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血府逐瘀汤是中医经典方剂，出自清代王清任所著的《医林改错》。该书是中医化瘀疗法的奠基性著作，系统阐述了气血理论及多种逐瘀方剂的临床应用。
一.王清任介绍：
王清任（1768-1831年）是清代著名医学家、解剖学家，以革新精神和《医林改错》著称，开创了中医活血化瘀理论的新篇章。
1.其生平与背景
王清任出身书香门第，自幼习武，曾为武庠生并捐得千总衔。因性格刚直，反对地方官员横征暴敛而被迫离乡，辗转滦州、奉天（今沈阳）等地行医，后在北京开设医馆“知一堂”，成为京师名医
2.其医学贡献
👉解剖学突破：冲破封建礼教束缚，通过观察瘟疫患儿尸体、刑场死囚内脏，历时42年完成《医林改错》，纠正古医书对脏腑描述的谬误，如明确肺为两叶、横膈膜位置等，并提出“灵机记性在脑不在心”的先进观点。
👉活血化瘀理论：创立“补气活血”“逐瘀活血”两大治则，开发名方如补阳还五汤（治疗中风偏瘫）、血府逐瘀汤（调理气血瘀滞），至今广泛应用于心脑血管疾病治疗。
3.其代表著作与方剂
《医林改错》（1830年）：包含25幅解剖图及31个自创方剂，系统阐述其医学思想。
传世名方：通窍活血汤等26个方剂被整理为《王清任传世名方》，现代临床仍高频使用。其最著名的方子是血府逐瘀汤，此外还有少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、膈下逐瘀汤等经典名方。
二.血府逐瘀汤所治症目（选自《医林改错》原文）
1.头痛
头痛有外感，必有发热，恶寒之表症，发散可愈；有积热，必舌干、口渴，用承气可愈；有气虚，必似痛不痛，用参耆可愈。查患头痛者，无表症，无里症，无气虚、痰饮等症，忽犯忽好，百方下放，用此方一剂而愈。
解读：
这段主要阐述了该方剂对不同类型头痛的治疗效果。
头痛的三种常见病因
👉外感头痛：伴随发热、恶寒等表症，需用发散法治疗。
👉积热头痛：出现舌干、口渴等症状，需用承气汤类泻下清热。
👉气虚头痛：表现为似痛非痛、反复发作，可用补气药缓解。
血府逐瘀汤的适用场景：
当患者头痛无表症、无里症、无气虚痰饮等明显病因时，若头痛反复发作、难以根治，使用此方往往可取得显著效果。
典型症状与疗效：
忽犯忽好：患者头痛症状时隐时现，常规治疗无效。
一剂而愈：服用此方后，头痛可迅速缓解甚至消失。
2.胸疼
胸疼在前面，用木金散可愈；后通背亦疼，用瓜蒌薤白白酒汤可愈；在伤寒，用瓜蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一付，疼立止。
解读：
这段主要在于区分不同胸痛类型及对应治疗：
👉前胸疼痛
若疼痛位于前胸（如胸骨附近），王清任认为可用木金散（由羌活、独活、防己、白芷、当归、合欢皮组成）治疗，该方具有祛风除湿、活血化瘀的功效，适用于气血不畅导致的局部疼痛。
👉后背疼痛
若疼痛延伸至后背并伴随胸闷、喘息等症状，王清任推荐使用栝蒌薤白白酒汤。该方通过宽胸散结、化痰理气，可缓解因痰阻气滞引发的胸痹。
👉突发剧烈疼痛
对于突然发作的胸部刺痛（如针扎般），且常规药物无效时，王清任指出可使用血府逐瘀汤。该方通过活血化瘀、行气止痛，可快速缓解此类症状。
注意事项
栝蒌薤白白酒汤与血府逐瘀汤虽均用于胸痛，但前者侧重于痰阻气滞型胸痹，后者侧重于突发刺痛；木金散多用于局部气血瘀滞型疼痛，而血府逐瘀汤适用范围更广，包括突发刺痛或长期慢性疼痛。
