每到写漫说的夜晚，总觉得适合选一个安静的时刻落笔。今夜寒意渐深，星光稀薄，倒也正与《灵枢·决气》这一篇的气息相合。
这里的“决”，不是诀别的“决”，而是“分判、分化”的意思——这一篇讲的，正是《内经》中极为关键的一条线索：“一气分六气”。
它告诉我们，人体看似复杂的六种重要生命物质——精、气、津、液、血、脉，其实都出自同一个源头，只是在形态与作用上各自分流。
照例，从经文读起，让人沉浸于古典医学的语境中：
黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。
岐伯曰：两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。
何谓气？
岐伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。
何谓津？
岐伯曰：腠理发泄，汗出漆溱，是谓津。
何谓液？
岐伯曰：谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
何谓血？
岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。
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通读之后，脉络非常清晰：第一，它解释了“六气”的共同源头——一气；第二，它分述了六气各自的来源、形态与作用。
接下来，我们依经探义，一段段解析清楚。
历代医家对“一气”的理解虽略有差异，但大体都指向一个核心——六气虽然不同，但都从同一个根上化生。
例如：《太素》认为，一气是先天精气、后天水谷精微与自然界清气融合后的“真气”，是人体生命活动的根动力。
《灵枢发微》提出“一气六名”，强调精、气、津、液、血、脉本质同源，只是表现不同。
《类经》强调一气是人体的“气化作用”。
《灵枢集注》认为“一气”偏向“先天之气”。
综合这些观点，再结合《决气》篇中多处“宣五谷味”“谷入气满”“中焦受气取汁”等论述，可以归纳为：
此处的“一气”，是由水谷精微为核心，融合先天精气与自然界清气，经脏腑运化而成的本源之气。是六气的共同“母体”。
这“一个源头”，被古人称为“一气”。而它分化产生出的不同物质，就是“六气”。
“六气”虽皆由“一气”化生，却在生成路径、形态特质与功能作用上各有侧重，共同维系人体正常生命活动，具体可结合经文与中医理论进一步扩充：
1、精：先天为本，后天滋养。
生成之源：经文明确“两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精”，即“精”首先是先天之精，源于父母生殖之精的结合，在人体成形之前便已存在，是生命孕育的基础；同时，先天之精需依赖后天水谷精微的持续补充与滋养，才能维持充足，避免耗损。
核心功能：作为人体生命的“本源物质”，精是脏腑功能活动的物质基础，能促进人体生长发育、生殖繁衍，同时可化生气血津液，滋养脑髓、骨骼，增强人体抵抗力，抵御外邪侵袭。
2、气：上焦宣发，温煦濡养。
生成之源：经文指出“上焦开发，宣五谷味”，结合中医理论，此处的“气”主要指“宗气”，由两部分组成：一是上焦（心肺）宣发的水谷精微之气，二是人体吸入的自然界清气，二者在胸中相合而成。
核心功能：如同“雾露之溉”，气具有广泛的滋养作用——温煦皮肤、充盈全身、润泽毛发；同时，气是人体脏腑功能活动的动力，能推动气血津液运行、促进食物消化吸收，还能固摄汗液、尿液、血液等，防止其无故流失。
3、津：腠理外泄，濡润浅表。
生成之源：源于水谷精微的濡润部分，经脏腑运化后，布散于人体体表与肌肤之间，与气相互融合。
核心功能：主要濡润人体浅表部位，如皮肤、肌肉、黏膜等；当人体体温升高或活动后，津可通过“腠理发泄”形成汗液，既能调节人体体温，又能排出代谢废物，维持体内津液平衡。
4、液：淖泽注骨，滋养深层。
生成之源：经文强调“谷入气满，淖泽注于骨”，即水谷精微运化充足后，其中质地稠厚、濡润之力更强的部分，会渗透到骨骼、关节、脑髓等深层部位，形成“液”。
核心功能：与“津”侧重浅表濡润不同，液主要滋养人体深层组织——润滑骨骼关节，保证肢体屈伸灵活；补益脑髓，维持大脑正常功能；滋养脏腑深层，同时使皮肤保持细腻润泽（与津的浅表润泽形成互补）。
5、血：中焦化赤，濡养脏腑。
生成之源：经文“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”，清晰点明血的生成路径：中焦（脾胃）运化水谷精微，提取其中的“精微之汁”，再经心肺气化作用（尤其是心神的温煦变化），使“精微之汁”转化为赤色的血液。
核心功能：血是人体最主要的濡养物质，通过脉管运行至全身，滋养脏腑、经络、四肢百骸；同时，血是“神”的物质基础，血液充足则心神安定，思维清晰，反之则会出现失眠、健忘、烦躁等心神失常症状
6、脉：壅遏营气，运行通道。
生成之源：脉的形成与“一气”及脾胃功能密切相关，脾胃运化的水谷精微滋养脉管，使其得以充盈、坚韧，同时依赖气的推动与固摄，维持其正常形态与功能。
核心功能：经文“壅遏营气，令无所避”，意为脉管能约束、容纳营气（血液中具有濡养作用的核心部分），使其沿着固定的路径运行，不致溢出脉外；本质上，脉是血液与营气运行的“通道”，如同人体的“交通网络”，确保气血能精准输送至全身各处。
综上，精、气、津、液、血、脉六气，名虽有别，形态与功能各异，却皆源于“一气”的化生，且均依赖水谷精微（脾胃运化）的滋养。
这一论述，不仅深刻体现了中医“同源异流”的整体观念，更印证了《黄帝内经》中“脾胃为后天之本，气血生化之源”的核心思想。
今夜的漫说便到此告一段落，下次我们将继续循着经文，深入探究六气的病变特点，看看当六气耗损或失常时，人体会出现哪些症状，又该如何理解其病理机制。
屈庆
杭州市中医院
推拿科主治中医师
甘肃张掖人。小时候曾随家中长辈接触中医，度过了背歌诀、读经书的少年时代，耳濡目染了很多民间的中医故事。后在甘肃中医药大学、上海中医药大学安静地读了几年书。临证舌脉同参辨阴阳，嘟嘟厚手疗脊病。这位身在异乡年轻的爸爸，很庆幸此生能与中医结缘，把老祖宗留给中国人的福祉学习好，分享好，争取做一名合格的中医大夫。
个人寄语：
山不矜高自极天，水能为下方成海。
访道岐黄平生愿，德满乾坤济苍生。