主要成分与出处
核心成分：三七总皂苷（提取自中药人参属植物“三七”）。
– 三七为传统活血化瘀要药，其皂苷类化合物具有扩张血管、改善微循环的作用。
– 药品类型：中成药制剂（国家医保目录品种），属于心脑血管疾病常用药。
主要适用症：
缺血性心脑血管疾病
– 脑血栓形成、脑梗死恢复期（如肢体偏瘫、语言障碍）；
– 冠心病心绞痛（稳定型或不稳定型）、心肌缺血引起的胸闷胸痛。
术后防栓治疗
– 骨科大手术后预防深静脉血栓形成（DVT）。
其他微循环障碍性疾病
– 视网膜中央静脉阻塞、突发性耳聋等与血液循环相关的病症。
中医辨证角度：适用于“血瘀证”，表现为舌质紫暗、有瘀斑，固定部位刺痛等症状。
价格参考范围
因规格、厂家和地区差异较大，以下为大致区间（以国产主流品牌为例）：
50mg×24片/盒 | ￥30~￥60 | 普通薄膜衣片
100mg×24片/盒 | ￥50~￥100 | 分散片或缓释剂型更贵
进口同类药（如德国生产的银杏叶提取物复方制剂）则可能高达数百元。建议优先选择通过一致性评价的国产仿制药，性价比更高
作用机制科学依据
多靶点协同效应：
– 抑制血小板聚集（降低血液黏稠度）；
– 扩张冠状动脉及脑动脉，增加血流量；
– 清除氧自由基，减轻缺血再灌注损伤。
循证医学支持：多项RCT研究表明，联合阿司匹林使用可显著降低短暂性脑缺血发作（TIA）进展为脑梗的风险。
优势人群特征
老年患者（尤其合并高血压、糖尿病者）；
不能耐受西药抗凝治疗的高出血风险人群；
需要长期二级预防的心脑血管病患者。
现代临床应用扩展解析
近年研究发现其潜在新用途包括：
糖尿病周围神经病变：改善下肢麻木冷感症状（通过促进侧支循环建立）；
慢性肾病伴高凝状态：辅助减少动静脉内瘘堵塞发生率；
突发性聋伴耳鸣：联合激素治疗效果优于单用西药组；
眼科应用：非增殖期糖尿病视网膜病变的辅助治疗。
注意：超说明书用药需严格评估风险收益比，并在上级医师指导下进行。
作为一名执业药师，关于血塞通片在具体使用中的几个注意事项：
1，绝对禁忌症：
– 对三七过敏者；
– 正在活动性出血（如消化道溃疡出血、脑出血急性期）；
– 严重肝肾功能不全（Ccr<30ml/min）。
2，相对慎用：
近期手术史（<3周） | 术前停药7天，术后确认无渗血再启用
联合使用抗凝药 | INR监测频率加倍，目标值控制在2.0以下
孕妇及哺乳期妇女 | 权衡利弊后仅限必要情况下使用
3，首次用药前：血常规+凝血功能基础值测定；
– 长期服用者：每3个月复查肝肾功能、尿常规；
– 出现黑便或牙龈出血时立即就医。
4， 避免与浓茶同服（鞣酸影响吸收）；
– 服药期间限制酒精摄入（增加胃肠道刺激风险）；
– 推荐餐后服用以减少胃部不适发生率。
6，老年人(>75岁)| 起始剂量减半，每周递增至耐受量 | CYP450酶活性下降导致代谢减缓 |
低体重者(BMI<18.5) | 按体重计算给药（2mg/kg/d） | 分布容积缩小易致血药浓度蓄积
肝损伤患者 | 根据Child-Pugh分级减量30%~50% | 肝脏首过效应减弱使生物利用度提升
7，高风险组合示例：
华法林+血塞通片→ 国际标准化比值（INR）波动幅度增大，需缩短监测间隔至3天；
布洛芬等NSAIDs联用→ 胃肠道溃疡风险乘积效应增加；
曲美他嗪合用 → QT间期延长可能性升高，心电图监测必要性增加。
8，基因多态性检测（如CYP1A2酶活性）可指导精准给药；急性期疗程不超过14天，慢性维持治疗不宜超过90天；
9，若出现不耐受情况，可考虑换用丹参川芎嗪注射液或银杏达莫冻干粉针剂。
重要提醒：本文信息仅供参考，具体用药请务必遵循主治医师处方并阅读药品说明书。如有疑问，建议携带正在服用的所有药物清单咨询临床药师。血塞通片