3.胸不任物
江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年。召余诊之，此方五付全愈。
解读：
江西巡抚阿霖公的病症表现为夜间需裸露胸部方可入睡，否则即失眠，病程长达七年。结合中医理论分析，此类症状可能与气机郁滞、胸阳不舒或血瘀内阻有关。
针对此类病症，该方有显著疗效，此方以疏肝理气、活血化瘀为核心，尤其适用于因气滞血瘀导致的胸胁不适、睡眠障碍等症状。通过此方调理气血运行改善睡眠质量。
4.胸任重物
一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸，方睡，已经二年，余亦用此方，三付而愈，设一齐问病源，何以答之？
解读：
“胸任重物”指患者夜间入睡时需在胸口放置重物才能入睡，否则无法安眠。该症状在中医理论中被归为气滞血瘀所致，可由血府逐瘀汤治疗。
病因与症状
王清任指出，此类症状由“血府血瘀”引起，表现为胸部刺痛、固定不移，并伴随气机紊乱导致的异常感觉。
5.天亮出汗
醒后出汗，名曰自汗；因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用补气固表、滋阴降火，服之下效，而反加重者，不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤，一、两付而汗止。
解读：
这段阐述了自汗与盗汗的中医理论，并指出部分患者因血瘀导致出汗异常，需用血府逐瘀汤治疗。
自汗与盗汗的区别
自汗发生在清醒状态，与环境温度或体力活动无关，常见于气虚体质；盗汗仅出现在夜间睡眠中，多见于阴虚或湿热体质。
血瘀型出汗的中医治疗
血瘀导致的出汗异常需用血府逐瘀汤，可快速缓解症状。但需注意，此方适用于血瘀型出汗，其他类型（如气虚、阴虚）需针对性治疗。
日常调理建议
饮食：避免辛辣食物和酒精刺激，多食用红枣、枸杞等补气血食物。
环境：保持卧室通风透气，选择吸湿排汗的棉质寝具。
6.食自胸右下
食自胃管而下，宜从正中。食入咽，有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前，出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。轻则易治，无碍饮食也；重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。此方可效，全愈难。
解读：
这段文字描述了食管在胸腔内的解剖结构及血瘀对其的影响，并提及了相关治疗原则。
食管的解剖与生理
食管位于胸腔后部，沿脊柱走行，上接咽喉，下连胃贲门。其右侧紧贴胸主动脉，左侧与左主支气管交叉。当肺部血瘀导致肺组织膨胀时，可能挤压食管使其偏离正常位置（如向右侧偏移）。
血瘀对食管的影响
血瘀（中医指气血运行不畅）可能导致食管周围组织（如肺组织）异常增厚，进而挤压食管。轻者仅影响呼吸功能，重者可能使食管弯曲狭窄，导致吞咽困难或食物滞留。
治疗原则
传统中医认为需同时疏肝理气（如使用血府逐瘀汤）和活血化瘀。该方剂可改善局部血液循环，缓解食管受压症状。但完全康复较难，需长期调理。
7.心里热（名曰灯笼病）
身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀；认为实火，愈凉愈凝。三、两付，血活热退。
解读：
