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骨折后打石膏 VS 做手术，怎么选才靠谱？

孩子骨折医生说打石膏，

老人摔倒却要做手术，

明明都是骨折，为什么治疗方式天差地别？

骨折以后我到底应该吃什么啊？

别着急！上面的问题咱们今天一次讲清楚！

一、骨折固定有多重要？

骨折后，尖锐的骨折断端可能会刺伤周围的血管、神经，甚至引发大出血或瘫痪。对骨折处及时的固定有下述好处：

1. 减轻疼痛：限制断端移动，缓解疼痛；

2. 防止二次损伤：避免搬运时加重血管、神经损伤；

3. 为治疗争取时间：临时固定后安全转运，降低并发症风险。

   所以：患者问：“医生，我这个骨折也不重，可以不固定吗？”

   答案当然是：NO!NO!NO!

二.骨折后急救固定五大原则

1. 救命＞治伤：大出血先止血，休克先复苏；
2. 不强行复位：强行复位可能会导致骨折断端移位加重，可能刺入深层组织；
3. 松紧适度：固定不是越紧越好，绷带等固定好最好上下活动≤1厘米，避免过紧引起肢体的缺血坏死；
4. 暴露肢端：固定后需要观察指尖是否青紫、麻木，并及时调整；
5. 标记时间：如需使用止血带，需记录时间，每小时放松1-3分钟，避免肢体长时间缺血。 

三.骨折固定方式大揭秘

1. 外固定：无需手术的“临时铠甲”

外固定的方式适用于外伤后的急救或简单骨折，常用材料包括但不限于夹板、石膏、绷带等，甚至可以“就地取材”，哪怕纸板也能起到一定的效果。

• 小夹板固定：具有轻便透气的特点，适合用于四肢肢体的闭合性骨折。例如前臂发生骨折时，可以用两块木板前后夹住伤肢，绷带包扎后三角巾悬吊。

• 石膏绷带：稳定性强，常用于脊柱或开放性骨折。现在一些高分子石膏，设计的更加轻便，优于传统的石膏，不影响影像检查。

• 临时替代品：突发状况，可就近取材，使用可以快速拿到的杂志、木板、塑料棍等支撑患肢，用毛巾、丝巾等进行固定；如腿部骨折可用健侧肢体并排捆绑。

• 可塑性支具：对于一些较为稳定的骨折，可采用可塑性支具进行固定，其可塑性强，更加贴合肢体，拆卸比较方便，通常情况下不易变形。

2. 内固定：手术中的“钢铁卫士”

复杂骨折（如粉碎性、合并血管损伤）、部分关节部位的骨折，需手术恢复断端位置，并植入内固定器材以稳定骨折断端：

• 钢板螺钉：直接固定断端，适合关节附近骨折；

• 髓内钉：插入骨髓腔，适合长骨（如股骨、胫骨）中段骨折；

• 人工关节：用于严重股骨颈骨折或关节损毁，快速恢复功能。

  
  
  

