3月24日，2000年0时0分出生的世纪婴儿不幸离世，年仅25岁，死因是“心源性猝死”。之前，孙侨潞、高以翔等知名明星也是以同样病因离世的新闻也频上热搜，揭开了猝死离我们并不遥远的现实。
心源性猝死属于心脑血管病，根据《中国卫生健康统计年鉴2022》显示，我国城乡居民疾病死亡构成比中，CVD（心脑血管病）占首位，2021年农村、城市CVD分别占死因的48.98%和47.35%。
而关于心源性猝死，据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死人数高达54.4万，位居全球首位。每1分钟就有一人倒下，院外抢救成功率不足3%。
世界卫生组织（WHO）的“猝死”定义为：从出现症状到死亡，时间在 24 小时内。这种突发性常让人误以为是“飞来横祸”或“不可预测”，甚至因缺乏医学认知而忽视身体早已发出的预警信号，但是实际上在患者的日常生活中早已有迹可循。
临床上，猝死主要分为心源性猝死和非心源性猝死两大类。《中国急救医学》期刊发表的《我国5516例尸解猝死病例流行特征分析》研究，揭示了猝死的5大规律：
研究显示，心源性猝死占比高达57.76%，是猝死的首要原因，远超肺源性（21.63%）和脑源性（9.21%）猝死。
超半数猝死者在发病前存在情绪激动或过度劳累，其中26%因愤怒、焦虑等情绪波动诱发，25%因长期熬夜、高强度工作导致心脏负荷过重。
猝死者中37.95%患有高血压，30.02%患有心脏病，23.79%患有糖尿病，高血脂、甲亢等疾病也会增加猝死风险。这些慢性病通过加速血管硬化、诱发心律失常等机制，成为猝死的“温床”。
30-63岁人群占心源性猝死发生率明显偏高，该年龄段因工作压力大、饮食不规律、吸烟酗酒等不良习惯，最终导致冠心病等急性事件。
约51%患者在猝死前24小时内出现胸痛、呼吸困难、心悸或头晕黑矇，部分伴随呕吐、大汗淋漓、短暂意识丧失等非典型表现。研究还发现，16.71%猝死者无明显先兆，直接发生于睡眠或静息状态。
部分猝死患者的耳朵确实有折痕，最早是1972年由美国的科学家Frank发现耳垂折痕和冠心病的相关性，也被称为“Frank征”。
但现在的研究认为，耳垂折痕与冠心病并非直接因果关系。部分冠心病患者的耳朵有折痕，其实是由于年龄、睡姿等其他因素混杂在一起造成的假象。
比如，你只要长时间习惯压着耳朵睡觉，也会生成永久的耳垂折痕。此外，冠心病的第一危险因素是年龄，年纪越大就越容易有折痕，这是典型的统计学陷阱。
所以，有耳折痕的人不一定会患冠心病，没有耳折痕的人不一定不会患冠心病。
对于普通人而言，心脏不适在日常生活中或许比较常见，也不至于到梗死的程度。那么这种“不适”需要到什么程度才可能发生梗死？哪些又是不用担心的呢？
如果你爬楼梯、快走后后出现呼吸急促，且休息较长时间仍无法缓解，那么你的心脏泵血功能下降了。更严重时，可能出现夜间平卧时突发胸闷、需坐起才能缓解的“端坐呼吸”，这是左心衰竭的典型表现，应尽快进行心电图、心脏彩超等检查。
如果你熬夜之后发现自己心脏漏了一拍或者一阵心慌，不必紧张。这是由于夜晚时本该放松的心脏被你“强制加班”，导致的心律失常。但是，如果你持续保持糟糕的作息折磨身体，这时候你用力排便都有可能猝死。
当然，心脏没有任何症状的话就更好了，还不放心的话可以用一个简易的方法–“俯卧撑”来帮助你评估心功能。
2019年，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院对1104名成年男性消防员进行10年跟踪研究，发现“俯卧撑能力越强，患心血管疾病风险越低。”完成超过40个俯卧撑的男性，10年内心血管疾病发生率最低，风险较完成少于10个者降低96%。
原地平躺并双腿微曲，减少心脏负荷，避免进一步耗氧。禁止自行走动或爬楼梯，否则可能加速病情恶化。
通过深呼吸或冥想尽量保持冷静，避免因情绪激动导致心率加快或血管痉挛。若意识清醒，可尝试“咳嗽呼吸法”：深吸气后用力咳嗽，每隔1-2秒咳嗽一次，通过胸腔压力短暂维持脑供血。
有数据统计，因症状拨打急救电话的患者，生存率为 32.1%，而未拨打的患者的生存率为 6.0%。
所以拨打120并明确告知病情十分重要，电话中需说明“高度怀疑心脏骤停”，请求调度带AED的救护车，清晰描述位置和症状。
不幸一旦发生，很多患者往往没有办法保持理性进行自救。
所以圈圈更提倡大家主动预防：定期进行心脏体检排查风险，并改掉吸烟、酗酒、久坐等坏习惯，从源头降低心血管疾病风险。
本文资料参考：中国心血管杂志、央视网、丁香医生，如需授权请联系原作者。图片来源：中国心血管杂志、pixabay、小红书、新浪热点，侵权联删。