灯笼病是中医病证名，以“身外凉、心里热”为典型特征，核心病机为瘀血内停化热。该病由清代王清任在《医林改错》中首次记载，强调治疗需避免过度使用补益或寒凉药物，以免加重病情。
👉核心症状
外凉：四肢厥冷，需厚衣保暖
内热：胃脘灼热、心胸烦闷如火烧感
伴随症状：夜寐不实、口渴欲冷饮、面部瘀斑、舌质紫暗、脉细数 。
👉发病群体
多见于45岁以上女性，常合并高血压、糖尿病等慢性疾病。
👉经典治疗
以活血化瘀为主，代表方剂为血府逐瘀汤，组方包括桃仁、红花、赤芍等活血药，配伍生地、麦冬等养阴药。若胃热明显可加生石膏、知母；阴虚较重可配石斛、玉竹；肝郁突出可合用柴胡。
👉现代应用
2023年临床案例显示，治疗十二指肠溃疡术后灯笼病，初期用血府逐瘀汤合玉女煎，后期转用生脉散巩固，体现“活血-养阴-益气”的序贯治疗策略。
8.瞀闷
即小事不能开展，即是血瘀。三付可好。
解读：
瞀闷（mào mèn）是中医术语，指目眩晕厥或心绪混乱的症状，常见于气血逆乱或瘀血内阻的病症。
“瞀闷即小事不能开展”是清代名医王清任在《医林改错》中提出的血瘀典型症状，指因气滞血瘀导致的心胸狭窄、遇事纠结难解的状态，用血府逐瘀汤三剂即可显著改善。
以下是具体解析：
①核心机制
👉病机本质
瞀闷表现为情绪抑郁、小事纠结，中医认为由肝气郁结→气滞血瘀→心神失养所致。
血府逐瘀汤通过“疏肝理气+活血化瘀”双效协同：
桃红四物汤（桃仁、红花、当归等）活血化瘀
四逆散（柴胡、枳壳等）疏解肝郁
👉快速起效原因：
王清任强调“三付可好”，因该方直接针对瘀血这一核心病机，而非单纯镇静安神。
👉现代临床证实：
其对自主神经功能紊乱（如情绪波动、睡眠障碍）有快速调节作用
②典型应用场景
🌸适用人群
中年女性多见，尤其伴随以下症状：
夜间多梦、急躁易怒
头痛如箍（与情绪相关）
胸胁胀闷、舌暗或有瘀斑
③使用注意
👉剂量调整建议
大便稀者减桃仁、生地量，加茯苓
孕妇禁用，阴虚火旺者需配伍滋阴药
👉增效方案
配合泡脚（罗大伦推荐用法）可增强药效
情绪疏导+适度运动（如爬楼梯）辅助化瘀
关键提示：此方对“突发性情绪障碍”效果更显著，若长期情志不舒需配合心理调适。
9.急躁
平素和平，有病急躁，是血瘀。一、二付必好。
解读：
这句话描述了血瘀导致的急躁症状，并指出血府逐瘀汤可快速缓解。
👉症状特征
急躁通常伴随血瘀体质，表现为平素性格温和，患病后突然变得急躁。这类患者多存在气滞血瘀，导致气血运行不畅。
该方具有活血化瘀、疏肝理气的作用，可改善因血瘀引起的急躁情绪。
👉注意事项
孕妇禁用此方；
服药期间需避免空腹；
具体剂量需根据个人体质调整（如柴胡用量需谨慎，过多易致失眠）
10.夜睡梦多
夜睡梦多，是血瘀。此方一、两付全愈，外无良方。
解读：
👉血瘀型失眠特点：
🍃夜间易醒（尤其凌晨1-3点肝经当令）
🍃多梦且梦境纷乱
🍃可能伴随胸胁胀痛、舌质紫暗等瘀血体征。
👉作用机制：
通过活血化瘀、疏肝理气，改善气血运行障碍，从而安神助眠。
👉使用建议
疗程：轻症1-2剂可见效，顽固症状需连服3剂。
联合用药：若兼有肝郁症状，可搭配逍遥丸增强疏肝效果。
禁忌：孕妇禁用，体虚者需减量或配伍补益药。
👉辅助疗法：
睡前按摩太冲、三阴交穴
避免夜间进食油腻辛辣
👉鉴别诊断：
需与血虚（归脾汤）、血热（朱砂安神丸）等证型区分
11.呃逆（俗名打咯忒）
