微精选

起搏系统：包括脉冲发生器和导线。包括心房、心室二个系统；二个通道相互独立，又相互联系、协调、影响。

心脏起搏方式选择-单腔

• 适应症: 伴有间歇性房室传导阻滞的慢性房颤患者

• 优点: 系统简单，单腔单极起搏为大多数医务人员所熟悉

• 缺点: 非房室顺序起搏；起搏器综合征、房颤、充血性心力衰竭发生率高，死亡率高

• 适应症: 窦房结功能障碍，但不伴有房室和室内传导阻滞，变频功能正常;

• 优点: 系统简单，单腔单极起搏保持房室同步和房室活动的正常顺序:

• 缺点: 如病人在将来发生房室传导阻滞，不能提供必要的保护。

心脏起搏方式选择-双腔

• 适应症: 窦房结功能障碍，具有潜在的房室传导阻滞，心动过缓-过速综合征;

• 优点: 保持房室同步，间歇性房室传导阻滞时为病人提供保护，不跟踪病理性室上速，不与心房自身活动产生竞争;

• 缺点: 房室传导阻滞时不能跟踪窦房活动。

• 适应症: 窦房结功能障碍、房室传导阻滞等DDD适应症;

• 优点: 保持房室同步由心房跟踪实现频率适应;

• 缺点: 复杂的心电图及随访，可能存在由起搏器介导的心动过速(PMT).

• 适应症: 窦房结功能良好的高度房室传导阻滞;

• 优点: 保持房室同步，由心房跟踪实现频率适应，单极VDD系统易于植入;

• 缺点: 心房感知功能的丧失或变频功能不全会导致VVI起搏。在基本频率起搏时，无心房起搏，不能达到房室同步。

常用的现在起搏的工作方式