正常食管
浸润
结构不清，出芽
1.
2.
正常
基底细胞增生—极性，排列规则
细胞异型性明显增加，核深染，排列比较紊乱，核变大
层次上来了，基本上大于二分之一层。
右–左
正常，但是基底细胞有增生，细胞还很小，极性存在
基底细胞变大变密，极性消失
3.
低级别
边界
这是一个提示意义，不能说是一个绝对的指标，诊断的时候把多个指标融合在一起去看。
4.
分化差的地方出现分化好的成分–角化珠
浸润性癌比较多，如果出现在上皮内瘤变的话，通常也是在高级别上皮内瘤里比较多
异位角化
5.
间质是比较好的，并没有出现纤维化肿瘤性的间质，所以这里面应该是一个累腺，或者上皮脚下延，
纤维化，纤维母肌纤维母增生
细胞结构异型
纤维性间质
6.
如果鳞状上皮轻度或者中度的异形性，炎细胞多，要往后退一点，因为在炎症刺激下，细胞也会出现非典，但是不会出现高级别那种
轻到中度异型
核染色质深
中性粒细胞多
大量嗜酸性粒细胞
炎性肉芽组织
界限
全层
炎症反应
炎症
也会出现轻到中度异型
杆状真菌—中性粒，或者淋巴细胞特别多，要去去看一下，
7.
胃食管交界的地方，既能看到鳞状上皮，也能看到腺上皮
基底细胞有些增生，极性还好
间质小巢？
上皮脚下延，乳头的上移，上移的程度已经超过整个的鳞状上皮的三分之二了。
间质小巢？
反流多见
乳头上移
增生嗜碱，偏蓝色
治疗后复查
染色质开放状态
不是凝聚，深染
食管胃交界的那个点
偏蓝色，嗜碱，整个的极性还可以，而且细胞堆叠的密集的程度也不是很拥挤
乳头上移
散在斑驳
35到45厘米左右，要注意反流食管炎所引起的轻中度异形增生。后退一步，复查。
小的黏液样的细胞
paget扩散来
细胞拥挤增生
异型
淡蓝色的粘液
纤毛
支气管假复层纤毛柱状上皮-杆状核，粘液
感觉有一些异型性，整个极性好像还在，拥挤程度变高了
胞浆
斑驳
主要在基底
胚胎发育的过程中，先有消化道–食管胃，在。
憩室–气管支气管后于食管发育—憩室外突出来，慢慢向下延伸成气管跟支气管。
他们有一个共同的起源，都在胸上段这个位置。刚开始的时候共用一个管腔，以后随着胚胎发育，中间开始闭锁形成一个是食管，一个是气管。
胎儿的气管，食管呢是假复层纤毛柱状上皮。
在发育成食管的过程中慢慢特化成鳞状上皮了。所以说在这个位置在29厘米的位置-胚胎的一个发育基础的
鳞状上皮轻到中异型
溃疡，炎症重—退一步
腺–异型
基底细胞增生，炎症
极性还好
坏死，炎性肉芽，淋巴细胞，血管增生，
染色质开放程度，细胞拥挤程度–像反流改变
深点
挤压细胞
NSE
小细胞癌
极性上没有太大问题，基底细胞排列的还是比较整齐的，
上皮脚好像跟主体是断裂的，有些不规则的地方，
斑驳，不均一
极性，排列都好
界限
细胞增生层次多
不怎么拥挤，排列还算规整
炎细胞
染色质还算开放，不深块
基底细胞增生的一个反应性炎症。
上皮增生多了一些，整个层次大于1/2，异形性，染色质的状态，都达不到高级别
细胞的层次已经变乱了
大小不一，重叠，拥挤，染色质凝聚
食管
胃粘膜异位部位
肠型
排除甲状腺