因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管，从外挤严，吸气不能下行，随上出，故呃气。若血瘀甚，气管闭塞，出入之气不通，闷绝而死。古人不知病源，以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤，附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寡，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一付即效。此余之心法也。
解读：
呃逆（打咯忒）在中医理论中与血府血瘀导致的气机阻滞密切相关，其病理机制可归纳为以下要点：
①病因病机
血瘀气闭：血府血瘀直接压迫气管（左、右气门），导致气机升降失常，吸气受阻而上逆为呃逆。若瘀血严重，气管完全闭塞则可能引发窒息。
传统治法局限：橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤等常规方剂虽以和胃降逆为主，但未触及血瘀核心，故疗效不佳。
②治疗原则
活血化瘀：需以疏通血府瘀滞为首要目标，恢复气管通畅。血府逐瘀汤加减可有效改善因血瘀导致的顽固性呃逆。
急症处理：若出现气管闭塞危象，需结合针刺或药物快速通络。
③预后与警示
危急风险：血瘀型呃逆若未及时干预，可能进展为“闷绝而死”，需高度警惕。
广泛适用性：该病机可见于伤寒、瘟疫及杂症，治疗需突破传统分型框架。
此论述强调血瘀致呃逆的特殊性，需区别于常规胃气上逆证，治疗上需以活血通络为主轴，避免拘泥于传统降逆法。
12.饮水即呛
饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。
解读：
“饮水即呛”是《医林改错》中记载的典型瘀血证之一，王清任认为其病机在于会厌部位血瘀阻滞，导致吞咽功能障碍，主张以活血化瘀法治疗，并强调血府逐瘀汤对此证疗效显著。
①病因病机
👉血滞会厌
王清任通过解剖观察提出“血府”概念，认为膈膜之上的胸腔区域存在瘀血易引发病症。会厌作为吞咽调节关键部位，若血瘀阻滞，可导致吞咽时协调失常，出现呛咳。
👉气滞血瘀的联动影响
肝气郁结导致气机不畅，进一步加重血液瘀滞，形成“气滞血瘀”的病理基础。此类患者常伴随情绪抑郁、胸闷等症状。
②该方具活血化瘀与行气止痛之效。
核心作用：通过桃仁、红花破瘀，柴胡、枳壳疏肝理气，牛膝引血下行，桔梗宣肺开胸，共同改善血瘀状态。
剂量调整：若患者舌质紫红（瘀重），可加大赤芍至30g；若兼便秘，可增桔梗用量；大便稀者需减桃仁、当归用量并加茯苓。
③注意事项
禁忌：孕妇忌用，避免活血药引发流产风险。
疗效观察：部分患者服药后可能出现大便稀溏，属正常反应，可通过配伍茯苓调和。
13.不眠
夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。
解读：
这段其核心在于通过活血化瘀、调畅气血来治疗因血瘀导致的顽固性失眠。以下是具体分析：
👉核心机制
辨证基础：当失眠伴随面色黧黑、胸胁胀痛、舌紫脉涩等血瘀体征，且安神养血药无效时，提示病机为“肝郁血瘀，神魂失养”。
👉组方原理：
四逆散（柴胡、枳壳、赤芍、甘草）疏肝解郁；
桃红四物汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍）活血化瘀；
桔梗+牛膝一升一降，交通阴阳。
14.小儿夜啼
何得白日不啼，夜啼者？血瘀也。此方一、两付全愈。
解读：
①血瘀致夜啼的病理机制
