跑者们都应该听过「髂脳束摩擦症候群」(ITBS),是许多跑者(包括一般跑者、快乐跑者等)都会遇到的常见困扰,它以一种熟悉的疼痛,让你在跑步进行到特定里程后,开始在膝盖外侧产生刺痛或灼热感,迫使你不得不停下脚步。

|膝盖外侧的「燃烧」:你正在忽视的过度使用警讯

所谓「知己知彼,百战不殆」要对付一个伤病时,就是要先了解它!髂胫束,是大腿外侧主要的一层强韧筋膜组织,它从髋部髂脊,沿着大腿外侧向下延伸至小腿上方处,主要的功能是稳定膝盖,协助膝盖向内旋转,并且有助于髋关节外展。

那为什么会导致「髂胫束摩擦综合征」呢?其实这是一个常见的过度使用伤害,当髂胫束因肌力失衡或生物力学错误而紧绷时,在膝盖重复弯曲与伸直的动作中,它与股骨外上髁(膝盖外侧的骨头凸起处)发生反复摩擦或挤压,进而导致该处筋膜发炎,并产生疼痛感。

那该如何分辨是否是「髂胫束摩擦症候群」,有一个简单的基础分辨方式,髂胫束摩擦症候群的疼痛通常位于膝关节外侧上方 2~3 公分处,疼痛会在运动中被引发,特别是在跑上下坡、上下楼梯等情境时会更为显著,但休息时往往会有任何症状。

|核心风险:ITBS 不只是摩擦,更是肌力的崩塌

如果髂脢束只是单纯地摩擦发炎,休息冰敷即可痊愈,但如果经常复发,这可能表示你的肌力出现了问题导致代偿,而髂脢束只是承受了过多张力的「代罪羔羊」。

导致髂胫束被过度拉扯与紧绷的核心危险因子有两个:其一,是臀部肌群(髋关节稳定肌)无力,当臀中肌与核心肌群无力时,跑步时髋关节容易出现过度内收或内转,导致膝盖向内晃动,髂胫束因此被迫承担额外的稳定工作,最终超负荷而发炎;其二,训练环境与跑姿错误,当你频繁跑下坡,导致膝盖弯曲角度和冲击力,髂胫束张力飙升、亦或是长期在单一倾斜路面跑步,导致单侧腿压力过大。

|跑者自救三阶段:从「减痛」到「结构强化」

如果你正在经历 ITBS 的困扰,可以尝试以下三阶段的治疗。如果仍然无效持续疼痛,务必寻求专业医疗协助。

第一阶段:减轻疼痛和炎症(急性期管理)

初步阶段的重点是先减缓疼痛与发炎状态,透过休息与冰敷,来减缓疼痛,并且可以在医生指导下使用非类固醇抗发炎药物,若情况相当严重,则可考虑注射类固醇来帮助减轻疼痛,但注意这仅是治标,并不能治本。待疼痛感消失两周后进入下一个阶段。

膝蓋外側的「死亡訊號」!髂脳束症候群(ITBS)跑者自救指南!

第二阶段:按摩、伸展与重返训练

当疼痛感消失两周后,可以开始循序渐进的重返运动,初期可以选择不会加重病情的交叉训练来维持健康,并搭配放松与按摩,在运动后透过滚筒来放松舒缓紧绷的髂胫束与肌肉。另外注意,重回跑道时,切记避免一下跑得太快、太猛烈、或太长距离,也避免上下坡。

第三阶段:重建肌力,肌力强化锻炼

当开始进行锻炼后没有疼痛,开始增强你的腿部与核心肌群,这是避免复发的关键。由髂胫束是结缔组织而非肌肉,难以真正伸展,所以通过伸展周围的肌肉,如阔筋膜张肌等来缓紧紧绷。

你还可以通过以下三招来锻炼,增强肌力:

 ▪︎ 蚌式(the clam):

在膝蓋上方的雙腿周圍放置阻力帶。側躺,膝蓋彎曲並疊放。慢慢將上方膝蓋向上拉向天花板,像翻盖一樣張開雙腿。

強化臀中肌,增進髖部外展與 Stability。

▪︎ 髥关节点提升(Hip Hikes):

用无伤脚站在台阶上,让受伤脚垂下。保持身体直立,通过抬起受伤侧的臀部来抬起垂下的脚,然后慢慢放低。偏心强化髋关节外展肌群,这是跑步时稳定骨盆的关键。

▪︎ 侧腿提举(Side-Lying Raises):

双腿伸直,双脚并拢,躺在侧边。笔直地抬起上方的腿,向后延伸后再向前移动,然后返回。确保身体成直线,顶部臀部稍向前。强化髋部外展肌群。

最后,希望这些内容能帮助您早日脱离髂脳束症候群的苦恼。请记住,如果尝试后仍无效,建议还是找专业医生或物理治疗师进行治疗,才能跑得开心、动得健康!

世界坦荡,没有羁绊。
身于山野,寂寞和自由,都很好。