一、 李新吾教授，中国著名针灸专家，曾任北京同仁医院耳鼻喉科针灸主任医师。他是“针刺蝶腭神经节治疗鼻炎”技术的创始人，该技术因其卓越的疗效，被针灸界誉为 “李新吾穴” 或 “新吾穴针刺 法”。
· 背景：李教授在60年代于北京同仁医院工作期间，将传统的针灸疗法与现代医学的解剖、生理学相结合，开创性地提出了通过面部特定穴位（下关穴深部）针刺以精确刺激蝶腭神经节，从而治疗各类鼻炎的方法。
二、 蝶腭神经节的解剖:
蝶腭神经节是本法的作用靶点，深入理解其解剖是成功操作的关键。
1. 定位：
· 位于翼腭窝内，是一个微小的、呈倒三角形的副交感神经节。
· 体表投影：大致在颧弓下缘、下颌骨髁状突前方、下关穴深部。深度约5-6厘米。
2. 神经构成与功能（核心）：
蝶腭神经节是一个“交通枢纽”，包含三种神经纤维成分：
①副交感神经纤维（主导）：
· 来源：起源于脑桥的“上涎核”，随面神经的岩大神经而来。
· 功能：兴奋时，促使鼻腔腺体分泌大量稀薄分泌物（鼻涕），并使血管扩张，导致鼻塞。这是鼻炎症状的主要成因。
②交感神经纤维：
· 来源：起源于脊髓胸段，经颈上神经节，形成岩深神经。
· 功能：兴奋时，使血管收缩，抑制腺体分泌，从而减轻鼻塞和流涕。
③ 感觉神经纤维：
· 来源：来自三叉神经上颌支。
· 功能：负责鼻腔、鼻咽部、软腭及牙龈的感觉。
3. 作用机制假说：
针刺的物理刺激作为一种“良性干扰”，作用于蝶腭神经节：
· 调节自主神经平衡：现代医学认为，鼻炎（尤其是过敏性鼻炎）是副交感神经过度兴奋所致。针刺通过“双向调节”作用，可能抑制了副交感神经的亢进，恢复了与交感神经的平衡，从而从根本上减少分泌物、收缩血管、缓解鼻塞。
· 阻断异常神经反射：打断病理性鼻-肺反射、鼻-心反射等。
三、 治疗的适应症和禁忌症
1. 适应症：
①过敏性鼻炎（变应性鼻炎）：本法最经典、疗效最显著的适应症。可迅速缓解喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞。
②慢性单纯性鼻炎：以鼻塞、黏液涕为主。
③慢性肥厚性鼻炎：早期或轻度肥厚者效果较好，可改善通气。
④干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎：通过调节腺体分泌，改善鼻腔干燥感。
⑤鼻窦炎：作为辅助治疗，可改善通气和引流。
2. 禁忌症：
·绝对禁忌：凝血功能障碍（如血友病），正在服用抗凝药者；面部针刺部位有感染、溃疡、肿瘤；严重心脑血管疾病未稳定期；患者极度虚弱或不能配合。
·相对禁忌：精神过度紧张、晕针史、孕妇。对上述患者应谨慎评估，或采用更温和的手法。
四、 针刺技术路线
1. 针刺部位：
· 进针点：下关穴。定位：面部耳前方，颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。
· 目标点：下关穴深部，指向翼腭窝内的蝶腭神经节。
· 2. 技术路线（操作步骤）：
1. 体位：患者取侧卧位或端坐位，头稍偏向对侧，使面部肌肉放松。
2. 消毒：严格消毒术者手指、患者进针点皮肤。
3. 选针：常用0.35mm × 50-60mm 的长毫针。
4. 进针：
·术者用一手拇指按住患者对侧的下关穴附近，固定皮肤并感知深度。
· 另一手持针，从患侧下关穴垂直皮肤快速刺入。
5. 透皮与探寻：
· 穿透皮肤后，针尖会依次经过：皮下组织 → 咬肌 → 颞下间隙。
· 此时，缓慢向内、上、后方进针。关键是要紧贴下颌骨髁状突的内侧面向后滑行，以绕过骨骼障碍。
6. 得气与验证：
· 当针尖抵达翼腭窝，刺激到蝶腭神经节时，患者会立即出现强烈的 “针感” ，通常描述为同侧鼻内、上颌、眼眶、甚至耳深部或半侧面部的酸、麻、胀、重感，有时瞬间通气。
· 这种独特的、放射性的针感是判定针刺成功的最重要标志。
7. 行针与留针：
· 一般情况下，得气后行轻柔的提插捻转手法（平补平泻）以加强针感，即可出针；病程时间长、慢性鼻炎患者可以留针20-30分钟。
· 期间可间隔行针1-2次。
五、 疗程与时间
治疗频率：通常每周1次。
疗程设定：以6-10次为一个疗程。
疗效评估与后续：
· 多数患者1-3次内即可感到明显改善。
· 一个疗程结束后，根据病情缓解程度，可休息1-2周，再决定是否需要下一个疗程以巩固疗效。
· 对于慢性顽固性鼻炎，可能需2-3个疗程或更长时间的维持治疗（如每月1次）。六、 如何提高针刺成功率？（核心技巧）
1. 精准解剖是基石：在脑海中或通过解剖图谱反复熟悉“下关穴-下颌髁状突-翼腭窝-蝶腭神经节”的三维空间关系。
2. 重视“手感”：进针过程中，用心感受针尖穿过不同组织层次的阻力变化。穿过咬肌后，会有一个“落空感”，提示进入颞下间隙，此时应调整方向，轻柔地向后上方探寻。
3. 以“患者针感”为金标准：不要盲目追求固定的进针深度。每个人的解剖结构有差异。患者的放射性针感是唯一可靠的成功信号。要提前与患者沟通，让其及时反馈感受。
4. 勤加练习与体模训练：在老师指导下，多在体模上练习，感受真实的层次感和突破感。
5. 保持冷静与耐心：操作时沉稳，忌急躁粗暴。如遇骨性阻挡，应微退针，调整角度再进，避免蛮力。
七、 其他重要相关知识
1. 晕针的预防与处理：
· 本法刺激性强，易引发晕针。操作前务必让患者采取卧位，并询问进食情况和晕针史。
· 一旦发生晕针（面色苍白、头晕、心慌等），立即出针，让患者平卧，抬高下肢，饮温开水，严重者按压人中、内关。
2. 疗效的个体差异性：
· 疗效与病程长短、鼻炎类型、患者体质及敏感性均有关。过敏性鼻炎、病程短者通常效果更佳。
3. 综合治疗观念：
· 本法虽效佳，但并非万能。对于严重的过敏性鼻炎，可建议患者结合过敏原规避；对于鼻窦炎，可配合鼻腔冲洗；对于所有患者，健康的生活方式（如锻炼、保暖、忌生冷）都是巩固疗效的基础。
4. 现代技术辅助：
· 有条件者可学习或在B超引导下进行针刺，能直观看到针尖路径，大大提高准确性和安全性，尤其适用于教学和疑难病例。