👉夜间阴盛血凝
血属阴，夜间阴气旺盛时，瘀血易阻滞经络，扰动心神，导致啼哭。白天阳气主导，瘀血症状相对隐匿。 
👉外伤或产伤致瘀
部分患儿因跌倒、碰撞等形成局部瘀血，或出生时产道挤压导致血瘀未消，夜间阴血循行时引发疼痛或心神不宁。
👉淤血与心神关联
《黄帝内经》提出“心主神明”，瘀血扰心可表现为夜啼、四肢乱动、说梦话等，需结合舌象、指纹青紫等体征判断。
②治疗方法
👉血府逐瘀汤的应用
该方以活血化瘀为主，适用于血瘀型夜啼。临床可选用蜜丸剂型，取小剂量贴敷肚脐（如“脐疗法”），通过皮肤吸收起效。
👉其他辅助疗法
针灸/磁珠贴敷：针对特定穴位刺激以通络化瘀。
祝由术：部分中医流派通过心理暗示或符咒辅助缓解惊恐型夜啼。
写到此想起小时候听过的一个故事：
说姨姥还在襁褓中的时候，没来由的夜夜啼哭，后一铃医看过，令其母，每早鸡鸣时，用水瓢舀一瓢清水（这水也是有讲究的，不是随便的水，印象里，好似清早第一桶井水[即潦水那篇所说的井花水]？然，岁月久远，已无从考究），嘴里含一口水，对着大门喷出去，喷一口，喊一句（具体喊什么也模糊啦，总之是铃医教的咒语，内容大约是喊姨姥名字，让其回来一类），喷一口，念念有词喊一句，直至太阳升起…
据说，真就奇迹般好了。
③鉴别诊断与注意事项
👉排除其他病因
需与心经积热（黄连、淡竹叶清热安神）、脾虚寒（腹部受凉）、邪气侵犯（惊恐哭闹）等类型鉴别。
👉家长观察要点
记录患儿是否伴随外伤史、发热、排便异常等，为辨证提供依据。
15.心跳心忙
心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。
解读：
针对归脾安神方无效的心跳心慌症状，血府逐瘀汤是经典解决方案，其核心病机为气滞血瘀扰动心神。以下是具体分析：
①核心病机与方剂原理
👉气滞血瘀型心悸
症状特点：心慌伴胸闷、舌质紫黯或有瘀斑，夜间加重，常规补益安神药（如归脾丸）无效。
病理基础：瘀血阻滞心脉，导致心神失养，《医林改错》明确指出“用归脾安神等方不效”时需活血化瘀。
👉血府逐瘀汤的针对性
组方：当归、生地、桃仁、红花活血化瘀；柴胡、枳壳疏肝理气；桔梗、牛膝调畅气机升降。
作用机制：通过改善心脏微循环和自主神经功能紊乱（如交感神经过度兴奋）来缓解症状。
②临床应用要点
👉适应症扩展
现代研究支持其对病毒性心肌炎后遗症、更年期综合征相关心悸的疗效。
👉加减法示例
便秘：加大桔梗用量；
烦躁失眠：减少柴胡剂量；
舌紫红：赤芍可加至30g。
③注意事项
🍃鉴别诊断：需排除甲亢、贫血等器质性疾病（归脾丸对此类无效）。
🍃疗程建议：通常需连续服用3-7剂观察疗效，古籍记载“一两付全愈”可能指轻症。
🍃延伸建议：若伴有气阴两虚（如汗多乏力），可联用 炙甘草汤；痰热扰心者需先清化痰热。 16.夜不安
夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余付，可除根。
解读：
针对“夜不安”（血瘀型失眠）的治疗，血府逐瘀汤可通过活血化瘀、疏肝理气改善症状，具体分析如下：
①核心机制
化瘀安神：方中桃仁、红花破血行滞，赤芍、川芎活血通经，通过消散瘀血改善脑部供血，从而调节睡眠周期。
调畅气机：柴胡、枳壳疏肝解郁，桔梗、牛膝升降气机，缓解因肝郁气滞导致的烦躁不安。
方药调整建议
失眠严重者：加合欢皮、夜交藤增强安神效果。
烦躁明显：减少柴胡用量至3g，避免兴奋加重。
舌质紫暗：赤芍加至30g强化活血。
③注意事项
