“我已经做了3次彩超、1次增强CT,医生还说没问题,我都怀疑他是不是漏诊了。”
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家住杭州的许先生,今年48岁,近两个月一直怀疑自己“胰腺有问题”。他在网上看到“胰腺癌早期无症状,一发现就是晚期”,便开始自己查资料、做体检。
一开始是胃部不适,他以为是吃坏了;后来听朋友说“胰腺有问题会反酸”,便一头扎进各种体检,连肿瘤标志物CA19-9都查了。
结果呢?报告显示一切正常,医生说他是胃炎加焦虑。
可许先生心里却越查越没底,“网上那些人说,胰腺癌发现时都太晚,我这不防患于未然吗?”
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医生无奈地说:“你是把焦虑当病查了。其实,绝大多数胰腺疾病,早期都有迹可循,并不是’一无所感’。”
而判断胰腺有没有大问题,其实有3个关键指标,正常就说明基本无碍,没必要过度体检。
这些指标,很多人检查过却不知道它们的意义。今天,咱们就一次讲明白。
胰腺“沉默寡言”,但并非“毫无预兆”
在所有器官中,胰腺确实是出了名的“深藏不露”:
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解剖位置深,藏在胃和小肠之间;
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临床症状少,很多胰腺疾病初期并无明显不适;
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病情进展快,一旦恶变,往往发现时已是中晚期。
也正因如此,胰腺常被称为“沉默的器官”。
但这并不意味着它没有信号。
医生强调,胰腺其实在“出事前”,往往会通过消化功能紊乱、血糖异常、消瘦乏力等方式“偷偷求救”。
很多人误以为胰腺癌一来就猝不及防,其实错在忽视了基础检查中已有的“红绿灯”信号。
而判断胰腺是否健康的三大指标,分别是:
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胰酶类指标(如淀粉酶、脂肪酶)
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空腹血糖与糖耐量
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腹部B超/CT结果是否提示器质性病变
如果这3个指标连续多次正常,再加上没有持续性上腹痛、体重骤减、黄疸等高危表现,医生普遍认为:“胰腺基本健康,过度检查反而扰乱判断。”
3个指标都正常,说明胰腺暂时“安好”,身体还可能有这些变化
如果你的胰酶指标正常,说明目前胰腺外分泌功能未受损:
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淀粉酶(AMY)与脂肪酶(LIP)是胰腺分泌的主要酶类,参与食物分解。
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指标稳定,代表胰腺结构无明显炎症、梗阻、损伤。
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通常,胰腺炎时AMY可升高至200 U/L以上;慢性损伤则可能降低。
空腹血糖与糖耐量正常,说明胰腺内分泌功能未紊乱:
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胰腺的β细胞负责分泌胰岛素,调控血糖。
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若血糖水平稳定,说明胰岛功能尚未衰退或破坏。
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慢性胰腺疾病常伴糖代谢异常,早期就能反映出来。
影像检查无异常提示,说明胰腺结构清晰、无占位:
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B超、CT、MRI等检查,可观察胰腺轮廓、有无囊肿、结节、钙化点等。
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特别是增强CT,可明确胰腺有无“低密度病灶”,是判断良恶性的关键。

综合以上三项,如果你:
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没有家族遗传史(胰腺癌、高脂血症)
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没有长期酗酒、胰腺炎史
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这3项检查也都正常
那么,医生会说:“您目前胰腺状况基本无碍,不用再反复查,也别再网上’对号入座’吓自己。”
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别乱查!建议这样做,这3招真正能帮你护好胰腺
第1招:控制饮食脂肪量,远离高脂诱发
高脂饮食是诱发急性胰腺炎的“头号元凶”。
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过多脂肪会刺激胆囊收缩,诱发胰液异常逆流。
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特别是“吃大餐+喝酒”,是诱发胰腺急性炎症的经典组合。
建议:
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控制每日脂肪摄入在50g以内
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少吃动物油、肥肉、油炸食品
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每周安排2-3次“清淡日”,减轻胰腺负担
第2招:警惕体重突然下降,别把胰腺癌当“减肥”
胰腺癌的一个危险信号就是短期内不明原因体重骤降。
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胰腺功能下降,会影响食物吸收。
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若出现3个月内体重下降5公斤以上+消化不良+上腹隐痛,建议及时就诊。
第3招:定期体检,检查不靠“多”,而要“准”
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不要频繁做重复检查,尤其是辐射高的增强CT,需在医生建议下进行。
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年龄超过50岁、抽烟饮酒、有家族史的人群建议每年做一次腹部影像+胰酶检查。
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有高危因素者(如胰腺囊肿史)可考虑磁共振+EUS(内镜超声)。
医生提醒:与其“年年查N遍”,不如一次查对重点项。
胰腺确实是“沉默的器官”,但不是“毫无征兆”的隐形炸弹。
太多人,是在网上看到一个帖子,就把自己“吓”出了疾病焦虑,每年查一大堆项目,结果越查越慌,越查越乱。
医生想说的是:如果你没有典型症状,这3个胰腺关键指标也都正常,就不要反复体检,把焦虑误当病。
真正该重视的,是:
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少一点“养生焦虑”
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多一点“科学认知”
如果你对自己的健康状况有疑问,建议前往正规医院内科或消化科就诊,在专业医生指导下安排检查,才能避免“多查=误判”的尴尬。
注:文中所涉人物均为化名,请勿对号入座
参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《胰腺疾病临床诊疗指南(中华医学会)》
3.《胰腺癌早筛路径及高危人群管理》复旦大学附属肿瘤医院
4.《慢性胰腺炎与代谢性疾病研究进展》中华胰腺病杂志
5.《内科疾病与体检指标解读》人民卫生出版社
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》