• 一段话总结：
  
• 石膏，夹板等外固定：外部固定，不动骨头，适合轻微骨折。

  内固定：用钢板螺钉内部“扶正+固定”，适合移位严重、复杂骨折。

     如何选择方式的关键在于：

•              骨折的类型 + 患者的身体状况 + 功能恢复需求！

 什么？没看懂？那看下面这个表！

比较项目	保守治疗	手术治疗
适应人群	儿童部分骨折（骨折断端位置尚可，不涉及骨骺，关节等重要部位） 稳定性好、移位轻的骨折	关节内骨折 明显移位骨折 老年人髋部骨折等
优点	无需手术、风险相对较小 费用较低 心理负担小	骨折复位更准确； 内部固定方式更牢靠； 术后可早期活动，减少并发症
缺点	固定相对不牢，易再次移位 需较长制动时间，并可能导致关节僵硬、肌肉萎缩 儿童或部分患者不配合时难管理	需麻醉与切开 存在手术感染、出血、血栓等风险 部分内固定物需二次手术取出
常见并发症	关节僵硬 肌肉萎缩 石膏压疮（如石膏太紧） 骨折延迟愈合或畸形愈合	手术切口感染 内固定失败或断裂 静脉血栓 神经血管损伤（罕见）
恢复周期	一般6-12周，严重者需更久，功能恢复慢	临床愈合快，术后早期下地行走，3-6个月基本恢复
治疗成本	相对较低，一般医保可报销 但复查要求较高，频率高，并可能在后期转为手术治疗	费用略高，手术及内固定材料价格不等（医保可覆盖大部分）
康复依从性	依赖患者配合和长期固定 易因疼痛或误区导致锻炼不到位	医嘱配合好、术后早期康复启动，反而更利于功能恢复

四、骨折后应该吃什么？

1、骨折愈合的四大关键营养素

• 作用：构成骨骼基质，促进软组织修复。建议每日摄入1.2~1.5克/千克体重（如70kg成人需84~105克）。
• 推荐食物：鸡蛋、瘦肉（鸡肉、鱼肉）、豆制品（豆腐、豆浆）、乳制品（牛奶、酸奶）。鱼类（如三文鱼）还富含抗炎作用的Omega-3脂肪酸。

• 钙：每日需1000~1300毫克，但需避免早期过量（可能升高血钙）。
• 维生素D：促进钙吸收，每日建议800IU，可通过日晒（20~30分钟）或食物（蛋黄、深海鱼、强化牛奶）补充。
• 推荐组合：牛奶+全麦面包（早餐）、蒸鱼+绿叶蔬菜（晚餐）。

• 作用：促进胶原蛋白合成，加速伤口愈合。术后建议每日摄入200~300毫克。
• 推荐食物：柑橘类水果（橙子、柠檬）、青椒、西兰花、猕猴桃。

• 锌：促进成骨细胞分化，来源包括牡蛎、瘦肉、坚果。
• 镁：辅助钙代谢，可通过绿叶蔬菜、全谷物补充。

• 目标：消肿止痛、预防便秘。
• 饮食建议：清淡易消化为主，如蔬菜粥、香蕉、萝卜汤；增加膳食纤维（燕麦、芹菜）和维生素C（草莓、菠菜）。
• 禁忌：油腻骨头汤、高糖食物（加重炎症）。

• 目标：促进骨痂形成。
• 饮食建议：增加蛋白质（瘦肉、鱼虾）、钙（低脂牛奶、豆干）及维生素D（蛋黄、三文鱼），可搭配骨头汤（少量，去浮油）。

• 目标：强化骨骼韧性，恢复功能。
• 饮食建议：补气血、调肝肾，如枸杞炖鸡汤、黑芝麻糊；增加钙和胶原蛋白（猪蹄需适量，避免脂肪过量）。
  
  

• 误区一：狂喝骨头汤补钙
• 真相：骨头汤钙含量低（每100ml牛奶含钙120mg，汤仅约10mg左右），且脂肪高，过量饮用可能抑制钙吸收。长时间炖煮的浓汤含嘌呤高，痛风或高尿酸患者不建议长期饮用！！！
• 误区二：盲目服用钙片
• 真相：过量补钙可能引发结石或血钙失衡，优先通过食物摄取，必要时遵医嘱。
• 误区三：忌口“发物”如豆腐、鱼类
• 真相：豆腐富含植物蛋白和钙，鱼类提供优质蛋白，除非过敏，无需刻意避免。
• 误区四：依赖单一营养素
• 真相：骨骼修复需多种营养协同，单一补钙或蛋白质效果有限。
  
  

• 烹饪方式：优选蒸、煮、炖，避免油炸和重调味。
• 少食多餐：术后食欲不振者可分5~6餐，兼顾营养与消化。
• 水分充足：每日饮水8~10杯，预防便秘及尿路感染。
• 结合运动：在医生指导下进行轻度活动（如关节拉伸），促进血液循环和钙吸收。

• 以上文章内容仅用作简单科普，如有症状还请就医明确诊断

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