👉疗程与疗效：临床观察显示，连续服用10剂以上可显著改善症状，部分患者需调整剂量或配伍以巩固疗效。
👉禁忌：孕妇忌用；脾胃虚弱者需配伍茯苓或减少桃仁、生地用量。
辅助疗法：配合泡脚（原方熬水）或三七粉内服可增强化瘀效果。
此方通过多靶点作用改善血瘀型失眠，但需严格辨证，建议在中医师指导下使用。
17.俗言肝气病
无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治，此方应手效。
解读：
针对肝郁气滞导致的血府血瘀型情绪异常问题，需以活血化瘀为主，辅以疏肝理气。以下是综合治疗方案：
①核心治疗原则
👉活血化瘀治本
血府血瘀需以 血府逐瘀汤为基础方，通过改善血液循环化解瘀滞。若兼脾肾阳虚，可配伍 桂附理中丸温阳散寒。
👉疏肝理气调标
短期可配合 柴胡疏肝散或 逍遥丸疏解肝郁，但需避免长期单用理气药导致耗气。日常饮用玫瑰花茶、陈皮茶辅助理气。
②综合调理方案
👉药物联合应用
主方：血府逐瘀胶囊（每日2次，每次3粒）
辅方： 桂枝茯苓丸方（化瘀散结）或复方 丹参滴丸（改善微循环） 顽固瘀血：可加用土鳖虫、水蛭等虫类药破瘀
👉非药物干预
穴位刺激：每日按摩太冲穴、期门穴各5分钟，配合艾灸关元穴
运动处方：八段锦（每日1遍）配合快走（每周3次，每次30分钟）
情绪管理：正念冥想（每日20分钟）结合书法/园艺等静心活动
③注意事项
忌食生冷油腻及奶制品，推荐山楂黑木耳粥、当归川芎炖鸡等药膳
经期停用活血药物，出现胸痛加剧需立即就医
治疗周期通常为3个月，需定期复诊调整方剂
此方案通过“化瘀为主，理气为辅”的思路，既解决血瘀病理基础，又疏导气机异常，符合“不可单以气治”的治疗原则。
18.干呕
无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。
解读：
血府逐瘀汤对血瘀引起的干呕具有显著疗效，其核心机制是通过活血化瘀、行气止痛的作用消除体内淤血，从而缓解干呕症状。以下是具体分析：
①作用原理
病机对应
干呕无其他明显症状时，中医认为多因胸中血瘀导致气机不畅，胃气上逆所致。
血府逐瘀汤通过以下配伍发挥作用：
桃仁、红花、赤芍：活血化瘀，消除淤血
柴胡、枳壳：疏肝理气，调节气机升降
桔梗、牛膝：一升一降，恢复气机平衡
②使用要点
需符合血瘀证表现：
舌质暗红或有瘀斑
痛如针刺、病程日久
伴随烦躁、失眠等气滞症状
注意事项
孕妇禁用（可能引发流产）
大便稀溏者需调整当归、生地用量，或加茯苓
需在医师指导下使用，避免自行抓药
19.晚发一阵热
每晚内热，兼皮肤热一时。此方一付可愈，重者两付。
解读：
这段描述的症状属于瘀血发热的典型表现，王清任明确提出此类症状可用血府逐瘀汤治疗，轻者一剂可愈，重症需两剂。
该方通过桃红四物汤（当归、生地、桃仁、红花、赤芍、川芎）活血化瘀，配合四逆散（柴胡、枳壳、甘草、赤芍）调畅气机，桔梗与牛膝升降气机，共同改善因瘀血阻滞导致的自主神经功能紊乱和内热。
三.血府逐瘀汤
1.原方剂：
当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱
枳壳二钱 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱
桔梗一钱半 川芎一栈半 牛膝三钱
水煎服。
一钱（清代）=3.125克（现代）
2.方剂解读：
