可以在组织学上模糊的肿瘤中出现，偶尔也会出现在POLE突变的癌中。
乳头状结构明显，一些形成微乳头样形态（上图）
