“脱发”早已不是中老年人的“专利”，越来越多年轻人也加入了“脱发大军”。面对头发大把脱落的困扰，很多人第一反应是跟风买生发产品或药物，却忽略了一个关键问题——脱发是分类型的，不同类型的脱发病因和治疗方式截然不同，用错药不仅无效，还可能让症状进一步加重。今天就带大家全面了解常见的脱发类型，帮你精准“对号入座”。
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一、最常见：雄激素性脱发（占脱发人群70%以上）
雄激素性脱发又称脂溢性脱发、遗传性脱发，是临床最常见的脱发类型，男女均可发病，但表现和诱因略有差异。
1. 男性典型表现
通常从发际线后移开始，额头逐渐变高，呈现“M型”；同时头顶头发逐渐稀疏、变细软，后期可能形成“地中海”发型，即头顶头发基本脱落，仅两侧和后枕部保留头发。
2. 女性典型表现
与男性不同，女性多表现为“弥漫性脱发”，即头顶头发整体变稀疏，发缝变宽，但发际线后移不明显，严重时可能出现头顶头皮暴露，但两侧头发仍相对浓密。
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3. 核心诱因
主要与遗传因素和雄激素（尤其是双氢睾酮DHT）有关。携带脱发基因的人群，毛囊对DHT更敏感，DHT会逐渐缩短毛囊的生长期，延长休止期，使毛囊逐渐萎缩、变小，最终无法长出健康的头发。此外，熬夜、压力大、高脂饮食等不良生活习惯可能会加重症状。
注意：若盲目使用“防脱洗发水”或偏方，无法抑制DHT对毛囊的损伤，脱发会持续进展。
二、压力“催”出来的：休止期脱发
休止期脱发是第二常见的脱发类型，多为“可逆性脱发”，但常被很多人忽视。正常情况下，头发的生长期约2-6年，休止期约3-4个月，休止期头发占比约10%-15%；而休止期脱发时，休止期头发占比可升高至30%以上，导致大量头发同步脱落。
1. 典型表现
脱发突然加重，每天掉发量超过100根（正常每天掉发50-100根），洗头或梳头时头发大把脱落，发量在短时间内（1-3个月）明显减少，但头皮无明显瘙痒、红肿，毛囊也未萎缩。
2. 常见诱因
- 精神压力：如重大考试、工作变故、亲人离世等，长期焦虑、抑郁也可能诱发；
- 身体应激：如手术、大病住院、产后（产后3-6个月常见）、快速减肥（每月减重超过5公斤）；
- 药物影响：如某些降压药、抗抑郁药、避孕药等；
- 营养缺乏：如缺铁、缺锌、缺乏蛋白质等。
关键：找到并去除诱因后，一般3-6个月头发可自行恢复生长，无需过度依赖生发药物。
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三、“炎症”引发的：斑秃
斑秃是一种自身免疫性脱发，表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，民间俗称“鬼剃头”，可发生于任何年龄，以青壮年多见。
1. 典型表现
初期为单个或多个边界清晰的脱发斑，直径1-10厘米不等，脱发区头皮光滑，无炎症、鳞屑和瘢痕；严重时可发展为“全秃”（头发全部脱落）或“普秃”（头发、眉毛、睫毛、腋毛等全身毛发均脱落）。部分患者脱发区边缘的头发松动，轻轻一拔就会脱落，称为“拔毛试验阳性”。
2. 核心诱因
主要与自身免疫紊乱有关，免疫系统错误地攻击毛囊，导致毛囊进入休止期，停止生长头发。此外，精神压力过大、睡眠不足、感染、内分泌失调等也可能诱发或加重斑秃。
警惕：斑秃若不及时干预，可能从局部脱发发展为全秃，治疗难度会增加，需尽早就医调整免疫状态。
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四、“烫染”作出来的：牵引性脱发
牵引性脱发属于“物理性脱发”，多因长期对头发施加过度拉力导致，常见于爱折腾发型的人群。
1. 典型表现
脱发多发生在发际线处（尤其是额头和太阳穴）或扎发部位，表现为局部头发稀疏、断裂，头发长度参差不齐，严重时毛囊受损，可能发展为永久性脱发。
2. 常见诱因
- 长期扎过紧的发型：如高马尾、紧绷的丸子头、脏辫、玉米辫等；
- 频繁烫染：高温和化学药剂会损伤头发毛鳞片和毛囊，降低头发韧性；
- 使用刺激性美发工具：如频繁使用卷发棒、直发器（温度超过180℃）。
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五、脱发用药“避坑指南”：这些错误别再犯！
了解完脱发类型，更重要的是避免“乱用药”。以下是常见的用药误区，一定要警惕：
- 误区一：所有脱发都用“生发水”——生发水多针对雄激素性脱发，对休止期脱发、斑秃无效，甚至可能因成分刺激加重头皮问题。
- 误区二：依赖“防脱洗发水”治疗——洗发水仅作用于头皮和头发表面，无法深入毛囊解决根本问题，只能作为日常清洁辅助。
- 误区三：自行使用激素类药物——斑秃可能需要激素治疗，但需在医生指导下使用，自行涂抹或口服激素可能导致激素依赖性皮炎等副作用。
六、总结：先分型，再治疗！
脱发的治疗核心是“精准分型”——雄激素性脱发需抑制DHT、促进毛囊修复；休止期脱发需调整生活状态、补充营养；斑秃需调节免疫；牵引性脱发需改变发型习惯。如果脱发持续超过3个月，或出现头皮红肿、瘙痒、疼痛等症状，建议及时到皮肤科就诊，通过毛囊检测等检查明确类型，再针对性治疗，才能避免“越治越脱”的尴尬。