血府逐瘀汤是中医经典活血化瘀方剂，其组方严谨、配伍精妙，具有活血祛瘀、行气止痛的核心功效。以下从方剂组成、配伍原理两方面进行解读：
①方剂组成
血府逐瘀汤由11味药物组成，具体配伍如下：
君药：桃仁、红花破血行滞，润燥止痛；
臣药：赤芍、川芎助君药活血祛瘀，
牛膝引血下行；
佐药：当归、生地黄养血滋阴，
柴胡、枳壳疏肝理气，
桔梗载药上行；
使药：炙甘草调和诸药。
②配伍原理
气血并调：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、生地）活血养血，四逆散（柴胡、枳壳、赤芍、甘草）疏肝行气，形成活血与行气协同作用。
升降相因：桔梗宣肺升提、枳壳降气宽胸，配合牛膝引血下行，实现气机升降平衡；
标本兼顾：在活血化瘀中配伍养血滋阴药，既祛瘀又防耗伤阴血。
③现代基础方：
当归9g、生地9g、桃仁12g、红花9g、枳壳6g、赤芍6g、柴胡3g、炙甘草6g、桔梗4.5g、川芎4.5g、牛膝9g。（来自百度健康）
④煎煮步骤
a.药材准备
按处方配比称量药材，包括桃仁、红花、当归、生地、川芎等，建议使用无纺布袋包裹以避免药渣残留。
药材放入砂锅或不锈钢锅中，避免铁、铝器皿。
b.浸泡与水量
加入冷水漫过药材表面3-5厘米，浸泡30分钟，使有效成分充分溶出。
c.第一次煎煮
大火煮沸后转小火，保持微沸状态煎煮25-30分钟，避免火力过猛导致药液溢出或烧焦。过滤药液，倒出备用。
d.第二次煎煮
药渣重新加水，水量为第一次的2/3，重复煮沸后小火煎煮20分钟，再次过滤药液。将两次药液混合，总量约300-400毫升。
👉服用方法：每日1剂，分早晚两次温服，每服约150-200毫升。
👉药液保存：若需存放，应密封冷藏并于24小时内服用，加热时避免反复煮沸。
🌸注意事项
遵医嘱服用：血府逐瘀汤为处方药，需根据体质和病情调整用量。
🍃特殊提示
煎煮过程中若药液过少，可适量加水；若出现浑浊、异味则停止使用。用药期间如出现不适(如异常出血、头晕)，应立即停药并就医。
⑤方剂禁忌：
血府逐瘀汤作为活血化瘀类中药方剂，其禁忌人群及注意事项需严格遵循以下要点：
a.绝对禁忌人群
🥀孕妇
该方剂含活血成分（如川芎、红花），可能引发子宫收缩，增加流产风险，孕妇应禁用。
🥀出血性疾病患者
包括血小板减少症、消化道出血等，活血作用可能加重出血症状。
🥀药物成分过敏者
对柴胡、桃仁等成分过敏者禁用，可能引发皮疹、过敏性休克等反应。
b.相对禁忌人群
🍂月经量过多者
活血化瘀可能加剧月经出血，需避免使用。
🍂阴虚火旺者
药性偏温，可能加重阴虚内热症状（如潮热、盗汗）。
🍂脾胃虚寒者
部分药材寒凉，易引发腹泻、消化不良。
🍂儿童及老年人
需严格遵医嘱调整剂量，避免不良反应。
c.服用注意事项
🌾饮食禁忌
忌辛辣、生冷食物及烟酒，避免与藜芦、海藻等中药同用。
🏡服药时间
建议饭后服用，减少胃肠刺激；夜间服用可能影响睡眠。
👉长期服用风险
可能引发出血异常、肝肾负担加重，需定期监测。
3.【方歌】
血府当归生地桃，红花甘草壳赤芍，
柴胡芎桔牛膝等，血化下行不作劳。
本公众号写的药方，都是主要依据倪海厦老师人纪系列内容扩展的中医中药类科普文章，目的是用通俗易懂的语言，让更多人有机会了解中医中药，有更多健康常识。若有实症需就医的，建议在当地找中医面诊，辨证施治，切切！
最后还是那句话：
但愿世上无疾苦，宁可架上药生尘。
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