一文读懂脑及脑膜强化（3文献阅读）

RadioGraphics2007;27:525551DOI:10.1148/rg.272065155

七、结节样强化（Nodular Cortical and Subcortical Enhancement）

疾病：转移；淋巴瘤；多发硬化；脓毒性栓子。可以是孤立的，也可以多发的；可以为微小，也可以是巨大。

1、转移瘤

特点：一般皮髓交接（瘤栓的大小和血管口径相关）；二多发；三是环形强化；四小结节大水肿。上下图两例脑转移瘤。

2、淋巴瘤

76岁女性。CT高密度伴水肿；MRIT2低信号伴水肿，DWI扩散受限，多个病灶明显强化。

所有这些发现都是原发性 CNS 淋巴瘤的典型表现，与系统性淋巴瘤不同。
这些肿瘤占所有 CNS 肿瘤的 6-7%，组织学为 B-cel NHL。它们主要位于室管膜下、胼胝体和基底神经节中。脑室附近明显强化结节或肿块。在免疫功能低下的患者中，增强可以是环状的。但在许多情况下，水肿非常有限。

3、巨球蛋白血症

侧脑室周围多个强化结节及肿块。

4、脓毒栓子

肺源性败血症患者，病情恶化并昏迷。分水岭区域和灰白交界处可见多发小的强化结节（黄色箭头）。弥散受限（白色箭头）。

5、多发性硬化