湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，用药需根据病情轻重、皮疹形态等选择，以下从外用、口服药物（含中成药）及注意事项进行总结：
一、外用药物
1. 糖皮质激素类（控制急性炎症的主要药物）
– 弱效：氢化可的松乳膏、地奈德乳膏。适用于面部、儿童及皮肤薄嫩部位，短期使用（一般不超过2周），缓解轻度红肿、瘙痒。
– 中效：丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。适用于躯干、四肢等部位的中度湿疹，每日1-2次外涂。
– 强效：卤米松乳膏、哈西奈德乳膏。适用于肥厚、苔藓化的慢性湿疹，连续使用不超过2周，避免用于面部、外阴。
2. 非激素类抗炎药（适合长期维持或激素替代）
– 他克莫司软膏、吡美莫司乳膏：适用于面部、反复发作的湿疹，可减少激素依赖，每日2次外涂。
3. 抗菌/抗真菌类（合并感染时用）
– 莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏：用于湿疹合并细菌感染（渗液、脓疱）。
– 酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏：用于合并真菌感染（脱屑、瘙痒明显）。
4. 收敛/保湿类（辅助修复皮肤屏障）
– 炉甘石洗剂：适用于急性湿疹无渗液时，收敛止痒。
– 氧化锌软膏：用于轻度渗出、糜烂的湿疹，保护创面。
– 医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺乳液）：日常修复皮肤屏障，减少复发。
二、口服药物
1. 抗组胺药（缓解瘙痒）
– 氯雷他定、西替利嗪：第二代抗组胺药，嗜睡副作用小，成人每日1片，儿童按体重调整。
– 依巴斯汀、奥洛他定：适用于瘙痒剧烈者，起效较快。
2. 糖皮质激素（严重急性发作时短期用）
– 泼尼松、甲泼尼龙：用于大面积、严重红肿、渗出的急性湿疹，需在医生指导下使用，快速控制后逐渐减量，避免突然停药。
3. 免疫调节剂（顽固、重度湿疹）
– 环孢素、甲氨蝶呤：用于常规治疗无效的重度湿疹，需严格遵医嘱，监测副作用。
三、中成药（根据辨证选用）
1. 湿热蕴肤证（皮疹红肿、渗液、瘙痒剧烈，伴口苦）
– 龙胆泻肝丸（颗粒）：清利湿热，适用于躯干、四肢湿疹，尤其是伴口苦、小便黄者。
– 四妙丸：燥湿清热，适合下肢湿疹、渗液明显者。
2. 脾虚湿蕴证（皮疹淡红、渗液清稀，伴食欲不振、乏力）
– 参苓白术散（丸）：健脾利湿，适用于体质较弱、湿疹反复不愈者。
– 除湿胃苓丸：祛湿健脾，适合伴腹胀、大便稀溏者。
3. 血虚风燥证（皮疹干燥、肥厚、脱屑，瘙痒夜间加重）
– 润燥止痒胶囊：养血滋阴，祛风止痒，适用于慢性湿疹、皮肤干燥者。
– 乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒，适合瘙痒顽固、皮疹肥厚者。
四、用药注意事项
– 急性期有明显渗液时，先用3%硼酸溶液湿敷，再涂药膏；慢性期直接涂药膏或保湿霜。
– 激素类药膏避免长期大面积使用，面部、外阴等部位优先选弱效激素。
– 中成药需辨证使用，避免盲目用药（如湿热证用了补益药可能加重症状）。
– 用药期间避免搔抓、热水烫洗，忌辛辣、酒精等刺激物。
针对湿疹的中成药，主要依据中医辨证分型（湿热蕴肤、脾虚湿蕴、血虚风燥）来选用，以下是更细致的总结，包含核心功效、适用症状及注意事项：
一、湿热蕴肤证（急性、亚急性湿疹常见）
典型表现：皮疹红肿灼热、丘疹水疱密集，抓破后渗液多、结痂，瘙痒剧烈，伴口苦、小便黄、大便干或黏腻。
1. 龙胆泻肝丸（颗粒）
– 核心成分：龙胆、黄芩、栀子、泽泻等。
– 功效：清泻肝胆湿热。
– 针对性：尤其适合湿疹发于躯干、四肢，或伴心烦、口苦、胁肋不适者，渗液明显时效果佳。
– 用法：丸剂一次3-6g，一日2次；颗粒一次1袋，一日2次。
– 注意：脾胃虚寒者（易腹泻、怕冷）慎用，不宜长期服（避免损伤脾胃）。
2. 四妙丸
– 核心成分：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁。
– 功效：清热利湿。
– 针对性：擅长清下焦湿热，适合下肢湿疹（如小腿、足部），渗液多、伴肿胀或轻度糜烂者。
– 用法：一次6g，一日2次。
– 注意：阴虚体质（口干、舌红少苔）者慎用。
3. 皮肤病血毒丸
– 核心成分：茜草、桃仁、荆芥穗、
中成药使用关键提醒
1. 辨证是核心：比如湿热证用了参苓白术散（偏补），可能加重渗液；血虚风燥用了龙胆泻肝丸（苦寒），会更干燥。
2. 搭配外用：急性期可配合复方黄柏液涂剂湿敷，慢性期用青鹏软膏、蜈黛软膏外涂，增强疗效。
3. 调整生活方式：服药期间忌辛辣、甜腻、酒精，湿热证者可多吃冬瓜、绿豆，脾虚者可吃山药、莲子，血虚者可吃红枣、黑芝麻。
以上内容仅供参考，不适尽快就医