早上七点半，厨房刚煮好粥，老李端着碗，刚坐下准备吃早餐，忽然想起医生上次说的“要经常测血压”。他赶紧跑去卧室拿出血压计，饭还没吃几口，兴冲冲一测——吓一跳，飙到了150。
顿时心里一紧，早餐都吃不下了。
很多人都有类似经历：随手一测血压，结果偏高或偏低，就开始担心是不是身体出了问题。可你有没有想过，测血压不是随便什么时候都行，不同时间测出来的结果可能差得不少。
张文宏教授就曾提到，测血压的时间选择非常关键，尤其是早晚这个时间点，影响最大。
这篇文章就来聊聊：一天中到底哪个时间测血压最靠谱？为什么这个时间最准确？同时我们也会讲讲几个常见的测量误区、生活习惯对血压的影响、个体差异的考虑，以及一些实用的生活建议。
看完你就知道，家里的血压计，不是摆设，但也不能乱用。
首先要明确一点，血压是动态变化的，不是静止的数字。它会受到情绪、饮食、运动、睡眠等多种因素影响。
比如你刚爬完楼梯、刚吃完饭、刚跟人吵了一架，哪怕你静坐五分钟再测，数值也可能不太靠谱。
那什么时候测最接近真实情况？早上起床后一小时内，排空膀胱、未进食、情绪平稳的状态下，坐着休息五分钟后测量血压，这个时间段被认为是最接近“基础血压”的状态。这是因为人在清晨时交感神经开始活跃，血压慢慢上升，此时测量可以反映全天的基础血压水平。
张文宏教授就强调，早上测血压，是了解心血管风险的重要窗口。
但很多人会犯一个常见错误：一起床就测，甚至躺着测。这其实不科学。
刚醒来时血压处于低谷，而且体位对血压影响很大。躺着测往往会比坐着测低10-15毫米汞柱。
一定要坐起来，背靠椅背，双脚平放地面，手臂与心脏平齐，静坐五分钟再测。
除了早晨，晚上睡前测一次也很重要，尤其是对于中老年人群，晚上测血压可以帮助判断是否存在夜间血压升高的风险。
切忌饭后立即测，或者边看电视边测，这些情况都会让测量结果偏差较大。
如果你是第一次在家测血压，建议连续测三天，每天早晚各测一次，每次测两遍取平均值。不要因为某次测得高就慌了神，也不要因为某次测得低就掉以轻心。
看趋势比看单个数字更加重要。
再说一个很多人忽略的点：血压计的位置很关键。家里常用的臂式电子血压计，测量时袖带要绑在上臂，距离肘窝约2-3厘米，松紧适中。
有人习惯把袖带绑太紧或太松，或者手举得太高，这些都会影响结果。
还有人喜欢用手腕式血压计，图个方便。
但其实手腕处血管细、受外界干扰大，准确性远不如上臂式血压计。特别是天气冷或者刚洗完手时，手腕血管收缩明显，测出来的数值会偏低。
如果实在非得用手腕式，也要确保手腕和心脏在同一水平线，否则误差更大。
再来谈谈饮食和血压的关系。很多人早上测血压前习惯喝咖啡、浓茶，或者刚吃完咸菜、油条。
这些食物短时间内会让血压上升，如果你刚喝了咖啡就测血压，结果自然偏高。建议至少饭前30分钟测量，保持空腹、安静。
不要边吃边测，也不要刚吃完就测。
天气变化也会影响血压。
气温低，血管收缩，血压容易升高；气温高，血管扩张，血压会偏低。所以冬天测出来高一点不奇怪，但不能因此忽视长期趋势。
建议在相对恒温的室内测量，避免在室外或空调风口下测。
再说说运动。
运动后血压会短暂升高，特别是剧烈运动后，测量会失真。即使是快走、爬楼梯，也要休息15-30分钟再测。
运动前测血压可以作为一个参考，但不宜用来判断整体健康状况。
情绪变化对血压也有显著影响。
焦虑、愤怒、紧张时，肾上腺素分泌增加，会导致血压快速上升。很多人一拿起血压计就紧张，这种“白大衣效应”在家也会出现。
所以测血压前要深呼吸，安静坐一会儿，心态放松。
还有一个容易忽略的问题：测量频率不要太勤。
有些人一天测五六次，甚至每小时测一次，结果越看越焦虑。这样不仅没帮助，反而扰乱自己的判断。
建议保持固定时间、固定方式，每天早晚各一次即可，除非医生有特别要求。
还要注意左右手测量的差异。通常建议用左手（离心脏更近），但如果两只手差异超过10毫米汞柱，要记录并告知医生。
不建议每天换手测，这样数据不具可比性。
那家里测血压是不是一定比医院准？其实不一定。家用血压计的好处是能多次测量，反映日常状态，而医院的测量受限于环境和时间，可能会因紧张而升高。
两者结合看趋势，才最科学。
还有人疑惑：测血压应该坐着还是躺着？明确告诉你，坐着测最标准，尤其是靠背坐直、双脚平放、手放桌上。
躺着测适合特定人群，比如卧床者，但结果不能与坐姿直接比较。
再提醒一个常被忽略的细节：测血压前要排空膀胱。憋尿时交感神经兴奋，会让血压偏高。
不少人图快，结果测出来偏高，还以为是身体出了问题。
早上起床后1小时内，在安静、未进食、排空膀胱的状态下，坐姿测量的血压，是一天中最能反映你真实血压水平的时间点。
晚上睡前再测一次，也有助于了解血压日间变化。
别忽视个体差异。
每个人的“正常血压范围”可能略有不同，尤其是随着年龄增长，血压会有一定波动。不要盲目跟别人比，也不要因一次测高就恐慌。
规律测量，记录趋势，结合医生建议，才是最靠谱的做法。
参考资料：
1. 《中国高血压防治指南2020年修订版》
2. 《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。对此，您有什么想说的呢？欢迎在评论区留下您的看法！