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温病条辨——上焦篇 (卷一 第八条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第八条)

【原】四百三十四、肠胃型感冒

经方常见疾病治症:肠胃型感冒【导读】1、参见流行性感冒【辩证治则】1、倪师瘟疫自救总结:(1)第一方是:伤寒论中的葛根黄芩黄连汤,这是张仲景治疗瘟疫第一方,用于湿热之利,兼有表症如项强,汗出不止等症状:葛根五钱黄连二钱黄芩三钱炙甘草三钱(2)第二方是:黄芩汤症,此方用于热利重者,无表症,下利酸臭味重者,如兼有恶心,加半夏入内:黄芩三钱白芍二钱炙甘草三钱大枣十枚;恶心请加半夏三钱(3)第三方是:黄连汤症,此方与上方同义,唯一不同点是病人兼有腹痛之症:黄连二钱炙甘草三钱半夏三钱大枣十枚干姜二钱桂枝三 更多

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上焦篇

风温 温热 温疫 温毒 冬温

讲者:孙洁  编辑:东旭

【卷一 第八条】太阴温病,脉浮大而芤,汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者,白虎加人参汤主之;脉若散大者,急用之,倍人参。

浮大而芤,几于散矣,阴虚而阳不固也。补阴药有鞭长莫及之虞,惟白虎退邪阳,人参固正阳,使阳能生阴,乃救化源欲绝之妙法也。汗涌,鼻扇,脉散,皆化源欲绝之兆也。

白虎加人参汤方

即于前方内加人参三钱。

“脉浮大而芤”,是几近于散脉了,说明体内津气已经大伤。“汗大出,微喘,甚至鼻孔扇者”,说明肺热犹盛。里热盛,仍需白虎汤辛寒透热;但气津已伤,故加人参益气生津。吴鞠通自辨曰:“人参固正阳,使阳能生阴,乃救化源欲绝之妙法也。”但实际上人参并非固阳之药,实乃益气生津之品。本证热盛气津两伤,正合其用。如果以津伤为主者,用西洋参益佳。如吴鞠通医案:“温疫:甲子年四月初四日,杨,温病自汗,脉浮芤,神气昏瞀,时有谵语,可先服牛黄丸二丸,继以人参白虎汤:生石膏八两(先煎)、洋参四钱、知母四钱、京米二合、炙甘草一两。……”即是以洋参代人参。

再者,自辨中“汗涌,鼻扇,脉散,皆化源欲绝之兆也”亦值得商榷。大汗如涌是白虎四大证本证;鼻扇,既可能是肺气大伤,也可能是肺热壅盛;脉散是津气大伤,未至“化源欲绝”。所以此三症未必一定是“化源欲绝”。吴鞠通之所以要如此强调,主要是温病最重化源,“化源绝,乃温病第一死法也”,所以特别指出,以示人重点。

脉散大,则是津气更伤,所以要急用人参以固之,并且加大人参用量。

点击下方链接复习近三条《温病条辨》条文:

温病条辨——上焦篇 (卷一 第七条)

温病条辨——上焦篇 (卷一 第六条)

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【原】四百三十四、肠胃型感冒

经方常见疾病治症:肠胃型感冒【导读】1、参见流行性感冒【辩证治则】1、倪师瘟疫自救总结:(1)第一方是:伤寒论中的葛根黄芩黄连汤,这是张仲景治疗瘟疫第一方,用于湿热之利,兼有表症如项强,汗出不止等症状:葛根五钱黄连二钱黄芩三钱炙甘草三钱(2)第二方是:黄芩汤症,此方用于热利重者,无表症,下利酸臭味重者,如兼有恶心,加半夏入内:黄芩三钱白芍二钱炙甘草三钱大枣十枚;恶心请加半夏三钱(3)第三方是:黄连汤症,此方与上方同义,唯一不同点是病人兼有腹痛之症:黄连二钱炙甘草三钱半夏三钱大枣十枚干姜二钱桂枝三 更多

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