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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
73岁的张阿姨，每年一到夏天就犯愁。她有高血压，平时靠吃降压药控制得还不错，但一到高温天，不是头晕就是乏力，偶尔还会低血压晕倒。她纳闷：药也吃了，怎么还这么不舒服？
这并非个例。
2024年7月，钟南山院士在接受媒体采访时提醒：高温天气，对高血压患者本就是一场“硬仗”，降压药的使用一定要特别注意。
尤其是以下5个隐患，如果你忽视了，后果可能比你想象的严重。
一、高温天为什么吃降压药更“危险”？
先说个常识：天气越热，血管越容易扩张，血压就越容易下降。
《中国高血压防治指南（2024年版）》指出，夏季血压平均较冬季低5~10mmHg。这本是件好事，但对正在服药的人来说，却可能是个“陷阱”。
药物本来就会降低血压，如果遇上高温，再“叠加”一次，血压就容易降得太低。低到什么程度？轻则头晕乏力，重则摔倒、供血不足，甚至诱发脑梗。
所以，高温+降压药=血压控制“过度”的高危组合。
二、降压药+出汗多，小心电解质紊乱
夏天出汗多是常事，但大量出汗会带走体内的钠、钾离子。这对正在吃利尿类降压药的人来说，尤为危险。
比如吲达帕胺、氢氯噻嗪、氨氯地平+厄贝沙坦复方制剂等，都会加速钾的流失。
钾低了，会怎样？
你可能会觉得心慌、乏力，甚至出现心律不齐。重则引发心跳骤停，尤其是老年人，电解质紊乱的耐受力本就较差。
所以，夏季吃药期间，如果你感到莫名心悸、手脚抽筋、疲倦无力，一定要警惕低钾！
三、降压药+脱水风险，肾脏可能“中招”
高温天出汗多，很多人又不爱喝水，体内水分一少，肾脏首当其冲受影响。
如果这时你还在服用“伤肾”型降压药，比如ACEI类（如卡托普利）、ARB类（如缬沙坦）或利尿剂类药物，肾脏的“负担”会更大。
肾灌注不足，会引发肾功能恶化，甚至急性肾损伤。
钟南山院士也提醒：高温天用药，肾功不稳定的患者一定要定期监测肌酐和尿素氮。
特别是老人、糖尿病人、心血管基础病患者，肾脏本就“脆弱”，更要小心。
四、降压药+低血压，不是“越低越好”
有些患者迷信“血压越低越健康”，每天盯着血压计，担心自己压得不够低。但其实：
血压不是越低越好，而是“适合自己”才最重要。
国家心血管病中心数据显示，我国约有1.2亿高血压患者存在血压控制“过度”问题。
尤其在夏季，自动降压+吃药，很容易出现收缩压<90mmHg、舒张压<60mmHg的“低血压状态”。
这时再加药，就是“雪上加霜”。
低血压最大的风险是什么？脑供血不足、心肌供血差，长此以往反而容易出事。
五、降压药+心率过慢，可能是“危险信号”
很多人不知道，有些降压药也会影响心率。比如β受体阻滞剂类药物（如美托洛尔）和部分钙通道阻滞剂，就可能让你的心跳减慢。
夏季本身就容易让交感神经“懒惰”，心率自然会慢一些。
如果心率下降到每分钟<50次，你可能会感到胸闷、头晕，甚至出现“晕厥”风险。
心跳太慢，心脏泵血效率就低，等于全身供血都出问题。
所以，如果你吃药后心跳慢得明显，不要硬扛，必须尽快找心内科医生调整方案。
高温天服药，牢记五个“关键点”
说完风险，也要给出应对策略：
- 监测血压：每天早晚测一次，记录变化趋势。别只看一两次结果，更重要的是“趋势线”。
- 适时减药或停药：不是自作主张，而是在医生指导下，根据血压波动灵活调整。
- 多喝水但要有度：建议每天1500~2000ml，分多次饮用，避免一次性大量喝水。
- 补充电解质：多吃富含钾的食物，如香蕉、橙子、西红柿；必要时可在医生指导下口服电解质补剂。
- 避免高温时段外出：特别是中午11点到下午3点，尽量待在通风阴凉处，防中暑、防脱水。
钟南山建议：高血压患者夏天要“聪明用药”
钟南山院士曾反复强调：“高温天气对慢病患者是一种挑战，高血压患者必须学会’聪明用药’。”
聪明用药不是多吃，也不是少吃，而是结合自身状况，科学监测，动态调整。
不是药出了问题，而是环境变了，我们也要随之改变。
参考资料
[1] 国家心血管病中心. 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》. 2024年6月发布
[2] 中华医学会心血管病学分会. 《高血压合理用药专家共识》. 2023年
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