微精选

1. 细菌性肺炎（最常见，如肺炎链球菌肺炎）

– 胸片表现：典型为大片状实变影，密度均匀，边界模糊，可累及整个肺叶或肺段（如“大叶性肺炎”表现），部分可见“支气管充气征”（实变的肺组织中可见含气的支气管分支影）。
– CT表现：更清晰显示肺实变区域，可见肺叶/肺段范围内的高密度影，内部支气管充气征更明显，可伴随少量胸腔积液。

2. 病毒性肺炎（如新冠病毒肺炎、流感病毒肺炎）

– 胸片表现：多为双肺多发的磨玻璃影（密度轻度增高，像磨砂玻璃一样，透过影能看到血管纹理），或小斑片状模糊影，通常不出现明显实变，病变多沿肺间质分布。

3. 支原体肺炎（“非典型肺炎”常见类型）

– 胸片表现：以肺间质改变为主，可见肺下叶的不规则斑片状影、条索状影，密度较淡，边界模糊，病变位置可游走（短期内复查影像，病变区域发生变化）。
– CT表现：清晰显示肺间质增厚（如支气管血管束增粗），伴随散在的磨玻璃影或小斑片影，少见胸腔积液和实变。

4. 真菌性肺炎（如肺念珠菌病、肺曲霉菌病）

– 胸片/CT表现：形态多样，可表现为双肺多发的结节影、斑片状实变影，部分可见“空气新月征”（结节或肿块周围出现新月形含气间隙，多见于肺曲霉菌病），常伴随空洞形成。

需注意：影像学表现仅为肺炎诊断的依据之一，最终确诊需结合患者症状（发热、咳嗽、咳痰等）、血常规、病原学检查（如痰培养、核酸检测）等综合判断。