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前言 
晶状体悬韧带是维持晶状体正常位置的纤维组织。悬韧带异常可能致晶状体突然前移，加重瞳孔阻滞，引发房角急性关闭，导致青光眼。
白内障手术中，悬韧带对固定人工晶状体至关重要，悬韧带异常的白内障可能引发晶状体脱位或半脱位、IOL植入困难及术后移位等问题，术前了解悬韧带情况以降低手术风险十分关键。
因悬韧带位于虹膜组织后，一般光学仪器难以观察。UBM不受屈光间质混浊影响，能检查眼前节结构，通过超高频超声可观察到部分悬韧带异常，是术前诊断悬韧带异常的重要方法。
悬韧带解剖
晶状体悬韧带由一系列纤维小带构成，源自睫状体的冠部与平坦部，由睫状体无色素睫状上皮细胞合成并维持，附着于晶体赤道前2mm至赤道后1mm范围。其间充填透明质酸，可固定晶状体并协助睫状肌调节晶状体。
1. 前组：起始于睫状体平坦部，是三组中直径最粗、最坚固的纤维，发出后向前伸展，与部分睫状突接触后轻度转弯，与起自睫状突的纤维交叉，最终附着于晶状体前囊近赤道部。
2. 赤道组：起始于睫状突侧面和睫状突间凹，部分向后延伸越过前行纤维，附着于晶状体后囊近赤道部，部分直接附着于晶状体赤道部。
3. 后组：起始于锯齿缘附近，与玻璃体前界膜接触，止于晶状体后囊近赤道部。
前组和后组悬韧带纤维附着于晶状体赤道部的前囊与后囊，与晶状体囊相交成锐角；赤道组悬韧带纤维与晶状体囊相交成直角。
经典调节理论指出，人眼放松调节时睫状肌松弛，悬韧带紧张，晶状体变扁平；人眼调节时睫状肌收缩，晶状体因自身弹性回缩变凸，悬韧带松弛。
悬韧带异常
晶状体悬韧带异常包括悬韧带松弛和断裂，严重松弛及局部断裂可使晶状体偏离正常生理位置。
1. 先天性发育异常：如马凡综合征、高同型半胱氨酸血症、无虹膜或晶状体缺损、色素性视网膜炎、韦尔 – 马切萨尼综合征、小晶状体或先天性晶状体形态异常等。
2. 医源性损伤：眼内手术（如玻切取硅油术、青光眼手术）及激光等损伤悬韧带。
3. 其他继发性因素：眼外伤、轴向近视（眼轴长度＞26mm）、白内障过熟期、视网膜色素变性、假性剥脱综合征等。
悬韧带轻微局部松弛时，表现不典型；病变严重且范围大时，可致晶状体脱位，表现为前房变浅、加深或不等深，虹膜和（或）晶状体震颤，可能出现玻璃体疝入前房。
悬韧带检查
能方便快速发现悬韧带病变，可通过观察有无虹膜晶状体震颤、双眼前房深度是否一致，间接判断悬韧带状态。
但细微的悬韧带松弛或断裂难观察，易误诊、漏诊。且并非所有悬韧带松弛、晶状体不全脱位患者都有明显虹膜晶状体震颤。
1. 术前充分散瞳，观察瞳孔红光反射，判断边缘有无半月形暗区，术中观察脱位晶状体赤道部及暗区内悬韧带情况。
2. 撕囊开始时，轻压晶状体前囊膜，若某区域前囊膜皱褶不对称、缺乏皱褶，提示该区域悬韧带异常。
3. 连续环形撕囊时，悬韧带异常区域前囊膜张力小，赤道部向受力方向移动度大。
4. 吸出皮质时，若某区域赤道部相对游离、无悬韧带相连，为悬韧带离断；若相对活动度大但有悬韧带相连，为悬韧带松弛。
5. 多象限水分离后晶状体旋转困难、囊袋内注射 IOL 后囊袋持续偏心，可能是悬韧带病变征象。
超声生物显微镜（UBM）用高频超声观察晶状体悬韧带情况、晶状体半脱位者悬韧带离断范围和晶状体移位程度并定量分析。检查时探头与角膜缘垂直扫描，方向与悬韧带长轴一致。
1. 正常悬韧带：UBM可清晰观察到位于睫状突与晶状体赤道部之间规则排列的线样中等回声即为悬韧带，不同的悬韧带之间可有相互交叉，但均为直线方式走行。且在各部位分布均匀,长度基本相同。
2. 悬韧带断裂：在UBM下为睫状突与晶状体赤道部之间难以探测到线样悬韧带回声，而呈现无回声区域。
由于晶状体悬韧带断裂,睫状体和晶状体赤道部由于失去了悬韧带的张力作用而表现为睫状体变平、晶状体赤道部变圆,通过这些间接征象也可以推断此区域的悬韧带发生了断裂。
3. 悬韧带延长与松弛：悬韧带延长指晶状体向某一方向发生偏位时,一侧晶状体悬韧带的长度较正常增大且呈紧张状,而相对应侧晶状体悬韧带则松弛且长度变短。一般晶状体向距离小的一侧移位。
UBM下显示一侧晶状体悬韧带的长度较正常侧长，而对侧悬韧带长度变短，即各方向之间的睫状突与晶状体赤道部的距离不等。
1. 悬韧带短且稀疏时，UBM难以观察到，易误判为悬韧带离断。
2. 晶状体与睫状突距离大时，UBM可清晰显示悬韧带；距离小时，悬韧带回声不清晰。
3. UBM可通过睫状突与晶状体赤道部距离不等，间接判断水平方向悬韧带断裂或松弛，但全周悬韧带松弛致晶状体均匀前移时，无法据此发现异常。
4. 药物扩瞳使睫状肌麻痹、无法收缩，此时悬韧带紧张、张力增加，UBM显示悬韧带情况更清晰。
来源：眼特检学习网
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