这话乍听像是危言耸听，可仔细一琢磨，确实有它的道理。
在我的职业生涯中，见过太多“体检全正常，结果确诊晚期”的案例。问题出在哪儿？答案往往藏在那些“被忽略”的项目里。
很多人做体检像凑个热闹，走个过场，甚至觉得“没病就不查”，可身体从来不会因为你的忽视，而放过你。
接下来，我就从一个医生的角度，跟你聊聊这6项体检里“最容易被跳过、却最不能忽略”的关键检查。别急着关掉，看到你可能会庆幸自己看完了。
年轻人不高血压？你怎么知道你不是“静默炸弹”？
很多人觉得高血压是“中老年专属”，但现实却啪啪打脸。《中国高血压防治指南》显示，我国35岁以下人群中，高血压患病率超过13%。这些人里，超过七成没有自知之明。
血压检查几秒钟的事，可它对你身体的“预警能力”远远超过你的想象。高血压不是“血压高”这么简单，它是心脑血管病的“导火索”，像心梗、脑卒中、肾衰竭……
多数都和它脱不了干系。更别说很多年轻人生活作息紊乱、熬夜、饮食重口味，早就把血管搞得一团糟。
我的建议很直接：无论年龄，每年都该测血压，最好能自备一个电子血压计，早晚测一次，掌握自己的“血管晴雨表”。
做了肝功能检查就万事大吉？你可能少做了个关键项目
我有一个朋友，30多岁，体检肝功能正常，心安理得地熬夜喝酒。后来，单位组织了乙肝两对半检查，他才发现自己是乙肝病毒携带者。
这就是问题所在：肝功能正常≠肝脏没问题。尤其在我国，乙肝病毒携带者人数超过7000万，是全球最多的国家之一。肝脏是个“沉默器官”，哪怕它已经病得不轻，也可能查不出异常指标。
乙肝两对半（HBV五项）+肝脏B超，是必须搭配上的检查组合。有肝癌家族史的人群、长期服药者、经常熬夜应酬的人，更要定期查。
别忘了，肝癌早期没有症状，一旦发现，大多已是中晚期。
你以为肠镜和胃镜是“老年人游戏”？年轻人得癌的速度超乎你想象
近几年身边三四十岁的朋友查出胃癌、结直肠癌的越来越多了？不是你多想，而是事实。《中国肿瘤登记年报》数据显示，结直肠癌在我国年轻人中的发病率正在以每年4%—5%的速度增长。
问题来了：体检单里有没有胃镜、肠镜检查？大多数人是没有的。
我知道你想说：“太难受了，不敢做。”可真得病了，哪怕是晚期化疗的苦，也远比做一次胃肠镜更疼。
特别是你如果有以下情况：经常腹泻或便秘、胃胀胃痛反复、排便习惯改变、大便带血，那就更不能拖。无症状人群建议40岁开始每5年做一次肠镜，有家族史的则提前到35岁。
胃肠镜不是“备用项目”，它是你防癌的“护身符”。
血糖正常就不用担心糖尿病？那你查过糖化血红蛋白吗？
你可能听过一句话：“糖尿病不是一夜之间得的。”这话但也得分怎么看这个“过程”。
很多人做体检只看空腹血糖，结果一切正常，放松警惕。空腹血糖只能反映你那一刻的血糖水平，而糖化血红蛋白（HbA1c）能看你过去2—3个月的平均血糖，它才是糖尿病的“照妖镜”。
我见过很多糖尿病前期的人，空腹血糖正常，糖化却在6.0%以上。等哪天实在不舒服再去查，已经发展成糖尿病了。
还有一个误区：年轻人不查糖。有些20多岁的小伙子，天天奶茶火锅加夜宵，脂肪肝、胰岛素抵抗早就悄悄找上门。
糖尿病的并发症遍布全身：眼睛、肾脏、神经、血管……一旦发生，几乎不可逆。
所以我的建议是：体检别只查空腹血糖，一定要加上糖化血红蛋白和餐后2小时血糖，三者合看，才靠谱。
肿瘤标志物到底有没有用？看你怎么查、怎么看
很多人对肿瘤标志物有两种极端认识：一种是“万能检测工具”，一种是“忽悠人的指标”。我说句实话，它既不能包治百病，也不是完全没用。
关键在于：你有没有查对项目，有没有和影像学结合来看。
比如：CEA（癌胚抗原）对结直肠癌有一定的敏感性，CA125用于卵巢癌筛查，AFP是肝癌的“老朋友”……但多数肿瘤标志物有“假阳性”和“假阴性”的问题，仅凭它们确实不能确诊。
但这并不意味着它们没用。如果你连续几年查CEA都在升高，哪怕还在正常值内，也要引起重视。
肿瘤标志物的价值，不是一次查个“安心”，而是连续监测的“趋势判断”。
查血脂只看胆固醇？别忘了它才是“最毒”的那一个
很多人查血脂只看“总胆固醇”或“甘油三酯”，但最关键的，其实是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。
这个被称为“坏胆固醇”的家伙，正是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首。别小看它，它和心梗、脑梗、猝死关系密切。
我见过一个40出头的男性，体检说血脂正常。结果几年后突发心梗，一查才发现他的LDL-C一直在上升。问题是，他每次体检看的都是“总胆固醇”，根本没注意这个关键指标。
查血脂，必须看四项：总胆固醇、甘油三酯、HDL-C（好胆固醇）和LDL-C（坏胆固醇）。别被“正常”两个字迷了眼。
体检不是为了“看着安心”，是为了“提前防范”
我一直在说，体检的意义不在于“查出病”，而在于“防住病”。很多疾病早期没症状，但并不等于它不存在。你不查，它照样在你身体里“悄咪咪地施工”。
现在很流行一句话：“人类的悲喜并不相通。”但在医生眼里，很多人的悲剧，其实本可以避免。
体检是你给自己、给家人的一份保障。做对了，就是“未雨绸缪”；做错了，就是“白忙一场”。
未来的医疗趋势是“从治病转向预防”。国家也在大力推动“健康中国2030”战略，强调疾病前移、健康管理。别把这当口号，它关系的是你能不能过上有质量、有尊严的晚年生活。
别怕查，查出来不可怕，不查才可怕。
参考文献：
［1］中华医学会.中国高血压防治指南（2024年修订版）[M].北京：人民卫生出版社，2024.
［2］国家癌症中心.中国肿瘤登记年报2023[R].北京：国家癌症中心，2023.
［3］中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[M].北京：人民卫生出版社，2023.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。