类风湿关节炎（RA）作为一种常见的慢性、炎症性自身免疫病，主要侵犯关节滑膜，进而引发关节疼痛、肿胀、畸形，严重影响患者的生活质量。在类风湿关节炎的治疗过程中，很多患者往往只关注药物治疗，却忽略了功能锻炼这一关键环节。实际上，科学合理的功能锻炼对于类风湿患者维持关节功能、预防关节变形起着至关重要的作用。
功能锻炼对类风湿患者的重要意义
1、维持关节活动度：类风湿关节炎会导致关节滑膜炎症，使得关节腔内渗出增多，纤维组织增生，进而引起关节粘连，活动度逐渐下降。通过功能锻炼，如关节的屈伸、旋转等活动，可以不断地对关节进行牵拉和舒展，防止关节周围组织粘连，维持关节的正常活动范围。例如，手指关节的握拳、伸展动作，每天定时进行，能有效避免手指关节畸形，保持手部的抓握功能。
2、增强肌肉力量：患病关节周围的肌肉由于长期疼痛、活动减少，会出现废用性萎缩。而肌肉是关节的重要稳定结构，肌肉力量减弱会进一步加重关节的负担，加速关节畸形的发展。功能锻炼可以针对性地锻炼关节周围的肌肉，增加肌肉的力量和耐力。比如，进行抬腿练习可以锻炼下肢肌肉，增强膝关节的稳定性，减轻膝关节在行走、站立时所承受的压力。
3、改善关节血液循环：持续的炎症会影响关节局部的血液循环，导致营养物质供应不足，代谢废物堆积。功能锻炼能够促进全身血液循环，尤其是改善关节周围的血液供应。这有助于将更多的营养物质输送到关节软骨、滑膜等组织，促进受损组织的修复，同时加快代谢废物的排出，减轻炎症反应。像慢走、骑自行车等有氧运动，都能很好地实现这一目的。
适合类风湿患者的功能锻炼方式
1、关节活动操：这是一种简单且有效的锻炼方式。以膝关节为例，患者可以坐在椅子上，双腿伸直，脚尖向上勾起，保持 5 – 10 秒，然后缓慢放下，重复 10 – 15 次。接着进行膝关节的屈伸运动，尽量将膝关节弯曲到最大程度，保持片刻后再伸直，同样重复 10 – 15 次。对于手指关节，可进行握拳和张开的动作，以及手指的对指、分指练习。每天进行 2 – 3 组这样的关节活动操，能够有效活动各个关节。
2、有氧运动：在病情稳定期，适当的有氧运动对类风湿患者益处多多。比如，慢走是一种非常适合的运动方式，患者可选择平坦的道路，以较慢的速度行走，每次持续 20 – 30 分钟，中间可适当休息。游泳也是不错的选择，水的浮力能够减轻关节的负重，同时全身关节都能得到锻炼。但要注意游泳的水温不宜过低，避免寒冷刺激加重关节症状。
3、物理治疗辅助锻炼：在专业康复治疗师的指导下，结合物理治疗进行锻炼效果更佳。例如，在进行关节活动锻炼前，先对关节进行热敷，如使用热毛巾或热水袋敷在关节部位 15 – 20 分钟，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，使关节更容易活动。另外，借助一些简单的器械，如弹力带进行抗阻训练，能增强肌肉力量。将弹力带一端固定，另一端套在需要锻炼的肢体部位，进行缓慢的拉伸和收缩动作，根据自身情况调整弹力带的阻力大小。
功能锻炼的注意事项
1、遵循个体化原则：每位类风湿患者的病情严重程度、关节受累情况以及身体状况都有所不同，因此功能锻炼的方式和强度应因人而异。在开始锻炼前，最好咨询医生或专业的康复治疗师，制定适合自己的锻炼计划。病情较重、关节疼痛明显的患者，应选择较为温和的锻炼方式，且锻炼时间不宜过长；而病情相对稳定、身体状况较好的患者，可以适当增加锻炼的强度和时间。
2、注意锻炼时机：在关节疼痛、肿胀明显加重时，应适当减少活动量，避免过度劳累关节，此时应以休息为主。待病情缓解，疼痛、肿胀减轻后，再逐渐增加功能锻炼的强度。一般来说，早晨起床后，关节可能会出现僵硬，此时不宜立即进行剧烈运动，可先进行一些简单的关节活动操，待关节活动开后，再进行其他锻炼。
3、循序渐进，持之以恒：功能锻炼不能急于求成，要遵循循序渐进的原则。从低强度、短时间的锻炼开始，逐渐增加锻炼的强度和时间。同时，功能锻炼是一个长期的过程，需要患者持之以恒地坚持。只有长期规律地进行锻炼，才能达到维持关节功能、预防关节变形的效果。如果锻炼过程中出现关节疼痛加剧、肿胀明显等不适症状，应暂停锻炼，并及时就医。
类风湿关节炎患者想要关节不变形，功能锻炼是不可或缺的一环。通过科学合理的功能锻炼，结合规范的药物治疗，患者能够更好地控制病情，提高生活质量，尽可能地保持关节的正常功能，减少关节畸形的发生。希望广大类风湿患者重视功能锻炼，积极行动起来，为自己的关节健康保驾护航。
