1949年遂昌解放，建立人民政权，废除保甲制，设立了区、乡、行政村的行政区划。遂昌县划分为5个区，分别是城关区、大柘区、湖山区、蕉川区、王村口区，下辖29个乡。
1950年后，遂昌县下辖行政区划经历了多次调整。以下是对遂昌县下辖区乡行政区划的详细梳理：
一、1950年~1990年
1950年8月，蕉川区改为新路湾区。同年10月调整行政区划，县划为6区：城关区、大柘区、湖山区、王村口区、新路湾区、黄沙腰区。
1952年6月，调整新路湾区和城关区的管辖范围，增设社后区。
图片由遂昌收藏协会雷义华先生提供
1956年3月，撤并区乡，撤销了城关、大柘、社后、黄沙腰区。9月，又恢复黄沙腰区。全县为4区：县属区、新路湾区、湖山区、王村口区、黄沙腰区。
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1958年9月，撤销区级建制，实行“政社合一”的人民公社建制，全县建立7个人民公社（时称大公社）：城关公社、新路湾公社、湖山公社（1958年，湖山为五星人民公社所辖的湖山生产大队，后改为湖山公社。）大柘公社、王村口公社、黄沙腰公社、垵口公社。
同年11月，经国务院批准，撤销松阳县，其行政区域并入遂昌县。
1958年9月23日，中共金华地委通知：
为适应工作需要，松阳、遂昌从现在起就着手合并。合并工作先从党内开始，对外行政暂不变动。
合并后遂昌县委仍由贾文贤同志任书记，王荫檀同志任副书记，希即主动联系和进行合并工作。
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全县调整为12个人民公社：城关公社、新路湾公社、湖山公社（1958年，湖山为五星人民公社所辖的湖山生产大队，后改为湖山公社。）大柘公社、王村口公社、黄沙腰公社、垵口公社、西屏公社、古市公社、靖居公社、石仓公社（1961年9月被撤销并入靖居区）、玉岩公社。
遂昌县西屏镇代表大会代表当选证
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1962年6月，撤销大柘区，全县分为9个区， 1个直属公社区：城关区、湖山区、玉岩区、新路湾区、王村口区、黄沙腰区、古市区、松阳区、靖居区、直属公社区。
1981年10月，湖山区更名为金竹区。
1982年1月30日，国务院批复恢复松阳县建制。5月1日，遂昌、松阳两县分署办公。遂昌县分为5区：城关区、金竹区、新路湾区、王村口区、黄沙腰区。
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二、1991年至今
1992年，遂昌县撤区扩镇并乡。撤销城关、新路湾、金竹、王村口、黄沙腰5个区建制，原31个乡镇（6个镇、25个乡）调整为20个乡镇（9个镇、11个乡）：妙高镇、云峰镇、北界镇、大柘镇、石练镇、金竹镇、黄沙腰镇、新路湾镇、王村口镇；焦滩乡、应村乡、湖山乡、濂竹乡、高坪乡、蔡源乡、龙洋乡、西畈乡、垵口乡、柘岱口乡、三仁畲族乡。
2011年12月，改设妙高镇为妙高街道，改设云峰镇为云峰街道。
遂昌县下辖区乡行政区划的调整是一个复杂而影响深远的过程，它随着时代的发展和社会的变革而不断变化。如需更详细的信息，建议查阅相关历史资料和官方文件。
文章综合：遂昌政府网、遂昌县志、博雅地名网、百度百科
图片来源为网络和遂昌收藏协会雷义华先生提供
