打开今日头条查看图片详情
脑梗，又称缺血性脑卒中，是指脑部血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧而发生的坏死。近年来，脑梗发病呈现年轻化趋势，我国每年新发脑卒中患者超过300万，其中脑梗死占了70%以上。
很多人认为脑梗是’突然袭击’，事实上，它是身体长期失衡的必然结果，通过监测和控制五个关键指标，可以显著降低脑梗发生的风险。
打开今日头条查看图片详情
血压超标
高血压是导致脑梗的首要危险因素，调查显示，我国高血压患者已超过3.3亿人，其中约70%的患者血压控制不达标。
《柳叶刀》最新研究报告指出，高血压导致的脑血管疾病死亡率比癌症还高25%，血压长期 > 140/90 mmHg 会持续冲击血管壁，加速动脉硬化进程。
血压每升高20/10mmHg，心脑血管疾病风险就会翻倍，持续的高压会导致血管内皮损伤，加速动脉粥样硬化形成，最终导致血管狭窄或完全堵塞，造成脑梗死。
打开今日头条查看图片详情
血脂超标
血脂长期过高会加速动脉粥样硬化的过程，形成斑块，斑块破裂后会引起栓塞，形成血管阻塞，引发缺血性中风。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是最危险的血脂指标，当低密度脂蛋白 > 3.4mmol/L时，脑梗风险显著增加。
血脂异常不会立即产生症状，但会持续损害血管。23岁的广州小伙子小段体重高达230斤，检查发现严重的高脂血症，脑血管造影显示其右侧大脑中动脉已经狭窄超过90%。
打开今日头条查看图片详情
血糖超标
糖尿病患者由于长期血糖控制不良，导致血管内皮细胞受损，从而加速了动脉粥样硬化的进程。数据显示：糖尿病患者发生脑梗的风险比普通人高出2-3倍。
长期的高血糖会破坏血管内皮，促进动脉硬化，让血管壁失去弹性并逐渐变厚，狭窄的血管意味着血流受阻，斑块堆积更容易脱落，造成脑梗。
血糖控制不应只看空腹血糖，糖化血红蛋白是更重要的指标，当其 > 6.5% 时，表明血糖长期控制不佳。
打开今日头条查看图片详情
同型半胱氨酸超标
同型半胱氨酸是一种氨基酸代谢产物，水平升高会显著增加脑血栓风险，它会破坏血管内皮，把血管’炸’出裂纹，再让血小板在这些裂纹上堆积，形成血栓。
研究显示，中国有超过一半的中老年人处于高同型半胱氨酸状态，这是导致脑梗的独立危险因素之一，同型半胱氨酸水平 > 15μmol/L 即被视为升高，需要干预。
美国人早在20多年前就意识到了这个问题，1998年，美国食品药品管理局强制规定，所有面粉、谷物必须加入叶酸，结果，2000年后，美国的脑梗发病率下降了约30%。
打开今日头条查看图片详情
纤维蛋白原超标
纤维蛋白原是凝血过程中的重要物质，其水平升高会使血液黏稠度增加，血小板聚集性增强，容易形成血栓。
纤维蛋白原水平每升高1g/L，中风风险就增加约15%，当脑血管内血栓形成的几率上升，血栓堵塞脑血管，使局部脑组织缺血缺氧，进而导致脑梗死。
定期检查：抓住脑梗的早期信号
常规体检往往无法全面评估脑血管风险，需要有针对性的检查，建议40岁以上人群，特别是具有危险因素者，定期进行以下检查：
- 颈动脉超声：检测颈动脉内膜中层厚度和斑块性质。内膜中层厚度 > 1.0mm 或出现’混合回声斑块’需要警惕。
- 抽血检查：包括血脂、血糖、同型半胱氨酸和纤维蛋白原水平评估。
- 心电图检查：特别是24小时动态心电图，可捕捉阵发性房颤，检出率提高至90%，房颤患者脑卒中风险增加5倍。
- 颅内动脉成像：MRA（磁共振血管成像）或CTA（CT血管成像）可以清晰显示血管状况，对颅内动脉狭窄的敏感度超过95%。