打小我跟着豫南名医祖父王子盘先生学医,1980 年从河南中医学院毕业,1992 年又专程去北京大学第六医院学现代精神病学。有人说我跨界跨得远,可在我看来,中医西医本就该殊途同归。

这些年我琢磨出个 ‘情志病肝 – 髓 – 神轴’ 理论,把《黄帝内经》里的情志学说和现代神经递质理论凑到一块儿,还写了《中医神志病诊疗学》等 7 本专著。倒不是想显摆,就是觉得好东西得写下来传给后人。

上世纪 90 年代我在脑病科坐诊,发现好多中风病人不光身子不利索,心里还 ‘堵得慌’—— 抑郁、焦虑得厉害。有位老太太拉着我的手说:‘王大夫,身子瘫了能忍,心里这股火没处撒,真活不下去啊。’

就是这句话,让我下定决心去北大六院进修现代精神病学。我发现中医说的 ‘七情致病’ 和西医的神经递质紊乱,其实是一回事儿。回来后就提出 ‘肝郁 – 髓亏 – 神扰’ 的病机理论,说白了就是:肝火旺了伤情绪,脑髓亏了扰神志,得从根上调理。

我是王松龄,80岁仍在中医情志病领域深耕:这辈子就认1个理

2015 年遇到个 22 岁的双相障碍小伙子小张,躁起来能砸家具,郁起来好几天不吃饭。我想起《伤寒论》里的柴胡加龙骨牡蛎汤,躁狂时加黄连、栀子降火,抑郁时添巴戟天、淫羊藿补阳气,再配上正念训练。

九个月后他重返校园,这案例后来还被选进了《中国中西医结合精神科典型病案集》,现在想起来还挺欣慰。

干临床久了,总觉得传统抗抑郁药有短板 —— 起效慢,还容易耐药。我就盯着宋代《太平惠民和剂局方》里的逍遥散改,一遍遍试,总算搞出几个能用的方子:

  • 郁乐宁胶囊治轻中度抑郁,里头有柴胡、香附等 12 味药,2018 年拿了河南省科技进步一等奖,还得了国家发明专利;

  • 安魂颗粒对付精神分裂症的阴性症状,加了人参、远志这些能 ‘开窍’ 的药;
  • 还有个情志调和丸,专门给容易复发的患者用,里头加了酸枣仁皂苷,现代研究说这东西能抗焦虑。

2021 年我们做过个试验,郁乐宁胶囊配合西药治难治性抑郁,比单纯用西药效果好 28%,这成果还发在了《World Journal of Psychiatry》上。不是我说大话,中医的方子只要用对了,真能解决大问题。

这些年,我总被人问:’都 80 岁了,还折腾这些干啥?’ 其实答案很简单 —— 每次看到患者从愁眉苦脸到舒展眉头,每次听学生说 ‘王老师,您教的法子用上了’,我就觉得值。老祖宗的智慧得接上现代的地气,这路我走了大半辈子,还想接着往下探探。